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1、妇产科学综合知识考试题及答案1、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小卤门位于母体骨盆左前方，其 胎位是A、枕左横B、枕右横C、枕左前D、枕右前E、枕右后答案：C答案解析：胎儿有前后两个卤门，前囱门大，位于胎儿颅顶前部，为矢状缝、 额缝与冠状缝的会合处;后因门小，位于枕顶部，为矢状缝与人字缝会合处。胎头 小卤门位于母体骨盆左前方，提示为枕先露,且为枕前位。右斜径是指母体右舐骼 关节至左骼耻隆突间的距离。胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，提示为枕 左前(C)。2、不是宫内节育器放置禁忌证的是A、月经稀发B、生殖道急、慢性炎症C、生殖器肿瘤D、宫颈内口松弛E、子宫畸形答案：A答案解析：宫内节育器
2、(1UD)的主要副作用是不规则阴道流血，表现为经 量增多、经期延长，故月经稀发者可以放置IUD,而月经过多者不宜放置IUD(A)0 生殖道急、慢性炎症不能放置IUDo生殖器肿瘤需行相应治疗，不应放置IUDo 宫颈内口松弛者放置IUD,易脱落，属于禁忌证。子宫畸形难以放入IUD,故属禁 yE I正。3、关于我国孕产妇管理的说法，正确的是A、每次产检后保健手册应交给孕妇B、确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C、产后3个月结束系统管理D、城市开展三级分工，农村开展二级分工E、女性生殖道答案：E28、晚期卵巢癌最常见的症状是A、阴道出血B、腹胀C、恶心D、便秘E、发热答案：B29、子宫内膜异位症根治手术
3、适用于A、45岁以上重度患者B、45岁以下轻度患者C、45岁以上轻度患者D、45岁以下重度患者E、45岁以下中度患者答案：A答案解析：子宫内膜异位症的根治性手术是指将子宫、双侧附件、盆腔 内所有异位内膜均予以切除，适用于45岁以上的重症患者(A)。保留卵巢功能 手术适合于HI、W期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下的患者。保留生 育功能手术适用于药物治疗无效、青年、有生育要求的患者。30、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A、3周B、4周C、5周D、6周E、7周答案：D答案解析：产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态 的全过程,称为子宫复旧，需时6周。子宫于产后6周恢复
4、到孕前大小，子宫内膜 再生约需3周,但胎盘附着部位全部修复需至产后6周。31、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：A脑溢血B、视网膜剥离C、肾功能衰竭D、巨大儿E、胎盘早剥答案：D32、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是A、剧烈腹痛B、合并重度妊娠期高血压疾病C、跨耻征阳性D、子宫板状硬E、出现病理缩复环答案：A答案解析：我国重型胎盘早剥相当于Sher分型的H、HI度，常有重度妊娠期 高血压疾病病史，表现为剧烈腹痛，阴道流血，内出血休克等,腹部检查见子宫硬如 板状，但不会出现病理缩复环。先兆子宫破裂常有剖宫产病史，表现为剧烈下腹 痛、血尿,腹部检查下腹压痛、病理缩复环、胎先露升高、跨耻征
5、阳性。因此两 种疾病的共有临床表现是剧烈腹痛(A)。33、流产的定义是A、妊娠37周，胎儿体重2500g而终止者B、妊娠28周，胎儿体重1000g而终止者C、妊娠38周,胎儿体重2500g而终止者D、妊娠24周，胎儿体重1500g而终止者E、妊娠36周，胎儿体重2500g而终止者答案：B34、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A、合并妊娠高血压综合征B、剧烈腹痛C、跨耻征阳性D、子宫呈板状硬E、出现病理缩复环答案：B答案解析：重型胎盘早剥多合并妊娠期高血压疾病，多表现为妊娠晚期持续 性剧烈下腹疼痛，阴道流血，子宫板状硬，不会出现病理缩复环,跨耻征阴性。先兆 子宫破裂常见于产程长、有梗阻
