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1、医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师2007年真题-(7)医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师2007年真题-(7)中医执业医师2007年真题-(7)一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 治疗气虚感冒，应首选_A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.杏苏散答案:C解析 参苏饮益气解表，化痰止咳。主治气虚外感风寒，内有痰湿，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等症。问题:2. 治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发，应首选_A.止嗽散B.三拗汤C.桑杏汤D.泻白散E.华盖散答案:A解析 三拗汤和止嗽散均能宣肺止咳化痰，但前方以
2、宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；后方以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。问题:3. 治疗肺痈溃脓期，应首选_A.千金苇茎汤B.加味桔梗汤C.如金解毒散D.桔梗杏仁煎E.桔梗白散答案:B解析 肺痈溃脓期表现为：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治宜排脓解毒，方用加味桔梗汤。问题:4. 确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是_A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪E.葛可久答案:D解析 朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说，确立了滋阴降火的治疗大法。问题:5. 肺胀晚期，病变为主的脏是_A.肺、脾、
3、肾B.肺、脾、心C.肺、肾、心D.脾、肾、心E.肺、肝、肾答案:C解析 肺胀早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。问题:6. 治疗心悸心血不足证，应首选_A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.朱砂安神丸答案:D解析 心悸心虚胆怯证用安神定志丸。心血不足证用归脾汤，补血养心，益气安神。肝背肾阴虚火不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足证用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。问题:7. 胸痹的主要病机为_A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.阳气虚衰E.心脉痹阻答案:E解析 前四个选项是导致心脉痹阻的原因，胸
4、痹的表现都是心脉不通引起的疼痛。问题:8. 不寐的病位主要在_A.心B.脑C.肝D.脾E.肾答案:A解析 不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。问题:9. 痫病与五脏均有关联，但主要责之于_A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾答案:C解析 痫病的表现主要是：精神恍惚，昏不知人；责之于心；口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐；肝主筋，筋脉拘挛，责之于肝。2013年以后大纲对该知识点描述的变化为：痫病发生的主要病理基础为肝、脾、肾的损伤。问题:10. 治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选_A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤答案:E解析 脾胃虚寒证治宜温中健脾，和胃止痛，方
5、用黄芪建中汤加减。问题:11. 治疗噎膈痰气交阻证，应首选_A.通幽汤B.丁香散C.启膈散D.通关散E.四七汤答案:C解析 噎膈痰气交阻证治宜开郁化痰，润燥降气。方用启膈散加减。问题:12. 治疗腹痛湿热壅滞证，应首选_A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮答案:A解析 腹痛湿热壅滞证治宜泄热通腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。问题:13. 提出著名的“治泻九法”的医家是_A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓E.叶天士答案:D解析 李中梓医宗必读概括出著名的治泻九法。问题:14. 血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选_A.黄芪汤B.增液汤C.润肠丸D.五
6、仁丸E.青麟丸答案:D解析 血虚便秘证的代表方是润肠丸加减。血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选五仁丸润滑肠道。问题:15. 黄疸形成的关键病理因素是_A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪答案:E解析 黄疸的病因有外感和内伤两个方面，外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食、劳倦、病后有关，黄疸的病机关键是湿，由于湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而发生黄疸。问题:16. 下列各项，不属积聚病因的是_A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致E.跌打损伤答案:E解析 积聚的发生，多因情志失调，饮食所伤，寒邪内犯，及他病之后，肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结而成。问题:1
7、7. 治疗鼓胀水湿困脾证，应首选_A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤答案:B解析 鼓胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停，用附子理苓汤。瘀结水留用调营汤。问题:18. 阳明头痛，可选用的引经药是_A.羌活、蔓荆子B.羌活、川芎C.葛根、白芷D.柴胡、川芎E.吴茱萸、藁本答案:C解析 太阳头痛用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛用葛根、白芷、知母；少阳头痛用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛用吴茱萸、藁本等。问题:19. 首见“疟疾”病名的医籍是_A.内经B.金匮要略C.神农本草经D.诸病
8、源候论E.瘟疫论答案:A解析 疟疾之名首见于内经，素问疟论指出疟疾的病因是“疟气”，该篇还描述了疟疾发作的典型症状。问题:20. 以小腹胀满疼痛，小便涩滞，淋漓不尽为特征的病证是_A.热淋B.血淋C.石淋D.气淋E.劳淋答案:D解析 脾虚中气下陷多为气淋虚证；遇劳即发则为劳淋，肾虚下元不固不能制约脂液则为膏淋；热盛破血妄行的是血淋；湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日久杂质结为砂石，则为石淋；气淋以小腹胀满疼痛为特点。问题:21. 尿血与淋证的鉴别要点是_A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少答案:B解析 一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。问题:22. 治疗吐血胃热壅盛证
9、，应首选_A.玉女煎B.龙胆泻肝汤、C.加味清胃散合泻心汤D.地榆散合槐角丸E.泻心汤合十灰散答案:E解析 吐血胃热壅盛，治宜清泻胃火，凉血止血方用泻心汤名为泻心，实则泻胃。十灰散泻热凉血，收涩止血。问题:23. 治疗湿热腰痛，应首选_A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤答案:B解析 腰痛实证总以祛邪活络为要，湿热者应清热利湿，舒筋通络，用四妙丸最宜。薏苡仁汤重于化湿，清热力不强。甘姜苓术汤用于寒湿腰痛。羌活胜湿汤用于汗出当风或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表。薏苡仁汤治疗中风手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。乌头汤用于脚气疼痛，不可屈伸。问题:24. 下列除哪项外，均是中风
