《北京市2023年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北京市2023年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案.doc（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、北京市北京市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 全真模拟考全真模拟考试试卷试试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是A.血吸虫患者存在B.人、畜接触疫水C.与患有血吸虫病的家畜接触D.皮肤接触虫卵E.与血吸虫患者接触【答案】B2、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】A3
2、、某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10 年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高【答案】C4、凝血酶原及凝血因子合成减少A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】C5、肾病综合征的治疗，下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】A6、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫
3、E.毛蚴【答案】C7、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】A8、硝普钠A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】D9、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.溶血性贫血危象E.再生障碍性贫血【答案】A10、男
4、性患者，56 岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的 23 倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】A11、女性，55 岁。50kg，2 型糖尿病 10 年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1 个月，加重 1 周，查体：BP150/95mmHg，R20 次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+），红细胞 3 个/HP，血白蛋白 30g/L，空腹血糖 9mmol/L，糖化血红蛋白 7.65%，血肌酐 530mol/L，诊断为糖尿病肾病 V 期；慢性肾功能不
5、全，肾衰竭期。A.安定 10mg 立即静推B.10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释后缓慢静推C.苯巴比妥 0.1g 立即肌注D.50%葡萄糖 20ml 立即静推E.不予处理【答案】B12、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病【答案】A13、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】B14、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答
6、案】D15、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括A.神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如【答案】D16、女性，59 岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】C17、患者男性，13 岁，发热 2 天，伴头痛、神志不清 1 天，8 月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎
7、C.疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎【答案】B18、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】A19、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A.细胞新月体形成B.肾间质严重水肿C.肾小管急性坏死D.肾小球脏层壁细胞足突融合E.以上均不是【答案】D20、深度处理是在一级处理、二级处理之后，进一步处理哪些物质：（）。A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】B21、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗C.大部分患者可行介
8、入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】A22、男性，28 岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日 46 次，稀便。近 1 月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下 4cm，触痛(+)，血WBC 9.4109L，N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】B23、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿 ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉【答案】C24、男性，64 岁，双下肢水肿 2 周，血压 13080mmHg，尿蛋白 82g24h，红细胞 1015HP，尿本一周蛋白(-)，
9、血肌酐 105molL，血白蛋白 21gLA.糖尿病肾病B.肾病综合征C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变【答案】B25、女性，28 岁。烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。A.补液B.抗感染C.补生理盐水十胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】C26、患者，男性，30 岁，阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案
10、】A27、男，56 岁，高血压病史 10 年，平素血压为 150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如 6 个月后无效，再给予药物治疗B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗D.高度危险组，治疗必须药物治疗E.极高危险组，必须给予强化治疗【答案】C28、关于细菌性痢疾说法错误的是A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用B.主要病变部位在回肠C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌D.痢疾病人及带菌者为传染源E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素【答案】B2
11、9、男性，18 岁。胸腔积液检查为血性，比重 1.020，蛋白定量 39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量 2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为A.丝虫病性胸腔积液B.结缔组织病性胸腔积液C.右心衰胸腔积液D.结核性胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】D30、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗【答案】B31、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】C32、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上
12、肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolLA.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为 1 年E.药物相同，治疗时间延长到 2 年【答案】D33、女性，30 岁，型糖尿病病史 10 年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力 2 年，X 线可见股骨 Looscr 带
13、。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】C34、女性，59 岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】C35、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C36、大动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段
14、性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】D37、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇B.异烟肼，利福平C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平【答案】D38、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2 小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】A39、低渗性缺水 时，一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内 Cl-很少E.血清 Na+降低【答案】A40、自身免疫性胃
15、炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】A41、男性，23 岁。3 周前有不洁注射史，近 6 天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.对症退热治疗B.抗病毒治疗C.免疫调节治疗D.防止机会性感染的治疗E.隔离治疗【答案】B42、男性，23 岁，1 周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温 375，左下肺呼吸音低，心率
16、118 次分，血压 11070mmHg。血白细胞 7010A.支原体肺炎B.自发性气胸C.大叶性肺炎D.结核性胸膜炎E.肺不张【答案】D43、患者 15 岁，于 3 年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续 56 分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直-阵挛发作E.症状性全面强直-阵挛发作【答案】D44、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.
