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1、20222022 年年-2023-2023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 全真模拟全真模拟考试试卷考试试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()A.尿中发现颗粒管型B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一C.临床症状迁延不愈超过半年D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.中段尿细菌培养多次阳性【答案】B2、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】B3、男，55 岁。突然头痛、呕吐、视物旋
2、转伴行走不稳 2 小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.B 超B.腰椎穿刺C.TCD.头颅 CTE.X 线片【答案】D4、疟原虫感染人体的阶段为A.裂殖子B.配子体C.滋养体D.子孢子E.环状体【答案】D5、患者女性，68 岁，有慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaOA.做腹式呼吸，加强膈肌运动B.长期口服中等量激素C.吸入支气管扩张剂D.间断应用止咳、化痰药物E.家庭氧疗【答案】B6、男性，70 岁。慢性支气管炎病史 10 年，肺气肿 5 年，发热咳嗽 1 周，咳较多脓痰，胸片右上肺大
3、片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】D7、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】C8、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标()A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】A9、患者，女性，20 岁，5 年前发现血压增高达 165/100mmHg，服降压零号控制
4、不满意。近半年来血压明显升高，最高达 200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】A10、男性，42 岁，糖尿病病史 5 年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白 89mg24h。初步诊断A.2 型糖尿病，糖尿病肾病期B.2 型糖尿病C.2 型糖尿病，糖尿病肾病期D.2 型糖尿病，糖尿病肾病期E.2 型糖尿病，糖尿病肾病期【答案】C11、患者，女，52 岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率 106次/分，血压 85/60mmHg，尿比重 1.02
5、4，中心静脉压 3cmHA.补充血容量B.西地兰C.间羟胺D.速尿E.硝普钠【答案】A12、门脉高压的特异性表现是A.脾大B.脾功能亢进C.侧支循环开放D.腹腔积液E.肝掌，蜘蛛痣【答案】C13、吸声措施的主要作用是A.吸收声能，降低工作环境噪声强度B.封闭噪声源C.控制空气扰动D.控制噪声源传出声波强度E.以上都不是【答案】A14、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】D15、有关 DIC 的治疗，不正确的是()A.高凝血状态下出血症状
6、明显时，应立即输新鲜血B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗C.轻型可用抗血小板药物D.早期禁用抗纤溶治疗E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗【答案】A16、急性呼吸窘迫综合征()A.氧合指数 400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降，VD/VT 增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】D17、男性，60 岁，胃病史 8 年，近 3 个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降A.胃腺体部分或全部萎缩B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C.常见幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.常伴异型增生【答案】B18、典型的矽结节横断面似A.葱头状B.不规则状C.星芒状D.网状
7、E.以上全对【答案】A19、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗C.急诊手术D.型方考虑手术治疗E.积极内科保守治疗【答案】C20、尘肺的病理特征为胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨尘肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】A21、下列霍乱休克抢救措施中错误的是A.尽快扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.及时补充电解质D.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷E.必要时加用激素【答案】B22、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防B.主要通过释放外毒
8、素致病C.普通型最常见，占全部病例的 90%以上D.暴发型病死率高E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高【答案】B23、男性，52 岁，3 周前因疥疮继发感染，3 天来出现少尿，水肿，血压 15090mmHg，尿比重 1018，蛋白(+)，红细胞 3040 个HP，白细胞 48 个HP，血红蛋白 120gL。诊断应首先考虑A.IgA 肾病B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】C24、重度肝炎病人起病 3 天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效A.弱酸液灌肠B.静点谷氨酸钠C.胰岛素加胰高血糖素静点D.静点精氨酸E.禁食蛋白【答
9、案】C25、得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现A.痴呆B.失明C.肥胖D.大肚子E.肺结核【答案】D26、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A.呼气相延长B.心音遥远C.管状呼吸音D.桶状胸E.呼吸音减低【答案】C27、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是A.粪便检查虫卵B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例C.血清学方法检测抗体D.肠镜观察肠黏膜改变E.B 超检查肝脾情况【答案】A28、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.混合型B.无脊髓受累型C.遗传性D.散发性E.以上均不正确【答案】D29、预防苯中毒的根本性措施是A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯B.作业环境定期监测C.通
10、风排毒D.实施就业前和定期体检E.工人带口罩【答案】A30、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾【答案】A31、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的A.吸收缓慢或反复发生的肺炎B.明确胸膜间皮瘤的诊断C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音【答案】B32、以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E.硬脑膜外出血【答案】D33、男性，69 岁，溃疡病史 40 余年，今晨突发呕血约 100ml。
11、于 2 个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是A.食管贲门黏膜撕裂B.消化性溃疡穿孔C.胃癌D.急性胃黏膜病变E.食管胃底静脉曲张【答案】C34、冷球蛋白血症属于A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿【答案】D35、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】D36、女性，24 岁。因咽痛 2 周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mm
12、Hg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞 58 个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO 正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体检测E.抗心磷脂抗体检查【答案】C37、男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.电解质紊乱B.心功能不全C.阿替洛尔过量D.心肌缺血E.高血压脑病【答案】D38、银屑病关节炎的特征不包括A.指甲病变B.HLA-B27 阳性C.骶髂关节炎或脊柱炎D.类风
13、湿因子阳性E.银屑病的皮肤改变【答案】D39、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】A40、男性，48 岁。间断上腹部不适 5 年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.抑酸剂C.保护胃黏膜D.抗生素E.米索前列醇【答案】A41、男性，65 岁。6 小时前突然呕鲜红血液，量约 800 毫升，黑便 3 次共约500 克。既往慢性乙肝病史 22 年，高血压、冠心病 10 年，无饮酒史。查体：血压 120/9
14、0mmHg，脉搏 90 次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下 4cm 可及，质硬，无触痛，脾大，肋下 5cm 可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】B42、男性，19 岁。两侧腰痛 2 周，尿频、尿痛 3 天，B 超示双肾结石，尿白细胞 30 个/HP，红细胞 100 个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌【答案】A43、男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10
15、年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 X 线平片E.中腹部 B 超【答案】D44、患者女性，29 岁，多尿、骨痛、双下肢无力 1 年，加重 10 天，查体：血压 160118mmHg，心律不齐，心率 107 次分，可闻及期前收缩 79 次分，尿常规蛋白(+)，白细胞 14 个HP，红细胞 04 个HP，血 KA.成酸盐药物B.磺胺类药物C.螺内酯D.碳酸酐酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】A45、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂症D.血管破裂E.急性胃粘膜病变【答案】B46、患者，男性，28
