妇产科学综合知识试题及答案.docx

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1、妇产科学综合知识试题及答案1、经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在A、胎盘娩出时B、胎头已着冠时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时E、胎头拨露阴唇后联合紧张时答案：A2、女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39cp98/分,R26次/分。 脓血性恶露，有恶臭。血常规:WBC:13xl09/L,N:0.88。最可能的诊断是A、晚期产后出血B、产褥中暑C、急性膀胱炎D、正常产褥E、产褥感染答案：E答案解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复到正 常未孕状态所需的时间,通常为6周。正常恶露含有血腥味，但无臭味，持续46 周。而本例恶露为脓血性恶露,有恶臭，且体温高达3

2、9,白细胞计数增高,应诊断 为产褥感染（D错E对）。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的 子宫大量出血。而本例不是子宫大量出血，面是脓血性恶露,故不答A。产褥中暑 常表现为体温增高，口渴，多汗，四肢乏力，嗜睡，澹妄，昏迷等,故不答Bo急性膀胱 炎常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,故不答C。3、患者，女,29岁，孕3产0,末次人流术为5月前，人流后一直无月经来潮，基 础体温呈双相，其可能原因是：A、子宫内膜基底层被破坏B、子宫内膜功能层被破坏C、子宫内膜海绵层被破坏D、子宫内膜致密层与功能层被破坏E、子宫内膜致密层被破坏E、放射治疗答案：A答案解析：患者体重指数(BM1)为28,

3、说明体型肥胖。高血压、糖尿病、 肥胖均属于子宫内膜癌的高危因素。绝经期妇女,出现不规则阴道流血，首先应考 虑子宫内膜癌。患者B超示宫腔内占位病变，血流丰富，可检测到极低阻力型动 脉血流频谱，阻力指数0.40,应诊断为子宫内膜癌。子宫腺肌病B超不易显示丰 富的血流信号，阻力指数常0.50。子宫肌瘤B超难以显示肌瘤内部血流信号，阻 力指数约为0.50。葡萄胎B超示落雪征。子宫内膜癌首选手术治疗(A)31、下列卵巢肿瘤中,属于恶性的是A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、纤维瘤E、内胚窦瘤答案：E答案解析：内胚窦瘤(卵黄囊瘤)起源于胚外结构的卵黄囊，恶性程度高，生 长迅速，易早期转移，预后

4、差,平均生存期仅1年。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺 瘤均为良性肿瘤，但可恶变。皮样囊肿也称成熟畸胎瘤,为良性肿瘤。纤维瘤为较 常见的良性肿瘤)。32、女,40岁。平时吸烟,患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术， 术后要求采取避孕措施,最合适的避孕措施为A、阴茎套B、口服避孕药C、安全期避孕D、效避孕针E、皮下埋植剂避孕答案：A答案解析：阴茎套避孕法由男方掌握，在每次性交时使用，安全有效无副作用, 是该妇女的最适宜避孕法。口服及皮下埋植避孕药物及长效避孕针均禁用于急、 慢性肝炎或肾炎及月经稀少或年龄大于35岁者长期吸烟者。因排卵口期可受情 绪、健康、外界环境等因素影响，可提前或延迟排卵，还可

5、发生额外排卵，因此，安 全期避孕失败率高。33、口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是A、加服少量雌激素B、需立即停药C、加服少量孕激素D、加服少量雄激素E、加倍服药答案：A答案解析：服用短效避孕药期间部分妇女可出现不规则阴道出血，称为突破 性出血。多数发生在漏服避孕药后，可能为雌激素不足所致。若出血量较少，可不 用处理，随着服药时间延长可逐渐减少至停止。若出血量偏多，可在每晚服用避孕 药的同时加服少量雌激素(A)。若出血量接近月经量，则应停药。34、女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈大小,质硬。 本例不可能出现的临床表现为A、不孕B、性交疼痛C、经量过多D、经期延长E、月经稀发答案

6、：E答案解析：子宫内异症好发于2545岁的育龄期妇女，主要症状是继发性 痛经、进行性加重。可有月经异常，主要表现为经量增多、经期延长或月经淋漓 不净,不会出现月经稀发(E错)。内异症患者不孕率高达40%,可能与盆腔微环 境的改变有关。发生于直肠子宫陷凹的内异症可有性交疼痛。35、关于早产的概念，正确的是A、妊娠满28周至不满36足周间分娩者B、妊娠满24周至不满36足周间分娩者C、妊娠满20周至不满37足周间分娩者D、妊娠满28周至不满37足周间分娩者E、妊娠满28周至不满38足周间分娩者答案：D答案解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者(D)。36、月经周期长短取决于A、黄体退化为白