17、小动脉内皮细胞增生【答案】A45、男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.度型房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动【答案】B46、男性，50 岁，患慢乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A.PTA 明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高【答案】B47、男性，41 岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰
18、胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗【答案】C48、上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】D49、下述激素中是甾体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素【答案】B50、预防肺结核的最主要措施是A.隔离和有效治疗排菌患者B.禁止随地吐痰C.加强登记管理D.健全防痨组织E.接种卡介苗，化疗【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，31 岁，因间断上腹部疼痛 10 年，加重 2 个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血
19、压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80 次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 4 次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2 个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2 期），十二指肠溃疡（H1 期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸橼酸铋钾E.兰索拉唑F.雷贝拉唑【答案】BD2、患者女，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.甲状
20、腺功能低下B.皮疹C.粒细胞减少D.中毒性肝病E.消化道症状F.肌无力 G 房颤【答案】BCD3、患者男，40 岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率 80 次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。A.颈静脉充盈B.Kussmaul 征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进【答案】AB4、患者，男性，38 岁。间断上腹痛 2 年，暖气，纳差，受凉后加剧。近 2 天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物 500ml，有暗红色血块，排稀黑便 200ml。出血后腹痛缓解。既
21、往体健。A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的 MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的 MIC【答案】D5、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】A6、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入
22、院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.经皮肾穿刺活检术B.RFC.抗OD.胸部 64 排 CT 增强扫描E.血沉F.血培养【答案】ABD7、患者男
23、，68 岁，3 年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压 120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110 次/分，心尖部 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.夜间交感神经张力过高B.夜间迷走神经张力过高C.肺活量减少D.小气道收缩E.平卧位血液重新分配F.夜间心率减慢【答案】BCD8、患者女，56 岁，双手关节对称性肿痛 2 年，晨僵明显，时间约 2 小时，未正规治疗，近 2 个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第 24 近指关节肿胀伴压痛。A.抗 CCP 抗体B.抗 Sa 抗体C.抗 APF 抗体D.抗 SS
24、A 抗体E.抗 SSB 抗体F.抗 Jo-1 抗体【答案】ABC9、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全
25、身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.心B.骨骼肌C.肺D.神经系统E.消化道F.肝【答案】ABC10、患者男，53 岁，消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在 37.2左右，自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体：T36.3，P84 次/分，R18 次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下
26、未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.Ph染色体阳性B.BCR-ABL 融合基因阳性C.AML1-ETO 融合基因阳性D.CBF-MYH11 融合基因阳性E.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多F.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多【答案】AB11、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.给予地西泮，使患者得到休息
27、B.给予吸入C.给予普萘洛尔改善心悸D.1肾上腺素 1ml 皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD12、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.戒烟B.减轻体重C.每日食盐控制在 612gD.每天自测血压 5 次E.适量运动F.多摄食水果【答案】AB13、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmo
28、l/L，尿糖（+）。A.长期B.短期C.个体化D.综合E.早期F.大量【答案】B14、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.体重B.性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】B15、患者男，55 岁，近 5 年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h，血尿酸高达 918mol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】AC16、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年
29、，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.长期吸入糖皮质激素与长效B.教育和劝导患者戒烟C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇D.家庭氧疗E.长期口服抗生素预防急性加重F.强力止咳【答案】ABD17、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.胸水蛋白 40g/LB.血常规 WBC20.010C.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水 ADA78U/LF.胸水 LDH478U/L【答案】AC18、患者，女性，30 岁，反复关节疼痛 3
30、 年，头昏 6 个月，皮肤黄染 5 天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率 90 次分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下 10cm，脾肋下 4cm。血常规：WBC2510A.血清纤维蛋白原消耗过多B.血管内皮损伤C.自身抗体破坏红细胞和血小板D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板E.血管内微血栓形成F.以上都是【答案】BCD19、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现【答案】A20、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】A