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1、高血压病人的健康教育第1页，本讲稿共19页第2页，本讲稿共19页高血压的特点及表现高血压是常见的心血管疾病。高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。主要表现为机体动脉血压的升高，致使机体的胸闷，气喘，呼吸困难，头晕的临床表现。对于这种病情而言，主要是利用药物维持血压的相对稳定。第3页，本讲稿共19页第4页，本讲稿共19页易患高血压（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；（2）肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。（3）过分摄取盐分者；（4）过度饮酒者。（5）孤独者第5页，本讲稿共1
2、9页健康教育药物治疗自我测量血压常规检查：血尿常规、血生化、心电图饮食运动高血压急症急救法第6页，本讲稿共19页（药物治疗）高血压服药需要注意些什么？第一，服用降压药的时候，切忌不可断断续续。一些患者血压升高就服药，血压降低就停药，这种观点非常错误。血压控制好了，那是药物作用的结果，但导致血压异常的身体因素仍然存在，所以一旦确诊为高血压，就需长期服药。第二，千万不可随意自行加大药物的剂量。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。这种现象在老年
3、人尤为多见。第7页，本讲稿共19页 第三，服用药物的时间，不要选择在睡觉之前。降压药物的使用时间应根据血压动态监测的结果决定，如果是夜间血压高，应该晚上吃;如果是白天血压高，应该早上吃;如果是凌晨血压高，应该使用长效制剂。绝大多数患者是白天血压高，如果不恰当地晚上用药，反而容易引起低血压、器官供血不足，甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。第四，服用抗高血压药物的时候，尽量先测血压，再服药。有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。第8页，本讲稿共19页治疗高血压常见药物：1、
4、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等 2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、3、肾上腺素能受体组滞剂：阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；阻滞剂如苯苄胺、+阻滞剂如柳氨苄心安 4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 第9页，本讲稿共19页自我测量血压 （1）在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。（2）评估抗高血压药物的疗效。（3）改善病人对治疗的依从性。（4）可能降低治疗费用。（5）自测血压具有时间上的灵活性。第10页，本讲稿共19页常规检查血尿常规：如果出
5、现贫血、血尿、蛋白质等，可立即送医院检查。血生化：如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图：有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。第11页，本讲稿共19页饮食三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。高钾：富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽
6、肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等鱼：不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。第12页，本讲稿共19页果蔬：每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙：应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。补铁：研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。饮水：天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人
7、体必需的微量元素。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，并可排除有害的铬离子。第13页，本讲稿共19页高血压食疗5方（1）芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。（2）菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。高血压（3）绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海
8、带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。（4）荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。（5）醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。第14页，本讲稿共19页运动气功太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低血压。步行健身跑按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。第15页，本讲稿共19页高血压急症急救法、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。第16页，本讲稿共19页总结：第17页，本讲稿共19页第18页，本讲稿共19页谢谢Make Presentation much more fun第19页，本讲稿共19页