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1、高血压的健康教育第1页，本讲稿共19页什么是高血压病什么是高血压病？高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占者中前者占者中前者占者中前者占95%95%95%95%以上，后者不足以上，后者不足以上，后者不足以上，后者不足5%5%5%5%。一般来说，我们将血压高称为
2、高血压，但是严格来一般来说，我们将血压高称为高血压，但是严格来一般来说，我们将血压高称为高血压，但是严格来一般来说，我们将血压高称为高血压，但是严格来说，高血压与高血压病意义有所不同。高血压可以说是说，高血压与高血压病意义有所不同。高血压可以说是说，高血压与高血压病意义有所不同。高血压可以说是说，高血压与高血压病意义有所不同。高血压可以说是血压临时升高的血压临时升高的血压临时升高的血压临时升高的“症状症状症状症状”，而高血压病则是指高压和低压，而高血压病则是指高压和低压，而高血压病则是指高压和低压，而高血压病则是指高压和低压有一方持续超出标准值的异常状态，是正式的疾病名称。有一方持续超出标准值
3、的异常状态，是正式的疾病名称。有一方持续超出标准值的异常状态，是正式的疾病名称。有一方持续超出标准值的异常状态，是正式的疾病名称。第2页，本讲稿共19页 按按按按照照照照世世世世界界界界卫卫卫卫生生生生组组组组织织织织(WHO)(WHO)(WHO)(WHO)建建建建议议议议使使使使用用用用的的的的血血血血压压压压标标标标准准准准是是是是：凡凡凡凡正正正正常常常常成成成成人人人人收收收收缩缩缩缩压压压压应应应应小小小小于于于于或或或或等等等等于于于于140mmHg(18.6kPa)140mmHg(18.6kPa)140mmHg(18.6kPa)140mmHg(18.6kPa)，舒舒舒舒张张张张压
4、压压压小小小小于于于于或或或或等等等等于于于于90mmHg(12kPa)90mmHg(12kPa)90mmHg(12kPa)90mmHg(12kPa)。亦亦亦亦即即即即收收收收缩缩缩缩压压压压 在在在在 141-159mmHg(18.9-21.2kPa)141-159mmHg(18.9-21.2kPa)141-159mmHg(18.9-21.2kPa)141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之之之之间间间间，舒舒舒舒张张张张压压压压在在在在91-94mmHg(12.1-91-94mmHg(12.1-91-94mmHg(12.1-91-94mmHg(12.1-12.5kPa)12.5k
5、Pa)12.5kPa)12.5kPa)之之之之间间间间，为为为为临临临临界界界界高高高高血血血血压压压压。诊诊诊诊断断断断高高高高血血血血压压压压时时时时，必必必必须须须须多多多多次次次次测测测测量量量量血血血血压压压压，至至至至少少少少有有有有连连连连续续续续两两两两次次次次舒舒舒舒张张张张压压压压的的的的平平平平均均均均值值值值在在在在90mmHg(12.0kPa)90mmHg(12.0kPa)90mmHg(12.0kPa)90mmHg(12.0kPa)或或或或以以以以上上上上才才才才能能能能确确确确诊诊诊诊为为为为高高高高血血血血压压压压。仅仅仅仅一一一一次次次次血血血血压压压压升升升升
6、高者尚不能确诊，但需随访观察。高者尚不能确诊，但需随访观察。高者尚不能确诊，但需随访观察。高者尚不能确诊，但需随访观察。第3页，本讲稿共19页高血压的预防合理膳食合理膳食 适量运动适量运动 戒烟限酒戒烟限酒 心理平衡心理平衡 自我管理自我管理 按时就医按时就医 第4页，本讲稿共19页合理膳食合理膳食 要控制能量的摄入，要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易这类糖属于单糖，易引起血脂升高。引起血脂升高。限制脂肪的摄入。限制脂肪的摄入。烹调时，选烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼用植物油，可
7、多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。高血压并发症有一定的作用。适量摄入蛋白质适量摄入蛋白质。高。高血压病人每日蛋白质血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重的量为每公斤体重1g为宜。每周吃为宜。每周吃2-3次鱼次鱼类蛋白质，可改善血类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增管弹性和通透性，增