7、体时间白体寿命长短C、增生期长短D、分泌期长短E、月经期长短答案：C37、初孕妇,24岁，妊娠38周，血压170/110mmHg,尿蛋白(切，突然抽搐，后昏 迷。首选的治疗方法是A、静脉推注硫酸镁B、引产C、积极治疗,24小时内行剖宫产D、积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠E、控制抽搐，稳定病情，至自然分娩答案：D答案解析：妊娠晚期出现高血压、蛋白尿、抽搐、昏迷，应考虑妊娠高血 压疾病。孕妇出现抽搐、乔迷，应诊断为子痫。子痫是妊娠期高血压疾病最严重 的阶段，也是母儿最主要的死因,应积极处理。其原则为首先控制抽搐，待抽搐控 制2小时后终止奸娠(D)。静脉推注硫酸镁为控制子痫抽搐的措施。本例妊

8、娠 己38周，不宜引产。积极治疗2448小时后再剖宫产，为子痫前期的治疗原则，不 适宜子痫的治疗,故不答Co控制抽搐后，若未积极终止妊娠，很可能再次发作，危 及母儿生命,故不答E。38、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：A脑溢血B、视网膜剥离C、肾功能衰竭D、巨大儿E、胎盘早剥答案：D39、孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在奸娠A、57周B、810周C、11-13 周D、 1416周E、 1719周答案：B答案解析：人绒毛膜促性腺激素(hCG)在妊娠早期分泌量增长快，约2日增 长1倍,至妊娠81()周血清浓度达高峰,持续约1()日迅速下降。4()、避孕失败率最高的是A、使用阴

9、茎套B、使用阴道隔膜C、安全期避孕D放置宫内节育器IUDE按期服用口服避孕药答案：C41、初产妇第二产程不应超过A、30分钟B、1小时C、90分钟D、2小时E、3小时答案：E42、孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A、雌二醇B、雌酮C、雌三醇D、孕酮E、睾酮答案：C43、晚期卵巢癌最常见的症状是A、阴道出血B、腹胀C、恶心D、便秘E、发热答案：B44、急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括A、胎心率异常B、胎动减少C、羊水胎粪污染D、胎盘功能减退E、胎儿头皮血pH35岁)、经产妇、多产妇等是前置胎盘的高危人群，而初产妇不是前置胎盘的 病因，故答案为E。50、女,28岁。白带增多伴腥臭味1周,妇科

10、检查见阴道分泌物呈稀薄灰白 色。镜检发现线索细胞，考虑诊断A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、支原体阴道炎E、衣原体阴道炎答案：C51、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据是A、患者年龄B、胎儿大小C、心脏病种类D、心功能分级E、病变发生部位答案：D答案解析：妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，应根据心脏病种类、病变程 度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，进行综合判断，但心功能分级是 最重要的判断依据(D)。心脏病变较轻，心功能I-II级，既往无心力衰竭病史者，可 以妊娠。心功能IH-IV级者，不宜妊娠。52、女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠A、 1516周B、

11、1718周C、91()周D、11-12 周E、 1314周答案：C答案解析：女性胎儿卵巢在妊娠810周开始分化发育53、子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体:R14次/分，膝反射消失。此时应立即 采取的措施是A、吸氧，左侧卧位B、肌注冬眠合剂C、静脉注射钙剂D、静脉注射地西泮E、肌注哌替咤答案：C答案解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失,急救措施是立即补充钙剂, 以对抗镁离子的毒性作用。可静注1()%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙静脉注射 可以逆转轻至中度呼吸抑制。吸氧、左侧卧位为一般性治疗措施。肌注冬眠 合剂、哌替咤、静注地西泮，将加重呼吸抑制，不宜使用。54、足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A、 901

