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1、人群营养孕妇的营养需求孕妇与普通人相比,有两方面的变化:一是自身储备的需要,二是满足胎儿 在子宫内生长发育所需。孕期营养需要主要从能量和主要必需营养素的角度来分 析,并与非孕妇女做比较,说明孕妇在能量和营养需要上的具体变化。(一)能量因为母体储备和胎儿生长发育所需,孕妇所需能量会有所提高,增长是渐进 式的。中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版,以下同)建议孕期能量的 RNI,在非孕基础上,中期平均每天增加300kcal,晚期平均每天增加450kcal。 应该注意的是,随着人民生活水平的不断提高,孕妇受到全家人的重点照顾,往 往会造成能量摄入过多,营养过剩的现象,反而不利于孕妇和胎儿的健康。
2、(二)蛋白质孕妇对蛋白质的需要量也会增加,中国居民膳食营养素参考摄入量建议, 孕期蛋白质的RNI值在非孕基础上,孕中期每天增加15g,孕晚期每天增加30go 为保证孕期母体和胎儿发育需要,建议优质蛋白质占到摄入蛋白质总量的1/3 以上。(三)月旨月方中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕期膳食脂肪所提供的能量占总能 量的比例与非孕期相同,仍为2030%,所以脂肪摄入量有所增加,但增加量 不大,平均每天增加量在5 g左右。但应注意保证所摄入脂肪的质量,膳食中需 提供足够的必需脂肪酸,即亚油酸摄入量占总能量的2.4%以上,a-亚麻酸摄 入量占总能量的0.5%1.0%;同时保证脂肪酸的组成比例合适,即饱
3、和脂肪 酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)所提供的能量占 总能量的比例分别为10%、10%、10%。(四)碳水化合物2013版的中国居民膳食营养素参考摄入量明确提出,孕妇在整个孕期 碳水化合物的供能比与非孕期相同,仍为5065%,而之前版的中国居民膳 食营养素参考摄入量都没有明确建议。根据孕期能量和供能营养素蛋白质和脂 肪的需要量,可以推断出,孕期碳水化合物的需要量平均每天增加20g以上,即 可满足需要。(五)矿物质中国居民膳食营养素参考摄入量建议,孕期矿物质的RNI或AI值均有所变 化,且常量元素和微量元素均有不同程度的变化,且孕早期、中期、晚期各有所 不同
4、。非孕期18-50岁的妇女相比较,孕妇对多数矿物质需要量有明显的增加,如 钙,由非孕期的800 mg/d变为孕早、中、晚期分别为800 mg/d 1000 mg/d和 1000 mg/do也有些矿物质需要量几乎没有变化,如磷、钾和钠等。这在实际生 活中需特别注意,不要盲目进食或进补各种矿物质,要根据身体的具体需要有针 对性地选择膳食。(六)维生素中国居民膳食营养素参考摄入量建议,孕期维生素的RNI或AI值均有变化, 且脂溶性维生素和水溶性维生素均有不同程度的变化,且孕早期、中期、晚期各 有所不同。孕期营养不良的影响若孕妇没有达到上述的营养需求,则有可能造成孕期营养不良,包括营养不 足和营养过剩,均会对母体和子体产生不良的影响。(一)孕期营养不良对对母体的影响1 .妊娠高血压原因可能母亲体重超标、高钠饮食等。2 .骨密度下降、骨质软化症3 .营养性贫血如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等。4 .营养不良性水肿原因可能是蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏等。(二)孕期营养不良对胎儿的影响1 .胎儿和新生儿死亡率高2 .低出生体重新生儿体重小于2. 5kg者为低体重儿。3 .早产儿及小于胎龄儿早产儿是指妊娠期小于37周出生的婴儿。小于胎龄儿是指新生儿的体质量为该孕周应有体质量的10个百分点以下。4 .脑发育受损及先天畸形