6、性难产因素的产妇，可有下腹剧痛,子宫病理缩复 环。因此重型胎盘早剥和先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛(B)。35、骨盆测量数值为正常的是A、骼棘间径20cmB、骼崎间径22cmC、舐耻外径17cmD、坐骨棘间径8.5cmE、坐骨结节间径9cm答案：E答案解析：骼棘间径正常值为2326cm。骼崎间径是指孕妇伸腿仰臣卜，测得 的两骼崎外缘最宽处的距离，正常值为2528cm。舐耻外径正常值为1820cm。 坐骨棘间径正常值为10cm。坐骨结节间径正常值为8.59.5cm(E对)。36、女性生殖系统最常见的良性肿瘤是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌瘤C、卵巢纤维瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤答案：A
7、37、初产妇,30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先 露。2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条 索状物。最恰当的处理措施是A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫产术C、行外转胎位术后待自然分娩D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引E、行内转胎位术后待自然分娩答案：A答案解析：臀先露孕妇，宫口开大仅2cm;破膜后阴道内诊触及搏动条索状 物，提示脐带脱垂;胎心仅90次/分（正常110160次/分）,说明胎儿急性缺氧;为抢 救胎儿，需立即行剖宫产（A）。产妇采取头低臀高位，可减少羊水流出，为术前准备 赢得时间，故答案
8、为Ao本例胎心减慢的原因是由于脐带脱垂后造成的胎儿宫 内急性缺氧，普通的吸氧，不能使胎心恢复，更不能挽救胎儿,故不答Bo外转胎位 术多于妊娠期3234周进行，而不是在分娩期进行,故不答C38、口服避孕药副作用不包括A、短期闭经B、体重增加C、卵巢肿瘤D、类早孕反应E、色素沉着答案：C答案解析：口服短效避孕药含有雌激素和孕激素，使用后约1%2%的妇 女可发生闭经或月经减少。长时间服用短效口服避孕药,少数妇女体重增加。 复方短效口服避孕药致突变作用微弱，对诱发宫颈癌是否有潜在影响尚在研究 中。研究表明,长期服用避孕药并不增加乳腺癌的发病率，但对预防子宫内膜癌、 卵巢癌具有一定的保护作用（C错）。服
9、用后约10%的妇女可出现食欲缺乏、 恶心呕吐等类似早孕反应,为雌激素刺激胃黏膜所致。服用后约5%的妇女可 在面部出现淡褐色色素沉着，停药后多能逐步恢复。39、胎儿娩出后10分钟,阴道出血少量，外露脐带延长这一征象表明：A、付胎盘存在B、胎盘剥离C、植入性胎盘D、胎盘粘连E、胎盘滞留答案：B40、急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括A、胎心率异常B、胎动减少C、羊水胎粪污染D、胎盘功能减退E、胎儿头皮血pH7.35答案：E41、关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A、宫颈淋巴大部分汇入骼外淋巴结及舐前淋巴结B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟浅淋巴结C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及骼内淋巴结D、内
10、生殖器淋巴分骼淋巴、腰淋巴和舐前淋巴组E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结答案：A答案解析：宫颈淋巴大部分汇入骼内淋巴结及闭孔淋巴结（A错）。宫体、宫 底淋巴主要汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。阴道 下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部分 汇入闭孔淋巴结及骼内淋巴结，小部汇入骼外淋巴结,并经宫舐韧带汇入舐前淋巴 结。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，它们的淋巴分骼淋巴、腰淋 巴和舐前淋巴组。42、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫直肠陷凹病灶C、膀胱的子宫内膜异位D、远处转移的子宫
