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1、1/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)中医执业医师 2012 年真题-(7)一、A1 型选择题每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1.导致感冒的主因是_A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪答案:C问题:2.风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选_A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤答案:D解析 风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。故选择 D。A 项不能祛湿。B 项理气，不能化湿。
2、C 项清宣凉燥，用于外感凉燥证。E2/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)项清热化湿，用于湿热证。问题:3.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因_A.情志刺激B.饮食不节C.过劳努伤D.肺脏虚弱E.久病伤阴答案:C解析 咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺；内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽。故选择 C。问题:4.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选_A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门
3、冬汤E.百合固金汤答案:C解析 肺阴亏虚，虚热内灼，肺气上逆，故咳嗽，火伤肺络，故痰中带血或反复咯血，血色鲜红口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热的表现，故宜养阴清热，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。故选择 C。A 项用于风燥伤肺，B 项用于凉燥，D 项用于肺胃阴伤气逆，E 项用于肺肾阴虚的咯血。问题:5.哮证发作期的主要病机是_3/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主答案:C解析 哮证的病理因素以“痰”为根本，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰
4、随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期的病机主要是痰气搏结，气道被阻，其他选项也是一些病因，但非病机。故选择 C。问题:6.治疗哮证缓解期脾虚证，应首选_A.理中汤B.六君子汤C.黄芪建中汤D.苏子降气汤E.补中益气汤答案:B解析 哮证在脏腑责之肺脾肾，缓解期多为虚证。肺虚用玉屏风散；脾虚用六君子汤；肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸，故选择 B。脾阳虚重的可用理中汤；中气下陷的可用补中益气汤；脾胃虚寒重症可用黄芪建中汤；痰涎壅肺、肾虚不纳的可用苏子降气汤。问题:7.下列除哪项外，均为喘证的病因_A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛4/19医学类考试密押题库
5、与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)E.劳欲久病答案:D解析 喘证的病因有 A、B、C、E 项。D 项痰热素盛属于病理因素，可由多种因素产生，不是最根本的病因。故选择 D。问题:8.下列各项除哪项外，均是虚喘的特有症状_A.呼吸浅短难续B.呼出为快C.气怯声低D.深吸为快E.遇劳加重答案:B解析 喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，故选择 B 项。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重。故排除 A、C、D、E。问题:9.下列各项，哪项不属实喘的特点_A.深吸为快B.呼出为快C.伴有表证D.痰鸣咳嗽E.脉实有力答案:A问题
6、:10.确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是_A.张仲景B.华佗5/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)C.孙思邈D.朱丹溪E.葛可久答案:D问题:11.肺胀发病的主要病理因素是_A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮答案:C解析 肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病，痰浊水饮的产生，病初由肺气郁滞，牌失健运，津液不归正化而成，渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚；瘀血的产生，主要因痰浊内阻，气滞血瘀，心阳虚衰，血失推动，脉失温煦所致病理因素间互相影响，错杂并
7、见，故选择 C。但气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现，不是主要的，故不选择 A、B、D、E。问题:12.肺胀痰浊壅肺证的治法是_A.化痰降气，健脾益肺B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金答案:A6/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)问题:13.治疗心悸心阳不振证，应首选_A.温胆汤B.二陈汤C.苓桂术甘汤D.金匮肾气丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案:E解析 心悸有多种类型，心阳不振证宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，故选择 E。痰热内扰证用温胆汤，痰浊中阻证用二陈汤，水饮凌心证用苓桂术甘汤化气行水，肝肾阴