8、加尿钠排出，从而降加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合低血压。如高血压合并肾功能不全时，应并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。限制蛋白质的摄入。限制盐的摄入量限制盐的摄入量：每日：每日应逐渐减至应逐渐减至6g以下，这以下，这量指的是食盐量包括烹量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。体内的钠水潴留。多吃多吃含钾、钙丰含钾、钙丰富而含钠低富而含钠低的食的食品，如土豆、茄品，如土豆、茄子、海带、莴笋。子、海带、莴笋。含钙高的食品：含钙高的食
9、品：牛奶、酸牛奶、牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤虾皮。少吃肉汤类类 多吃新鲜多吃新鲜蔬菜，水蔬菜，水果。果。每天每天吃新鲜蔬吃新鲜蔬菜不少于菜不少于8两，水果两，水果2至至4两。两。第5页，本讲稿共19页适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习节僵硬的发
10、生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。第6页，本讲稿共19页戒戒烟烟限限酒酒 吸吸烟烟会会导导致致高高血血压压。研研究究证证明明，吸吸一一支支烟烟后后心心率率每每分分钟钟增增加加5-20次次/分，收缩压增加分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交
11、感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧
12、量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。精会导致动脉硬化，加重高血压。第7页
13、，本讲稿共19页 心心 理理 平平 衡衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。第8页，本讲稿共19页 自我管理自我管理 定期测量血压，1-2周应至少测量一次除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmh
14、g为宜，减少心脑血管并发症的发生。按按时时就就医医 服完药后血压升高或过低。血压波动大出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心 第9页，本讲稿共19页第10页，本讲稿共19页高血压就高血压就“潜伏潜伏”在身边在身边随着社会的不断发展，工作的压力也越来越大，高血压已经不再局限于老年人，有明显的年轻化趋势。而年轻人得了高血压后并没有察觉，往往会忽视高血压的症状表现，以至于不能及时发现病情，这样就会导致延误治疗或引发并发症。因此，我们在日常就应该提高警惕，对于一些症状的出现要多加注意，这很可能是在警示我们高血压已侵入
15、了。1.头痛：高血压的头痛症状部位多在脑后，同时并伴有恶心、呕吐感。若头痛时间长，而且很剧烈，并且恶心呕吐感也加重，这可能是高血压恶化的信号。2.耳鸣：高血压引起的耳鸣是持续时间比较长的，不会出现断断续续的现象，而且患者的双耳都会有耳鸣症状。3.头晕：高血压的头晕症状在一定条件下才会表现出来，尤其患者突然起立或下蹲的时候。这是由血压波动造成的血管抑制性头晕。4.心悸气短：当高血压的产生累及到心脏的时候，患者会表现出心悸气短的症状。5.失眠：有人认为失眠只是一件小事情，这是不明智的，因为失眠很可能是由高血压引起的。高血压引起的失眠，多表现为睡眠不踏实、入睡困难、噩梦多、易惊醒，这与大脑皮质功能紊
16、乱及自主神经功能失调有关。6.肢体麻木：当高血压的病程进行到一定程度，就会危及肢体的正常功能。一般情况下会出现手指、脚趾有麻木感，活动受限的症状，甚至肢体有时会出现蚁行感，麻木感甚至会蔓延其他部位，严重者会造成半身不遂。第11页，本讲稿共19页您的家族有高血压病史吗？您的家族有高血压病史吗？u 当父母都是高血压病时，则孩子患上高血压的几率是44%-73%，如果父母其中一人是高血压，则孩子患上高血压的几率是16%-57%。u 如果父母都没有高血压时，那么孩子患上高血压的几率是父母都有高血压的孩子几率的十分之一（4%-18%）。u 在家族成员有众多高血压患者的家族中，孩子患上高血压的几率的确很高。
17、不过，另一方面，同样属于这个家族，仍然有些人血压非常正常。u因此，目前认为与其说高血压会遗传，不如说容易患上高血压的体质会遗传的意见占了上风。原发性高血压的发病以多基因遗传为主，有较明显的家族性。当家原发性高血压的发病以多基因遗传为主，有较明显的家族性。当家族有高血压病史是，平常要特别注意预防高血压，留意有无发病症族有高血压病史是，平常要特别注意预防高血压，留意有无发病症状，做到早发现早治疗！状，做到早发现早治疗！第12页，本讲稿共19页有人明知自己血压高而只因没什么症状就不治疗，有人明知自己血压高而只因没什么症状就不治疗，或只在不舒适时吃几天药，症状消失就不愿再吃药或只在不舒适时吃几天药，症