11、内膜E、子宫腺肌病答案：E43、女性,35岁，慢性肝炎病史3年。妇科检查宫颈糜烂HI+,子宫正常大小， 要求避孕,应选择A、避孕套B、短效避孕药C、阴道隔膜避孕D、宫内节育器E、安全期避孕答案：D答案解析：避孕套不适于宫颈糜烂者，故不选A。短效避孕药对肝肾功能 有影响，不适于慢性肝炎患者,故不选B。阴道隔膜避孕我国尚未引进，故不答C。 安全期避孕失败率高，不宜使用,故不选E。注意:子宫脱垂、宫口松弛为宫内 节育器的禁忌证，但宫颈糜烂是其适应证，因此本例可选择宫内节育器避孕，故本 题正确答案为D而不是C很多医考参考书将答案错为Co44、关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是A、子宫各部均匀增大B、卵
12、泡发育及排卵活跃，可见多个卵细胞形成C、阴道皱嬖增多，伸展性增加D、子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长E、宫颈管内的腺体肥大增生、黏液减少答案：C45、妊娠合并心脏病，早期心衰的预防下述哪项是错误的？A、积极治疗贫血B、防治妊娠期高血压疾病C、防治上呼吸道感染D、充足睡眠避免过劳E、饮食宜富于营养不必限盐答案：E答案解析：适当限制食盐量，每日不超过45克。46、风心病、心功能三级的妇女，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行：A、右附件切除B、右附件切除,左输卵管结扎C、右输卵管切除D、子宫次全切除加右附件切除E、右输卵管切除，左输管卵结扎答案：E答案解析：风心病、心功能三级不宜再妊娠。行右输卵管切除，左
13、输管卵结 扎任）47、女性,56岁。外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。正确的处理A、阴道内放置咪康嗖栓B、阴道内放置甲硝唾栓C、阴道内放置雌激素栓D、外阴应用氢化可的松软膏E、外阴应用0.5%醋酸液清洗答案：A答案解析：白带呈乳块状为外阴阴道假丝酵母菌病的特点，镜检发现真菌 菌丝,应确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。局部治疗主要是在阴道内放置咪康嘤或 克霉哇栓齐山每晚1粒，连用7日(A对)。阴道内放置甲硝唾栓为滴虫阴道炎的 治疗方法。阴道内放置雌激素栓、外阴应用0.5%醋酸液清洗，均为萎缩性阴道炎 的治疗方法。外阴应用氢化可的松软膏为外阴鳞状上皮增生的治疗方法。48、下列关于子宫肌瘤的叙述，
14、错误的是A、多无明显症状B、月经改变为最常见的症状C、腹部可有包块D、可有继发性贫血E、有症状的不需要手术答案：E49、女性,64岁，绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆，如足月妊娠，腹 水征(-)。B超示:巨大肿物20cmx25cmxl5cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二 便均无变化。本例最可能为卵巢的A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、卵泡膜细胞瘤E、透明细胞癌答案：B答案解析：浆液性囊腺瘤多为单侧，球形，大小不等，囊性，壁薄，囊内充满淡 黄色清亮液体。黏液性囊腺瘤多为单侧,圆形或椭圆形，体积较大或巨大，切面 常为多房性，囊腔内充满胶冻样黏液。皮样囊肿即成熟畸胎瘤,好发
15、于2040岁, 肿瘤中等大小，呈圆形或椭圆形，多为单房，壁光滑,质硬。卵泡膜细胞瘤多为单侧,圆形或椭圆形，切面为实性，灰白色。透明细胞癌瘤体多为实性结节,镜下多 为大而圆的鞋钉样细胞，由于含糖原丰富，故HE染色时空而透明。本例为绝经期 妇女，瘤体巨大，囊性，多房性，应首先考虑黏液性囊腺瘤(B)。50、子宫内膜癌的高危因素不包括A、不孕症B、卵巢功能早衰C、肥胖D、糖尿病E、无排卵性功能失调性子宫出血答案：B51、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A、50B、55C、60D、65E、70答案：C答案解析：骨盆倾斜度是指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角 度,一般为60o若骨盆倾斜度过大，将影
16、响胎头衔接和娩出52、卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径,正确是A、雄激素一雌激素一孕激素B、雌激素T孕激素一雄激素C、孕激素一雄激素一雌激素D、雌激素一雄激素一孕激素E、孕激素一雌激素一雄激素答案：C53、女,30岁,平时月经周期2535天，经量多。检查:宫颈重度糜烂。最适合 该妇女的避孕方法是A、安全期B、阴茎套C、阴道隔膜D、宫内节育器E、口服短效避孕药答案：E答案解析：安全期避孕并不安全，失败率高达20%,不宜采用。阴茎套避孕不 适于宫颈糜烂者。阴道隔膜我国尚无供应。月经周期长、经量多不宜放置宫内 节育器。故本例适于口月随效避孕药避孕(E)。54、发生子痫前期的高危因素不包括A、双胎妊
