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1、人群营养孕妇的生理特点孕妇为什么容易发生呕吐呢？孕妇怎么预防发生高血压呢？孕妇怎么做容易顺产呢？孕妇怎么吃能使宝宝更聪明呢？这都是每个孕妇家庭迫切想了解的问题，也是公共营养师们应该掌握的重要 知识。要想回答以上问题，首先要从孕妇生理上的变化讲起。俗话说：十月怀胎，一朝分娩。这里的十月指的是十个孕月，共280天，每 个孕月含四个周，即28天。若是按自然月份来说，则是怀孕九个月，前三个月 叫孕早期，中三个月叫孕中期，后三个月则称为孕晚期。在这期间，孕妇为了孕 育一个小生命，储备小生命在子宫内生长发育所需的营养，身体发生了很大的改 变。（一）代谢的升高孕期在多种激素的影响下，母体的合成代谢增强，基础
2、代谢率增高。怀孕后 主要有两方面的合成代谢，一方面是身体合成一个平均重量为3. 2kg的胎儿，另 一方面是母体代谢上的适应以及生殖系统的进一步发育，这两种的合成都需要一 定的营养物质来支持。基础代谢率于中期逐渐增高，到晚期可增高15%20%。 （二）内分泌系统的变化妊娠期脑垂体前叶增大12倍，性腺激素分泌减少，垂体生乳素增多，促 进乳腺发育，为产后泌乳做准备。同时分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）、人绒毛 膜生长素（HCS）、雌激素和孕酮，其中人绒毛膜促性腺激素检验试纸就是利用孕 妇特有的激素进行验孕的。（三）消化系统的改变由于激素与代谢的改变，孕妇常有恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等妊娠 反应
3、，特别集中表现在孕早期。孕后期随着子宫的增大，胃肠道平滑肌张力的降 低，胃酸分泌减少，肠蠕动减弱，常出现胃肠胀气和便秘。（四）机体许多器官的负荷增大孕期身体的许多器官，如心脏、肾、肺、肝脏等的负荷增大。心脏输出量在 怀孕中期以后，每分钟的输出量约增加ILo从妊娠第六周开始血容量逐渐增加, 至妊娠3234周达到高峰，此时可能会出现生理性贫血。由于孕妇及胎儿代谢 产物增多，肾血浆流量和肾小球滤过率在孕早期增加，在整个孕期均维持较高的 水平，肾脏负担增加。肾小球滤过率比非孕期增加50%,肾血浆流量增加35%, 由于肾小管对葡萄糖再吸收能力相应不足，故孕妇饭后可能会出现糖尿病。（五）体重增长孕早期增重较少，在此期间子宫及乳房增大，血容量增加。孕中期体重增长 迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质；孕晚期主要是盆腔及下肢间质液增多。 孕中期和孕后期平均每周稳定增重350400g,整个孕期共增重约11. 516kg。 也可综合考虑身高和体重两个因素，采用体质指数（BMI）来判断孕妇营养是否 合适，孕期BMI保持在19. 826为适中。孕妇体重增加缓慢，延缓了胎儿的生 长发育，早产儿发生几率较高；孕妇体重增长过度，易出现巨大儿，增加难产的 危险性，且易诱发妊娠并发症。