18、状消失就不愿再吃药了，这种做法是不对的。了，这种做法是不对的。为什么需要长期吃药治疗呢？为什么需要长期吃药治疗呢？简单说，就是为了防止长期血压高对心、脑、肾等重要器官造成的简单说，就是为了防止长期血压高对心、脑、肾等重要器官造成的损害。高血压病所引起的各种并发症是导致中、老年人死亡的主要损害。高血压病所引起的各种并发症是导致中、老年人死亡的主要原因之一。原因之一。了解这一点就会知道治疗应该是长期的。了解这一点就会知道治疗应该是长期的。多年的临床实践证明，只多年的临床实践证明，只要及时和恰如其分地进行治疗，高血压病的各种并发症是能够预防的。要及时和恰如其分地进行治疗，高血压病的各种并发症是能够预
19、防的。第13页，本讲稿共19页降降压药 搭配合理很关搭配合理很关键！高血高血压联合治合治疗，狭，狭义的概念是指的概念是指药物物联合，主要是指六大合，主要是指六大类降降压药的的联合使用，合使用，使血使血压降至理想的程降至理想的程度度;而广而广义的的联合治合治疗还包括非包括非药物治物治疗的的联合。降压西药联用降压西药联用降压西药的联合使用，是指不同作用机制的六大类降压药联用二三种或以上，以选择长效、缓(控)释制剂为主，如一种利尿剂和一种ACE抑制剂、一种受体阻滞剂和一种血管紧张素II受体阻滞剂或一种ACE抑制剂和一种钙通道阻滞剂。与非降压药联用与非降压药联用降压西药与具有降压作用的非降压药物的联合
20、治疗，如他汀类降脂药、阿斯匹林、镇静剂和钙剂等。这些药物虽然不能直接降低患者的血压，但可以使患者减少动脉粥样硬化、血管栓塞等高血压并发症，因而对于高血压的治疗也有直接帮助。与降压中药联用与降压中药联用降压西药或具有降压作用的非降压药物与降压中医药联合治疗，也是可以选择的一种方法。降压中成药如珍菊降压片、地奥降压片等，降压单味中药如黄柏、知母等，以及降压复方中药汤剂。另外，根据中医药食同源理论，还有中医药膳食疗等方法。与非药物疗法联用与非药物疗法联用降压西药或具有降压作用的非降压药物与非药物治疗联合。这里，非药物治疗主要指治疗性生活方式的改善，如充足睡眠、情绪稳定、坚持运动、减轻体重、戒烟限酒等
21、。第14页，本讲稿共19页高血压病要注意六个高血压病要注意六个危险危险1、抬举重物时、抬举重物时 全身用力抬举重物时全身用力抬举重物时,血压可升高血压可升高50-100毫米汞柱或更高毫米汞柱或更高,特别是平时从不干活人更危险。特别是平时从不干活人更危险。2、情绪激动时、情绪激动时 无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。特别是暴怒或狂喜、惊吓。无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。特别是暴怒或狂喜、惊吓。3、用力排便时、用力排便时 特别是便秘时，长时间用力过度易使血压升高，如果蹲便，如厕后突然站起，更容易发生意外。特别是便秘时，长时间用力过度易使血压升高，如果蹲便，如
22、厕后突然站起，更容易发生意外。4、洗冷热水澡、洗冷热水澡 水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。心脑血管意外。5、烟酒过量时、烟酒过量时 特别是一次大量饮用高浓度烈性酒或连续吸烟，可刺激神经系统，使心跳加快，血压升高。特别是一次大量饮用高浓度烈性酒或连续吸烟，可刺激神经系统，使心跳加快，血压升高。6、气温骤降时、气温骤降时 寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。第15页，本讲稿共19页1 1、血压要控制在一个比较稳定的、血压要
23、控制在一个比较稳定的范围内。近年来资料表明，只要适范围内。近年来资料表明，只要适当控制高血压，右边的高血压并发当控制高血压，右边的高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压症的发生率可明显降低。要使血压稳定，就要长期服药。稳定，就要长期服药。2 2、要排除一切危险因素，戒除不、要排除一切危险因素，戒除不良生活习惯。良生活习惯。3 3、控制食盐用量，合理膳食结构。、控制食盐用量，合理膳食结构。4 4、坚持体育锻炼，定期进行健康检、坚持体育锻炼，定期进行健康检查。查。高血压的主要并高血压的主要并发症发症 1脑出血脑出血2脑梗死脑梗死3心肌梗死心肌梗死4、脑血管意外、脑血管意外5、肾动脉硬化和、肾动脉硬化和 尿毒症尿毒症6、高血压性心脏病、高血压性心脏病7、冠心病、冠心病 预防高血压病并发症要注意预防高血压病并发症要注意 第16页，本讲稿共19页治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。第17页，本讲稿共19页宣传防治高血压知识，是全社会的宣传防治高血压知识，是全社会的共同责任，只有掌握了高血压的健共同责任，只有掌握了高血压的健康教育知识才能更好的提高患者的康教育知识才能更好的提高患者的生活质量。生活质量。第18页，本讲稿共19页第19页，本讲稿共19页