17、娠B、糖尿病C、羊水过多D、前置胎盘E、营养不良答案：D答案解析：子痫前期的高危因素包括:孕妇年龄岁、子痫前期病史、抗 磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病(B)、多胎妊娠(A)、羊水过多(C)、 营养不良(E)。答案为D。55、初产妇,24岁，妊娠33周。出现规律子宫收缩，阴道少许血性分泌物。查 体:胎膜未破，宫颈管缩短，无胎儿窘迫。该患者首选的药物是A、静注地西泮B、肌注呻跺美辛C、肌注哌替咤D、静滴缩宫素E、静滴利托君答案：E答案解析：妊娠满28周至不足37周分娩者，称为早产。本例孕33周分娩， 应属于早产。早产分为先兆早产和早产临产两个阶段。早产临产的诊断标准为： 出现规律宫缩，伴宫
18、颈进行性改变;宫颈扩张lcm;宫颈展平次0%,可见本例应诊 断为先兆早产而不是早产临产。对于先兆早产的患者，若胎膜完整，应抑制宫缩， 尽量延长孕周至34周。利托君为b2肾上腺能受体激动剂，可抑制子宫平滑肌收 缩,为治疗先兆早产的常用药物(E)。地西泮为镇静剂，常用于第二产程,故不答Ao 吗I味美辛为前列腺素合成酶抑制剂，可抑制宫缩，但仅在孕32周前短期应用，而本 例已孕33周,故不答B。本例不宜使用哌替咤，以免抑制新生儿呼吸中枢，故不答 Co缩宫素为加强宫缩的药物，严禁使用。56、近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、外阴癌C、恶性滋养细胞肿瘤D、子宫内膜癌E、子宫颈癌答案：A
19、57、女,50岁。近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗。 查体:阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是A、雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升B、雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素上升C、雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降D、雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素上升E、雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降答案：D答案解析：妇女绝经后最明显的变化是卵巢功能衰竭，绝经后卵巢不再分泌 雌激素及孕激素,其水平降低。绝经后雌激素水平降低，雌激素对促性腺激素的负 反馈减弱，故促性腺激素分泌增加,答案为Do58、在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是A、
20、子宫内膜B、宫颈上皮C、输卵管黏膜D、阴道黏膜E、卵巢表面上皮答案：A59、III度胎盘早剥的临床表现正确的是A、腹部柔软B、触诊胎位清楚C、听诊胎心正常E、妊娠3个月开始系统管理答案：A答案解析：孕妇系统管理是指从确诊妊娠开始，到产后42日之内，以母儿共 同为监护对象，按照妊娠各期所规定的一些必查和备查项目，进行系统检查、监护 和保健指导，及时发现高危情况，及时转诊治疗和住院分娩及产后随访，以确保母 婴安全与健康的系统管理（BCE错）。无论城市还是农村，孕产妇保健均实现三级 管理（D错）。城市开展医院三级管理包括市、区、街道。农村的三级管理包括县 医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员
21、。保健手册需从确诊早孕时 开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。每次产检后，将手册交还给孕 妇（A对）4、初孕妇,24岁，妊娠38周，血压170/110mmHg,尿蛋白（十）,突然抽搐，后昏 迷。首选的治疗方法是A、静脉推注硫酸镁B、引产C、积极治疗,24小时内行剖宫产D、积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠E、控制抽搐，稳定病情，至自然分娩答案：D答案解析：妊娠晚期出现高血压、蛋白尿、抽搐、昏迷，应考虑妊娠高血 压疾病。孕妇出现抽搐、昏迷，应诊断为子痫。子痫是妊娠期高血压疾病最严重 的阶段，也是母儿最主要的死因,应积极处理。其原则为首先控制抽搐，待抽搐控 制2小时后终止妊娠（D）
