2023年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案.doc

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1、20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 全真模拟考试试全真模拟考试试卷卷B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女性,38 岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧 4Lmin,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态A.将鼻导管吸氧流量减少到 2LminB.5碳酸氢钠 100ml 静脉滴注C.20甘露醇 250ml 快速静脉滴注D.即行气管插管,呼吸机辅助呼吸E.将鼻导管吸氧流量提高到 5Lmin【答案】A2、肌病多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单

2、侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】D3、热射病的特征性临床表现是A.大量出汗导致明显脱水表现B.短暂晕厥C.体温升高明显,一般为 40以上,多伴有不同程度意识障碍D.一系列休克表现E.以上都不是【答案】C4、以颅底病变为主的脑膜炎为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎【答案】B5、下列关于肥胖症的说法不正确的是A.肥胖症患者的预期寿命缩短B.肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一C.遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一D.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者E.肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高【答案】D6、体温仍处于正常状

3、态的中暑病是A.热衰竭B.中暑先兆C.热痉挛D.日射病E.热射病【答案】C7、患者,男,48 岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率 180 次min,血压 180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.有机磷农药中毒D.抗抑郁药中毒E.大量脑出血【答案】C8、甲状腺素是指A.血清 TB.血清总 TC.血清总 TD.血清反 TE.血清 T【答案】A9、

4、与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.糖原 PAS 反应(-)B.过氧化物酶阴性C.苏丹黑染色阳性D.未见 Auer 小体E.非特异酯酶阴性【答案】A10、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.脊髓小脑束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮质脊髓束E.以上均不正确【答案】D11、发热,尿痛。血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】C12、患者,男,30 岁,下肢浮肿 2 天,尿量减少,2 周前有上呼吸道感染史,血压 150/100mmHg,尿蛋白 2g/L,红细胞 3040/HP,白细胞 3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C

5、.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】C13、男性,农民,腹泻 40 天,每日解便 58 次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌【答案】B14、24 岁女性,畏寒、发热、全身酸痛 1 周,自服感冒药物,体温不退反升,近 2 天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温 40,两肺听诊(-),脾肋下 2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L,白细胞46.3109/L,PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白

6、血病。A.药物热B.病毒感染C.细菌感染D.真菌感染E.白血病细胞高代谢引起【答案】C15、以下不属于健康保险特征的是()。A.保险标的、保险事故具有普遍性B.健康保险的经营内容具有复杂性C.健康保险的保险合同具有特殊性D.健康保险一般不指定受益人【答案】A16、-内酰胺抗生素中,最易引起 AIN 的是A.苯唑西林B.邻氯苯唑西林C.甲氧西林D.氨苄西林E.以上均不是【答案】D17、男性,45 岁。近 1 年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.大动脉炎C.显微镜下多血管炎D.

7、巨细胞动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】A18、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】C19、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常,特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】C20、男性,32 岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟 12 年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性B.高血压病C.吸烟D.冠心病家族史E.糖尿病【答案】A21、男性,48 岁,心慌气短、双下肢水肿 1 年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒

8、张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】C22、持续发热 2 周,伴腹泻、脾大,血清肥达反应 H:1320,0:1320,OXA.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】C23、血小板无力症的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】D24、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受

9、体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.受体阻滞剂E.哌唑嗪【答案】A25、糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】C26、女性,18 岁。接触花粉后发生喘息 1 天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史 2 年。A.吸入B.静脉点滴抗生素C.脱敏疗法D.口服抗生素E.静脉注射毛花苷 C【答案】A27、关于咳嗽,描述正确的是A.干咳仅见于肺癌早期B.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致C.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰E.只有在呼

10、吸道感染时才能引起咳嗽【答案】D28、P-R 间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】B29、男性,65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体:血压 15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】A30、某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑A.紧张性头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.痛性眼肌麻

11、痹【答案】D31、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英钠C.青霉素D.阿托品E.地西平【答案】A32、患者男性,60 岁,右下肢水肿 4 年,1 天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】C33、女性,30 岁,型糖尿病病史 10 年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力 2 年,X 线可见股骨 Looscr 带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】C34、下列关

12、于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是A.症状持续时间数分钟到数小时B.可遗留轻微神经功能缺损表现C.症状可反复发作D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素E.症状 24 小时内完全恢复【答案】B35、下列可以引起血间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】D36、男性,67 岁,慢性咳嗽、咳痰 20 余年,进行性气急加重 5 年。1 周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.缺氧时血红蛋白代偿性增加B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高C.缺氧时心输出量增加,

13、氧输送量提高D.缺氧时组织氧提取增加E.氧离曲线右移、P50 增加【答案】B37、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素 CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素 B1E.阿托品和解磷定【答案】A38、脑栓塞的临床表现中,不正确的是A.年龄多较年轻B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语C.多有脑膜刺激征D.多有风湿性心脏病E.起病多急骤【答案】C39、反流性食管炎()A.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.未见明显 X 线改变E.可见膈上食管胃环【答案】D40、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性

14、腹泻B.混合性原因C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻【答案】B41、女性,32 岁,低热,发作性酱油色尿 3 个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510A.Coombs 试验B.Ham 试验C.网织红细胞绝对值D.外周血涂片观察红细胞形态E.血红蛋白电泳【答案】B42、糖尿病时的饮食原则包括A.按理想体重计算总热量B.在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占 60,脂肪 30以下,蛋白质10C.患者的病情变化时暂缓调整饮食D.饮食固定后则不再更改E.饮食量分配以患者的习惯为主【答案】A43、真性菌尿患者,在无临床症状时,

