【合同范本】工商事故伤残补偿协议.docx

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1、【文档尺寸:A4字体:仿宋 标题字号:20正文字号:12】【合同范本】工商事故伤残补偿协议工商事故伤残补偿协议兹有:用人单位(以下简称甲方),与其单位职工(男女,出生年月日:,身份证号码:,户籍地址:,籍贯:。(以下简称乙方)自 年 月 日起开始发生劳动合同关系。年月日 分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期 间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。年月 日,劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。乙方工伤医疗期届满后,年 月 日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)级。并于 年 月 日送达市劳动

2、能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,继 续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为 乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定 劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)级补偿达成如下一致条款,并特 签订本协议,以资共同信守。第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方 医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付 工伤待遇,该款项之金额合计为(rmb)元(仟 佰 拾 整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系 时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(rmb)元(万一仟 佰 拾 元 角 分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再 向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双 方之间无其他纠葛。第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。用人单位(甲方):代表:(签字)签署日期:劳动者(乙方):(签字)签署日期:

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