22、。静脉推注硫酸镁为控制子痫抽搐的措施。本例妊娠 已38周，不宜引产。积极治疗2448小时后再剖宫产，为子痫前期的治疗原贝不 适宜子痫的治疗,故不答Co控制抽搐后，若未积极终止妊娠，很可能再次发作，危 及母儿生命,故不答E。5、确诊宫颈癌的可靠方法是A、阴道镜检查B、宫颈活检C、宫颈刮片细胞学检查D、白带涂片检查E、宫颈锥形切除D、妊娠晚期无痛性阴道出E、休克程度与阴道流血量不成正比答案：E答案解析：III度胎盘早剥的腹膜刺激征较重,不会出现腹部柔软。III度胎盘 早剥为重型，胎儿已死亡，故胎位扪不清、胎心消失。多表现为妊娠晚期有痛性阴 道出血，妊娠晚期无痛性阴道出血为前置胎盘的典型临床表现。由
23、于胎盘早剥的 出血很可能积聚在胎盘与子宫之间未经阴道排出，故休克程度常与阴道流血量不 成正比(E对)。60、初产妇,25岁。会阴侧切分娩体重3400g健康男婴。其正常产褥期的临 床表现是产后A、24小时体温38.2B、第1天宫底达脐下3指C、1周血容量恢复至未孕状态D、2周恶露开始转为浆液性E、4周宫颈恢复至非孕时状态答案：E61、女,35岁。闭经3年,内分泌检测血FSH:55U/L,最可能的诊断是A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、肾上腺性闭经E、下丘脑性闭经答案：A答案解析：卵泡刺激素(FSH)的正常值卵泡期和黄体期均为19U/L,排卵期 为626U/L。患者血清FSH高达55U
24、/L,说明大大超过正常值，提示卵巢功能衰竭, 为卵巢性闭经(A)。62、女,30岁。结婚5年未孕，经量减少2年,伴下腹坠胀。既往肺结核史。 妇科检查:子宫后倾屈，活动受限，形状不规则，双附件区可触及形状不规则包块，质 硬，表面不平。下列哪项无助于诊断？A、诊断性刮宫B、腹部X线拍片C、子宫输卵管碘油造影D、宫腔分泌物结核菌培养E、基础体温测定答案：E答案解析：生殖器结核好发于2040岁妇女，原发灶多为肺或腹膜结核，常 表现为不孕、月经失调、下腹坠痛等。生殖器结核输卵管受累占90%100%,子 宫内膜受累占50%80%。结合病史及临床表现，本例应诊断为生殖器结核，“双侧 附件区不规则包块”为输卵
25、管结核的表现。为确诊生殖器结核，可行诊断性刮 宫以了解有无子宫内膜结核，可拍摄腹部X线片了解盆腹腔有无结核钙化灶;可 行子宫输卵管碘油造影以了解有无输卵管结核，可行宫腔分泌物结核菌培养以明 确致病菌。基础体温测定只能用于判断有无排卵而不能确诊生殖器结核(E)。63、女,35岁。剖宫产后1年余，不规则阴道流血2个月。血清0- hCG3xl04U/Lo诊断性刮宫病理报告成堆滋养细胞浸润及出血坏死。该病最常 见的转移部位是A、肺B、骨C、阴道D、脑E、月干答案：A答案解析：剖宫产后不规则阴道流血，血清hCG显著增高，诊刮见滋养细胞 大量浸润，应考虑滋养细胞肿瘤。本例剖宫产后1年余,故应诊断为绒毛膜癌
26、，最 常见的转移部位是肺(A)。64、初产妇,29岁，妊娠40周。自然临产,宫缩强。胎膜破裂后产妇突然出现 呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难，昏迷。该患者最可能的诊断是A、羊水栓塞B、胎盘早剥C、子痫D、子痫前期E、子宫破裂答案：A答案解析：产妇分娩过程中突然出现呛咳，呼吸困难，昏迷，甚至死亡，首先 应考虑羊水栓塞，宫缩过强、胎膜破裂是其常见病因(A)。胎盘早剥常表现为 妊娠晚期有痛性阴道出血。子痫前期常表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白 尿等,如出现昏迷、抽搐等，应诊断为子痫。子宫破裂是指妊娠晚期或分娩时子宫 下段裂开，常表现为全腹持续性疼痛，压痛反跳痛，休克等。65、输卵管绝育术的作用是
27、A、抑制排卵B、杀灭精子C、阻止精子与卵子相遇D、降低宫颈黏液的粘稠度E、降低精子成活率答案：C答案解析：输卵管绝育术是指通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管 粘连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育的目的(C)。抑制排卵为留体激素避 孕药的主要作用机制。杀灭精子、降低精子成活率为壬苯醇酸的避孕机制。降 低宫颈黏液的粘稠度为雌激素的生理机制，而不是避孕机制。66、卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平A、增加B、减少C、波动很大D、持续下降E、测不出答案：A67、初孕妇,29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次/小时前突然 抽搐、昏迷入院。查体:BP180/120mmHg,尿蛋白(十)。