10、闭证的特点_A.突然昏仆B.牙关紧闭C.口噤不开D.肢体强痉E.二便自遗答案:E解析 二便自遗属于中风脱证的特点。问题:25. 支饮，饮邪停留的部位是_A.胁下B.胸肺C.肢体D.胃E.肠答案:B解析 饮停胃肠属痰饮，饮流胁下属悬饮，饮溢肢体属溢饮，饮邪支撑胸肺属支饮。二、A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 患者干咳，连声作呛，咽喉于痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是_A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗答案:B解析 风燥伤肺证：咳嗽痰少
11、，或带血丝，咳时胸部隐痛，口干而渴，唇燥咽痛，舌质红，脉细数多发于秋季。治法：疏风清肺润燥。方用：清燥救肺汤加减，本方清燥润肺，生津止渴，适用于燥邪伤肺，肺津不足之病证。问题:2. 患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选_A.平喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.生脉地黄汤合金水六君煎答案:B问题:3. 患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是_A.乌头赤石脂丸B.四逆加人参汤C.瓜萎桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤答案:A解析 患者的表现属于胸痹
12、重证，因失阴寒极盛，用乌头赤石脂丸。问题:4. 患者心悟而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。其证候是_A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气阴两虚D.心肾阳虚E.水饮凌心答案:D解析 胸痹心肾阳虚证表现为：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色自，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。主要是因为阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞所致。治法：温补阳气，振奋心阳。方用参附汤合右归饮加减。问题:5. 患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选_A.酸枣仁汤B.归脾汤C
13、.交泰丸D.天王补心丹E.安神定志丸答案:B解析 本题考查心脾两虚证(不寐)。问题:6. 患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治法是_A.补气健脾，升清降浊B.养阴益胃，调中消痞C.清热化湿，和胃消痞D.疏肝解郁，和胃消痞E.健脾祛湿，理气除胀答案:B解析 本题考查胃阴不足证(痞满)，其治法是养阴益胃，调中消痞。问题:7. 患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是_A.痰气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.肝肾阴虚答案:B解析 噎膈瘀血内结证病机：蓄瘀留着，阻滞食道，通
14、降失司，肌肤失养。治法：滋阴养血，破血行瘀。方用通幽汤加减。问题:8. 患者，男，42岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选_A.竹叶石膏汤B.橘皮竹茹汤C.凉膈散D.小承气汤E.泻心汤答案:A解析 本题考查胃火上逆证(呃逆)，用竹叶石膏汤。问题:9. 患者，男，56岁。大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是_A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱D.肝气乘脾E.肾阳虚衰答案:C问题:10. 患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足
15、不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选_A.麻仁丸B.六磨汤C.温脾汤合半硫丸D.济川煎E.更衣丸答案:C解析 本题考查冷秘(便秘)，用温脾汤合半硫丸。问题:11. 患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选_A.复元活血汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐疲汤D.调营饮E.香附旋覆花汤答案:A解析 本题考查瘀血阻络证(胁痛)，用复元活血汤。问题:12. 患者，女，42岁，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选_A.五皮饮合胃芩汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.
16、疏凿饮子答案:A解析 本题考查水湿浸渍证(水肿)，用五皮饮合胃苓汤。问题:13. 患者，男，70岁。小便点滴不通，短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选_A.八正散B.沉香散C.春泽汤D.清肺饮E.石韦散答案:A解析 本题考查膀胱湿热证(癃闭)，用八正散。问题:14. 患者，女，40岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。其证候是_A.肝气郁结B.痰气郁结C.心神失养D.心脾两虚E.心肾阴虚答案:C解析 本题考查心神失养证(郁证)。问题:15. 患者胸胁疼痛，咳唾隐痛，咳逆气喘，息促不能平卧，喜向右侧偏卧，右侧肋间胀满，舌苔白，脉沉
17、弦。其治法是_A.攻下逐饮B.和解宣利C.理气和络D.泻肺祛饮E.发表化饮答案:D解析 本题考查饮停胸胁证(悬饮)，其治法是泻肺祛饮。三、B1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.射干麻黄汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.厚朴麻黄汤E.麻杏石甘汤1. 治疗哮病寒包热哮证，应首选_答案:D2. 治疗喘证表寒肺热证，应首选_答案:E解析 寒包热哮证表现为：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，
18、大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。证机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。治法：解表散寒，清化痰热，方用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。喘证表寒肺热证表现为：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻翼煽动，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。证机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。治法：解表清里，化痰平喘。方用麻杏石甘汤加减。A.七福饮B.还少丹C.转呆丹D.知柏地黄丸E.麻杏石甘汤3. 治疗痴呆髓海不足证，应首选_答案:A4. 治疗痴呆脾肾两虚证，应首选_答案:B解析 痴呆髓海不足用七福饮补肾益髓。痴呆脾肾两虚证治宜补肾健脾、益
19、气生精，方用还少丹加减。A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥5. 患者突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其证候是_答案:A6. 患者突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。其证候是_答案:B解析 气厥实证表现为：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。证机概要：肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。气厥虚证表现为：发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。A.枳实导滞丸B.保和丸C.越鞠丸合枳术
20、丸D.二陈平胃散E.香砂六君子汤7. 治疗痞满饮食内停证，应首选_答案:B8. 治疗痞满肝胃不和证，应首选_答案:C解析 痞满饮食内停证表现为：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。证机概要：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞。治法：消食和胃，行气消痞。方用保和丸加减。痞满肝胃不和证老版大纲方用越鞠丸合积求丸，新版用柴胡疏肝散，气郁明显用五磨饮子，兼脾虚加用枳术丸。A.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸9. 患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选_答案:B10. 患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选_答案:D解析 本题考查食滞痰阻证(聚证)，用六磨汤。本题考查瘀血内结证(积证)，用膈下逐瘀汤合六君子汤。 19 / 19