8、亏证用金匮肾气丸。问题:14.胸痹的病机，总属_A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚答案:D解析 胸痹主要表现为胸闷心痛，病性为本虚标实，其质在气、血、阴、阳虚，其标为痰油、血瘀、气滞、火热、寒凝等，可以二者或三者并存，或交互为患，但总属本虚标实，故选择 D，其余选项都不够全面。问题:15.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是_A.生脉饮B.瓜蒌莲白白酒汤C.血府逐瘀汤7/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏合香丸答案:C解析 胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤，故选择 C。痰浊内阻用瓜萎薤白半夏汤通
9、阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜萎薤白白酒汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。问题:16.不寐实证，其病位多在_A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠答案:E问题:17.治疗狂证火盛伤阴者，应首选_A.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎E.养心汤答案:D问题:18.下列哪项与痫证发病无直接关系_A.情志失调B.饮食不节8/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)C.胎气受损D.脑部外伤E.先天因素答案:C解析 痫病形成，大多由于情志火调、气机逆乱、饮食不节、痰随气升，脑部外
10、伤、气血瘀阻，先天不足、肾亏精伤。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性，与发病无直接联系。故选择 C。问题:19.治疗痫病风痰闭阻证，应首选_A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤答案:A解析 痫病的病因病机为风火气痰瘀，蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控。风痰闭阻者应豁痰息风，开窍定痫，用定痫丸合适。其余选项或只祛痰，或只息风，不能开窍定痫。故选择 A。问题:20.治疗气厥虚证，应首选_A.安宫牛黄丸B.补中益气汤C.四味回阳饮D.四君子汤E.通瘀煎答案:C解析 厥证病机为气机逆乱，病情危急，当及时救治，醒神回厥为首要职责，气厥9/19医学类考试密押题
11、库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)为内伤七情诱发，实证用理气开郁，虚证用益气同阳的四味回阳汤，血厥实证用理气活血的通瘀煎。热厥证可用安宫牛黄丸，补中益气汤和四君子汤药性平缓，用于厥证危急状况力量不够。故选择 C。问题:21.治疗胃痛饮食停滞证，应首选_A.良附丸B.理中汤C.保和丸D.小建中汤E.大建中汤答案:C解析 胃病有明显的伤食史，吐不消化食物，食积中阻，故脘腹胀满，嗳腐吞酸，治宜消食导滞，用保和丸，故选择 C。寒邪客胃、气滞寒凝用良附丸。脾阳虚用理中丸、大小建中汤。问题:22.认为生姜为“呕家圣药”的医家是_A.张仲景B.孙思邈C.刘完素D.朱丹溪E.龚廷贤答案:B问题
12、:23.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征_A.呕吐清水痰涎B.脘闷不适10/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)C.头眩心悸D.胸胁疼痛E.脉滑答案:D问题:24.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是_A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.叶天士答案:E问题:25.呃逆病变的关键脏腑是_A.肝B.脾C.肺D.胃E.胆答案:D解析 呃逆的基本病机是胃气上逆，最关键的脏腑是胃。二、A2 型选择题11/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选
13、择一个最佳答案。问题:1.患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神滑。其治法是志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是_A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热答案:C解析 精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑，此为痴呆之痰浊蒙窍证，应用涤痰汤理气解郁，化痰开窍，故选择 C。问题:2.患者，男，45 岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选_A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷答案:B解析 神门穴的主治要点为心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂、痫证、目黄胁痛、掌中
14、热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音等病证，且神门是治疗健忘失眠的要穴。故选择 B。问题:3.患者，女，67 岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是_12/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D.暑湿感冒E.气虚感冒答案:C问题:4.患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是_A.疏散风寒，调和气血B.散寒祛风，解肌发汗C.祛风散寒，和营燥湿D.辛温解表，散寒止痛E.疏风散寒，化痰通络答案:C解析 风寒束表，故头痛，恶寒发热，湿阻经络，故肢体酸
15、重，舌苔白腻，脉浮紧，为寒湿在表之象，营卫不和，风寒束表，治宜祛风散寒，和营燥湿。故选择 C。其余未提到湿的治疗。问题:5.患者，男，40 岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤E.加减泻白散13/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)答案:D解析 痰热壅阻肺气，肺失清肃，故见咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数，俱是痰热郁肺的表现，治宜清热化痰，肃肺止咳。故选择 D。止嗽散用于风寒袭肺，桑菊饮用于风