28、该患者最可能的诊断是A、子痫B、脑出血C、一症D、癫痫E、脑血栓形成答案：A答案解析：妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽 搐和昏迷者，称为妊娠期高血压疾病。根据此定义，本例可诊断为妊娠期高血压疾 病。妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发 子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。子痫常表现伴有抽搐。故本例应诊断 为子痫(A)。脑出血为妊娠期高血压疾病的并发症之一,且常有颅内出血的定 位体征。瘠症为精神病范畴,常由精神因素诱发。癫痫常反复发作,发作时神志丧 失。脑血栓形成好发于老年，多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征。 这些均与题干所述不符。6
29、8、放置子宫托的注意事项,下述哪项是错误的？A、生殖器有急慢性炎症者不宜放托B、宫颈有恶变可疑者禁用C、放置前应先选择好托的大小D、子宫托可持续放置，仅于月经期取出E、上托后第L3.6个月各复查一次，因组织张力恢复,可能需要更换子宫托 答案：D69、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、细胞学检查B、B超检查C、分段诊刮D、子宫腔镜检查E、淋巴造影答案：C70、女,32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查:宫底 平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是A、先兆流产B、稽留流产C、死胎D、羊水过多E、葡萄胎答案：E答案解析：尿妊娠试验阳性，应考虑妊娠或滋
30、养细胞疾病,故不答D。正常 情况下，孕13周宫底在耻骨联合上1指，孕22周左右宫底平脐，而患者停经90天 (孕13周)，宫底平脐，说明子宫明显大于正常妊娠周数，应考虑葡萄胎(E)。先兆 流产、稽留流产、死胎均不可能出现子宫大于实际孕周,故不答ABC。胎心音一 般于妊娠1820周才能听到，停经90天不可能听到胎心音。答案：B6、有关死胎的叙述，下列哪项不正确：A、胎儿缺氧是胎死宫内常见原因B、胎死宫内3周以上未娩出可引起凝血功能障碍C、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性E、听不到胎心答案：C7、正常胎儿成熟度的判定，正确的是A、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1
31、,提示胎儿肺成熟B、羊水肌酎值288.4pimol/Llmg%提示胎儿肾成熟C、羊水胆红素类物质AODdSOO.lO,提示胎儿肝成熟D、B超测胎头双顶径8.5cm,提示胎儿成熟E、羊水含脂肪细胞出现率10%,提示胎儿皮肤成熟答案：D答案解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)2,提示胎儿肺成熟。羊水肌酎值 N176.8pimol/L(2mg%),提示胎儿肾成熟。羊水胆红素类物质AOD4500.02,提示 胎儿肝成熟。羊水含脂肪细胞出现率20%,提示胎儿皮肤成熟。ABCE均不正 确,D为正确选项。8、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A、下腹痛的程度B、出血时间长短C、早孕反应是否存在D、宫口开大与
32、否E、妊娠试验是否阳性答案：D答案解析:先兆流产无妊娠物排此故宫颈口未开。难兔流产是指流产不 可避免，妇检可见宫颈口已开大，有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口。因此宫 颈口是否开大是两者的主要鉴别点(D)。先兆流产与难免流产的下腹疼痛可轻 可重，阴道出血时间可长可短，不可能作为两者的鉴别要点。先兆流产与难免流产 的早期，早孕反应均可存在，妊娠试验均可阳性，因此不选CEo9、女,25岁。停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道 排出三角形膜样物质。检查:贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择A、静脉注射缩宫素B、肌注麦角新碱C、吸宫术终止妊娠D、应用止血药E、行腹腔镜手术