16、岁，间断腰背疼痛 10 年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治A.HLA-B27B.血沉C.眼科检查D.ASOE.血常规【答案】A47、患者男性，31 岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温 37，可闻及心包摩擦音。血 WBC1810A.急性化脓性心包炎B.风湿性心包炎C.结核性心包炎D.急性非特异性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A48、关于帕金森病临床表现错误的是A.搓丸样动作B.齿轮样强直C.大写征D.路标现象E.面具脸【答案】C49、患者，男性，65 岁，突发性右侧肢体无力
17、、麻木 7 小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史 10 余年。查体：体温 371，呼吸 16 次分，脉搏 73 次分，血压 15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0 级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.脱水治疗B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.应用血管扩张剂E.降低血压【答案】A50、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2天发作 1 次。血象：白细胞数 6.310A.钩体病凝溶试验B.出血热 IgM 抗体
18、C.乙脑 IgM 特异性抗体D.血涂片找疟原虫E.血培养【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，56 岁。1 年前体检血压 13095mmHg，空腹血糖 68mmolL，总胆固醇 58mmolL，血常规、胸片未见异常。因口干、多饮、多尿、视力下降半年入院。血常规提示：RBC5010A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理盐水C.进食D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗E.立即查血糖，50高渗糖静脉推注F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规【答案】C2、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3
19、 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.长期吸入糖皮质激素与长效B.教育和劝导患者戒烟C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇D.家庭氧疗E.长期口服抗生素预防急性加重F.强力止咳【答案】ABD3、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物
20、不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D.选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗 2 个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少 7 个月E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD4、患者男，68 岁，3 年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压 120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110 次/分，心尖部 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.夜间交感神经张力过高B.夜间迷走神经张力过高C.肺活量减少D.小气道收缩E.平卧位血液重新分配F.夜间心率
21、减慢【答案】BCD5、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.肝穿刺活检B.胃镜C.肝功能D.肝胆脾超声E.肾脏彩超F.骨穿【答案】ABD6、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 3
22、5 分钟。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510A.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐
23、水灌肠【答案】C7、患者男，43 岁，以乏力 1 个月为主诉入院。1 月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1，P92 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.710g/L，HGB48g/L，PLT11910A.肾上腺皮质激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制剂E.化疗F.抗感染【答案】ACD8、患者，男性，44
24、岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B 超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高 378)，大小便正常，体重下降约 5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下 5cm，表面可扪及 3cm3cm 包块，有触痛。A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B9、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近
25、 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.长期B.短期C.个体化D.综合E.早期F.大量【答案】B10、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部 X 线可见多发、可变性斑片影C.昼夜 PEF 变异率20%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性 IgE 增高【答案】AC11、患
26、者男，35 岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰 2 周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率 112 次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉【答案】A12、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.肝穿刺活检B.胃镜C.肝功能D.肝胆脾超声E.肾脏彩超F.骨穿【答案】ABD13、患者，男性，46 岁。3 天
27、前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.选择药物要能尽快缓解临床症状B.尽量选用 24 小时长效制剂，以达到稳定降压C.血压达标是高血压病治疗的关键D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤【答案】BC14、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳嗽流涕
28、，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 35 分钟。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射
29、亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510A.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐水灌肠【答案】C15、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部 X 线可见多发、可变性斑片影C.昼夜 PEF 变异率20%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性 IgE 增高【答案】AC16、患
30、者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.2 型糖尿病B.高脂血症C.慢性肾小球肾炎D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤F.原发性醛固酮增多症【答案】AB17、患者，女，20 岁。因多饮、多尿伴消瘦 10 余天，恶心、呕吐 2 天入院。体检：T36.5，P88 次/分，R25 次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿
31、大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率 88 次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。A.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素 8UB.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量 0.51U/(kg?h)C.当血糖为 250mg/dl 时，生理盐水改为 10%葡萄糖(或糖盐水)D.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素E.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每 68g 给胰岛素 1U 比例维持静脉滴注F.血糖浓度应每小时下降 68mmol/L【答案】AD18、患者男，35 岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性
32、分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A19、患者女，37 岁，劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温 39.6，呼吸 24 次/分，脉搏 100 次/分，血压 90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退，体温平稳 3 天后可停药D.抗感染疗程为 2 周E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F.可以采取长期抑菌疗法【答案】C20、男性，40 岁，反复口腔、肛门溃疡 5 年，近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松 10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松 3060gdE.甲强龙 1gd，冲击 3 天F.英夫利西【答案】AD