16、热犯肺，二陈汤用于痰湿蕴肺，加减泻白散用于肝火犯肺。问题:6.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是_A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺D.阴虚火旺E.肺热津伤答案:C解析 每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，为咳嗽之肝火犯肺证，故选择 C。问题:7.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是_A.温肺化疲，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.温肺散寒，止咳化痰D.温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘答案:B解析 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急
17、促，喉中哮鸣有声，寒痰郁闭，故胸膈满闷，咳嗽疚少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。证属寒哮，治宜温肺散寒，化痰平14/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)喘，故选择 B。问题:8.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。其治疗应首选_A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤答案:B解析 肺虚气失所主，故喘促气短，声低气怯，咳声低弱，气不化津故咳痰稀白，肺虚卫外不固，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力，治宜益气补肺，用生脉散合补肺汤。故选择 B。痰浊
18、阻肺用三子养亲汤合二陈汤。肾阴虚用七味都气丸合生脉散；肾气虚用参蛤散合金匮肾气丸；上实下虚用苏子降气汤合二陈汤。问题:9.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是_A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期答案:C解析 肺痈分初期、成脓期、溃脓期、恢复期溃脓期的特点是咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，故选择 C。问题:10.患者，女，32 岁。咳嗽 3 个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。其诊断是_15/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)A.虚劳肺阴虚证B.喘证
19、肺阴虚证C.喘证肾阴虚证D.肺痨气阴耗伤证E.咳嗽肺阴亏耗证答案:D问题:11.肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选_A.涤痰汤合苏合香丸B.涤痰汤合至宝丹C.玉枢丹D.菖蒲郁金汤E.通窍活血汤答案:B解析 痰蒙神窍，故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍息风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍息风清热。故选择 B。A 用于寒闭。C 项化痰力量不够。D 项不能开窍醒神。E 项用于血瘀证。问题:12.患者，男，35 岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是_A.心血不足B.心虚
20、胆怯C.心阴亏虚D.阴虚火旺16/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)E.心火内盛答案:D解析 肝肾阴虚，水不济火，心火偏亢，心神不宁，故心悸眩晕。手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，都是肝肾阴虚心火旺之证，故选择 D。问题:13.患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选_A.补肺汤B.七福饮C.加味四君子汤D.大补元煎E.金匮肾气丸答案:C解析 心为气舍，心气不足则神浮不敛，故心悸气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，都是心脾气虚表现，治以补心脾益气为主，方用加味四君子汤，故选择 C。A 为补脾气。B为补肾益髓，填精养神，D、E 为补肾。问题:14.
21、患者，男，42 岁。胸闷且痛，心悸盗汗，头晕目眩，心烦不寐，腰酸膝软，舌红少津，脉细数。其治法是_A.益气养血，宁心和络B.补气活血，通络止痛C.益气温阳，活血通络D.滋阴益肾，养心安神E.行气活血，温经止痛答案:D解析 心肾限虚，血瘀凝滞痹阻心脉，故见胸闷且痛，后面证候俱为阴虚火旺之象，治宜滋阴益肾，养心安神，方用左归饮。故选择 D。问题:15.患者，男，60 岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳17/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选_A.瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.瓜萎薤
22、白白酒汤E.柴胡疏肝散答案:A三、B1 型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤1.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选_答案:A2.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，18/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)脉细数，治疗应首选_答案:CA.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散3
23、.治疗热哮发作期，应首选_答案:D4.治疗喘证痰热郁肺证，应首选_答案:A问题:5.4546 暂缺答案:暂缺A.热证B.表证C.实证D.虚证E.寒证6.惊悸，临床上多见于_答案:C19/19医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师 2012 年真题-(7)7.怔忡，临床上多见于_答案:D解析 惊悸多与情绪有关，骤然惊恐，忧思恼怒，悲哀紧张过极引发，阵发性，实证居多。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神一看素也发生，常持续心悸，不能控制，较惊悸为重。A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚8.胸痹气阴两虚证，其临床特点是_答案:B9.胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是_答案:E