33、答案：E答案解析：年轻妇女，停经50天，应考虑早期妊娠。剧烈腹痛，阴道流血，阴 道排出蜕膜组织,应诊断为异位妊娠。阴道排出三角形蜕膜管型为异位妊娠的特 点。对于异位妊娠，下腹剧痛，贫血貌患者，应考虑输卵管妊娠破裂,故应行腹腔镜 手术(E)。静脉注射缩宫素、肌注麦角新碱只适合产后止血。吸宫术终止妊娠 主要用于难免流产。本例阴道出血为异位妊娠所致，应用普通止血药物无效。10、外阴阴道假丝酵母菌病的主要传染途径是A、间接传染B、内源性传染C、血液传染D、垂直传染E、性生活传染答案：B11、23岁，初产妇。末次月经2018年3月10日。于2018年10月13日就 诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位,胎
34、心率正常。现在应是A、妊娠满30周，宫底高度符合正常情况B、妊娠满30周，宫底高度低于正常C、妊娠满31周，宫底高度符合正常情况D、妊娠满31周，宫底高度低于正常E、妊娠满32周，宫底高度低于正常答案：D答案解析：产妇末次月经为2018年3月10日，就诊日期为2018年10月13 日,故妊娠21+30x3+31x3+13=217天，即刚满31周。正常情况下，妊娠28周末宫 底高度为脐上3横指，妊娠32周末宫底高度为脐与剑突之间。本例妊娠31周末, 宫底在脐上2横指，应诊断为宫底高度低于正常。12、若骨盆坐骨结节间经7.5cm,应加测的骨盆经线是A、骼崎间径B、出口后矢状径C、坐骨棘间径D、能耻
35、外径E、出口前矢状径答案：B13、子宫收缩力最强的部位是A、子宫角部B、子宫底部C、子宫体部D、子宫下段E、子宫颈部答案：B14、女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查 体:P:110次/分,BP:90/60mmHg。面色苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹窿穿刺 抽出不凝血。需对该患者采取的措施是A、中药活血化瘀治疗B、立刻行腹腔镜探查术C、期待疗法，密切随访D、立刻行刮宫术E、静滴甲氨蝶吟答案：B答案解析：患者下腹疼痛，脉搏增快，血压降低(90/60mmHg),面色苍白，有 腹腔内出血的表现。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，应诊断为输卵管妊娠破裂伴失 血性休克，应立刻行腹腔镜探查
36、术(B)。患者已经失血性休克，不可能行中药活 血化瘀治疗,故不答Ao也不能行期待疗法，否则患者会死于失血性休克,故不答 Co刮宫术对于输卵管妊娠不适用,故不答D。化学药物治疗(静滴甲氨蝶吟)主要 适用于早期患者且要求保存生育能力的年轻人,要求未发生破裂者。15、女,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道流血1天。体检:血 压60/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的是A、突发腹痛B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C、血压 60/40mmHgD、阴道流血1天E、一侧下腹部持续性剧烈疼痛答案：B答案解析：已婚妇女,突发下腹持续性剧痛，阴道流血，血压降低，应考虑输卵 管妊娠破裂出血,
37、因此最有价值的为阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。ACDE项体征 均无特异性。16、雌激素生理作用，不正确的是A、使子宫发育B、促进水与钠排泄C、促进输卵管发育D、促进骨中钙的沉积E、促进阴道上皮细胞的增生答案：B17、避孕失败率最高的是A、使用阴茎套B、使用阴道隔膜C、安全期避孕D放置宫内节育器IUDE按期服用口服避孕药答案：C18、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是A、胎儿心电图B、羊膜腔穿刺羊水检查C、胎儿头皮血pH检查D、羊膜镜检查E、B超检查答案：E答案解析：在妊娠1824周期间，通过超声对胎儿的各器宫进行系统筛查，目 的是发现严重致死性畸形无恼儿、脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺 损并内