15、经两次尿培养后,均提示同一菌种且细菌数需A.102/mlB.103/mlC.104/mlD.105/mlE.106/ml【答案】D44、女性,25 岁,发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿,此后 3 天肉眼血尿消失,3 周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA 阴性,CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若 2 个月内病情无明显好转,应行肾活检D.待以后临床缓解后,再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】C45、女性,74 岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适 3 个月余就诊。平素怕冷、便秘

16、。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率 60 次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外 05cm,肝于肋下 3 指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖 84mmolL,餐后 2 小时血糖 136mmolLA.尿量多少B.静息时心率C.静息时血压D.胸闷发作次数E.出汗多少【答案】B46、.男性,60 岁。突发呕血 500ml,黑便 3 次,共约 500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20 余年,高血压病史 10 年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102 次/分,肝肋下未及,脾肋下 3cm,移动性浊音(+),血糖 5.8mmol

17、/LA.止血敏B.维生素 KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素【答案】D47、长期应用可以降低门脉压力的药物为()A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】C48、净资本与风险资本准备的比例与上月相比向不利方向变动超过 20的,期货公司应当向()提交书面报告。A.全体董事B.股东会C.期货交易所D.公司住所地中国证监会派出机构【答案】A49、贫血患者 HGB68gL,WBC2810A.骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高B.骨髓增生减低,三系形态大致正常C.骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多D.骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片E.骨髓增生活跃,红细

18、胞体积偏小,中心淡染【答案】C50、急性左心衰竭()A.氧合指数 400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降,VD/VT 增加,但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】C多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,男性,38 岁。间断上腹痛 2 年,暖气,纳差,受凉后加剧。近 2 天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物 500ml,有暗红色血块,排稀黑便 200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的 MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘

19、膜的防御能力F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的 MIC【答案】D2、患者,男性,26 岁。主诉头昏乏力 2 周,发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前 3 天出现发热,最高体温40,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助

20、检查:血常规WBC26010A.炎症介质导致血管通透性增强B.白血病细胞淤滞血管中C.低蛋白血症D.血小板减少E.凝血因子缺乏F.纤溶激活酶活性过高【答案】AD3、患者男,30 岁,头痛、头晕,伴血压高 2 年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率 76 次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾 4.0mmol/L,钠 140mmol/L,氯 96mmol/L,空腹血糖 7.0mmol/L。A.介入手术治疗B.螺内酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D4、患者女,20 岁。受凉后发热 1 周,体温 39 度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,

21、经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.ESRB.胸 X 线C.痰细菌培养D.ECGE.肝功能、肾功能F.肝胆脾彩超【答案】BC5、患者女,53 岁,体胖,平素食欲佳,近 1 个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml 左右,尿量多,空腹血糖 6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】A6、患者男,30 岁,头痛、头晕,伴血压高 2 年。体检:BP

22、190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率 76 次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾 4.0mmol/L,钠 140mmol/L,氯 96mmol/L,空腹血糖 7.0mmol/L。A.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B7、患者男,40 岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率 80 次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。A.无需治疗B.小剂量的抗结核药C.早期、足量、长程三联抗结核药治

23、疗D.糖皮质激素E.抗生素F.大量心包积液时穿刺抽液【答案】C8、患者女,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.甲状腺功能低下B.皮疹C.粒细胞减少D.中毒性肝病E.消化道症状F.肌无力 G 房颤【答案】BCD9、患者,女性,69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮

24、疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音);心界略向左扩大,心率 119 次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。A.双膝关节退行性改变B.急性非 ST 段抬高性心肌梗死C.系统性红斑狼疮D.肝功能损害E.双下肺感染F.V【答案】ABD10、患者女,25 岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.

25、有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现【答案】A11、患者,男性,26 岁。主诉头昏乏力 2 周,发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前 3 天出现发热,最高体温40,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。

26、四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26010A.炎症介质导致血管通透性增强B.白血病细胞淤滞血管中C.低蛋白血症D.血小板减少E.凝血因子缺乏F.纤溶激活酶活性过高【答案】AD12、患者,男性,44 岁。因右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B 超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高 378),大小便正常,体重下降约

27、5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下 5cm,表面可扪及 3cm3cm 包块,有触痛。A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B13、患者女,37 岁,劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温 39.6,呼吸 24 次/分,脉搏 100 次/分,血压 90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞 1015 个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退,体温平稳 3 天后可停药D.抗感染疗程为 2

28、 周E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F.可以采取长期抑菌疗法【答案】C14、患者,女性,50 岁,头痛、发作性抽搐 3 个月,3 个月内发生抽搐 5 次,表现为全面性强直一阵挛发作,近 2 周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T365,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力 5 级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。A.口服吡喹酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A15、患者女,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.

29、TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH 恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB16、患者女,64 岁,乏力、腹胀、厌食 2 年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下 3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.结核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢进F.肝囊肿【答案】AC17、患者男,35 岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑

30、E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A18、患者,男性,26 岁。主诉头昏乏力 2 周,发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前 3 天出现发热,最高体温40,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26

31、010A.血气分析B.染色体检查C.血常规D.胸部 CT 检查E.腹部超声检查F.骨髓细胞学检杳【答案】BC19、患者刘,男性,63 岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难 1 周,伴头痛、烦躁 2 天于 2008 年 7 月 26 日入院。1 年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温 365,脉搏 100 次分,呼吸 22 次分,血压 13080mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。A.血清胸水肿瘤标志物B.支气管镜C.肺部 MRID.经皮肺穿刺E.痰培养F.胸部 CT【答案】AB20、患者男,65 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,活动后气短 2 年,双下肢水肿 1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.潜伏期B.急性加重期C.间歇期D.稳定期E.恢复期F.急性爆发期【答案】BD

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