38、脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等疾病(E)。胎儿畸形的产前超声 检出率约为50%70%。胎儿心电图为胎儿监护的内容。羊膜腔穿刺羊水检查可 用于胎儿染色体异常的产前诊断。胎儿头皮血pH检查可了解胎儿宫内缺氧情 况。19、子宫内膜异位症临床分期的依据是A、彩色超声多普勒检查B、典型病史及妇科检查C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、血清CA125测定答案：D答案解析：子宫内膜异位症是在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行临床分期 的,分期标准是根据异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行的综合评分。 ABCE都是内异症的诊断依据,而不是临床分期依据20、若胎盘娩出后出血较多，为防止产后大出血，可静脉滴注0
39、.9%氯化钠溶 液500ml加缩宫素A、1.25UB、2.5UC、5UD、IOUE、20U答案：E答案解析：缩宫素(催产素)既可用于催产、引产,也可用于产后止血。预防 产后出血时，剂量较大，常于胎盘娩出后静脉滴注缩宫素20U+0.9%氯化钠溶液 500ml(E)o用于催产时，剂量较小，常用缩宫素2.5U+0.9%氯化钠溶液500ml静脉 滴注(B)。21、女,68岁。顺产3个子女，腰部部疼痛2年，站立时明显，休息时缓解。近 半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查:平卧位时用力向下屏气，宫颈 达处女膜缘，阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是A、I度轻型B、I度重型C、II度轻型d、n度重型e、
40、in 度答案：B答案解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈口达坐骨棘水平以下，甚至子宫 全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最 低点为分度标准，我国将子宫脱垂分3度。I度轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm, 尚未达到处女膜缘；I度重型:宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈;U 度轻型:宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;n度重型:宫颈及部分宫体己脱出 至阴道口外;in度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。22、服用短效口服避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择 A、停药B、用止血药C、减少避孕药量D、加服避孕药E、加服焕雌醇答案：E答案解析：服用短效避孕
41、药期间，部分妇女可出现突破性出血,为雌激素不足 所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（焕雌醇）,答案为E。23、有关胎盘剥离征象，错误的是：A、子宫收缩变硬，宫体变窄变长，宫底上升B、阴道少量流血C、子宫收缩，宫体变硬，宫底下降D、露于阴道外的脐带向外延伸脱出E、按压子宫可见脐带向外延伸答案：C答案解析：胎盘剥离的征象：1.子宫收缩变硬,宫体变窄变长，已下降的子宫底 又复上升高达脐上（C错）;2.阴道少量流血;3.露于阴道外的脐带向外延伸;4.在耻 骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩。24、造成宫颈黏液涂片干燥后镜下见羊齿状结晶的激素是A、雌激素B、催乳素C、雄激素D
42、、孕激素E、甲状腺素答案：A25、能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A、成熟囊性畸胎瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内膜样肿瘤D、内胚窦瘤E、浆液性囊腺瘤答案：B答案解析：卵泡膜细胞瘤具有内分泌功能,能分泌雌激素，可使子宫内膜增 生，具有女性化作用（B）,常与颗粒细胞瘤同时存在。ACDE项肿瘤均不能分泌 雌激素，而使子宫内膜增生。26、围生期（围产期）国内采用的定义是指A、妊娠满27周至出生后7足天B、妊娠满27周至出生后15足天C、妊娠满28周至出生后7足天D、妊娠满28周至出生后15足天E、妊娠满29周至出生后15足天答案：C答案解析：围生期（围产期）是指产前、产时和产后的一段时期,从妊娠28周 （即胎儿体重NlOOOg或身长N35cm）至产后1周27、精子获能的部位是A、睾丸B、附睾C、输精管D、曲细精管