12、30次B、 100140次C、 110150次D、 110160次E、 130170次答案：D答案解析：足月妊娠胎心音正常值:9版本科妇产科学教材为110160 次/分。55、不是女性生殖器宫血液供应的主要来源A、器外动脉B、卵巢动脉C、子宫动脉D、阴道动脉E、阴部内动脉答案：A答案解析：女性内外生殖器的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴 道动脉及阴道内动脉。无骼外动脉供给(A)。骼外动脉主要供给下肢血液。卵巢 动脉起自腹主动脉，子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉是骼内动脉的分支。56、子宫肌瘤引起月经量增多最主要的因素是A、肌瘤大小B、肌瘤与肌层的关系C、肌瘤生长速度D、发生年龄E、肌瘤的数

13、目答案：B57、子宫内膜癌最多见的病理类型是A、腺角化癌B、腺癌C、透明细胞癌D、鳞腺癌E、鳞癌答案：B答案解析：子宫内膜癌分为内膜样腺癌（占80%90%）、腺癌伴鳞状上皮分 化（包括腺鳞癌）、浆液性腺癌（占1%9%）、透明细胞癌（约5%）等。子宫内膜为 腺上皮，故鳞癌、腺鳞癌少见，故不答DE。58、女,41岁。近1年来月经量增多，经期延长,伴进行性痛经且逐渐加重。体检子宫质硬有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是A、子宫肌瘤B、多囊卵巢综合征C、痛经D、功能性子宫出E、子宫腺肌病答案：E答案解析：患者进行性痛经，经量增多，经期延长，子宫均匀性增大，有压痛， 应诊断为子宫腺肌病（E）

14、。子宫肌瘤无进行性痛经,故不答A。多囊卵巢综合征 常表现为月经失调、不孕、男性化征、双侧卵巢增大等,故不答Bo原发性痛经、 功能性子宫出血均无器质性病变,故不答CDo59、子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是A、立即行肌瘤切除术B、立即切除子宫C、立即终止妊娠D、止血治疗E、保守治疗答案：E60、人工流产术后12天，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫复旧不良C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌答案：C答案解析：负压吸宫术出血量多在30ml以下。若术后出血超过10日，出 血量过多或出血停止后乂有多量流血，应考虑吸宫不全(C)。子宫穿孔多表现为 器械进入宫腔突然出现“

15、无底”感觉，或其探杳深度明显超过检查时子宫大小，故不 答Ao若胎盘附着面感染，子宫复旧不良引起出血，常表现为大量阴道出血，检查 发现子宫大而软,故不答B。子宫内膜炎常表现为高热、头痛、白细胞增高、阴 道脓血性分泌物等,故不答Do子宫绒毛膜癌常表现为停经后不规则阴道流血或 月经过多，多发生于人流术后半年以上,故不答E。61、女,50岁。绝经3年，阴道流血5天。查体:子宫稍大稍软。行分段诊刮， 宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A、筋膜外子宫切除术保留双附件B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除十双附件切除D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E、广泛子宫切除+双侧盆

16、腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除 答案：E答案解析：绝经期妇女阴道流血,分段诊刮示宫腔内膜为腺癌，首先应考虑 子宫内膜癌。宫颈黏膜腺体受累，应诊断为HA期。II期子宫内膜癌应行改良广 泛子宫切除子宫切除+双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除(E)。答案：A4、初产妇,27岁。妊娠40周，规律宫缩12小时。产科检查:胎头高浮，宫口 开大3cm,胎头枕骨靠近舐岬，胎心140次/分。最恰当的处理措施是A、静脉滴注地诺前列酮B、静脉滴注缩宫素C、等待宫口开全产钳助娩D、等待经阴道分娩E、尽早进行剖宫产术答案：E答案解析：初产妇规律宫缩12小时，宫口开大3cm,说明处于第一产程潜伏

17、期，但胎头高浮，提示胎先露尚未入盆，胎头枕骨靠近舐岬，考虑枕直后位，故不能经 阴道分娩,应尽早剖宫产(E)。5、初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道流血达300mL暗红色，有凝血块，首先考虑 A、宫颈裂伤B、凝血功能障碍C、子宫收缩乏力D、胎盘部分剥离E、子宫胎盘卒中答案：D答案解析：产后出血常表现为阴道多量流血，根据其出血特点可判断出血部 位和原因。胎儿娩出后正即出血,色鲜红，多为软产道裂伤;胎儿娩出后数分 钟出血，色暗红，多为胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘 残留;胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。本例胎儿娩出 后5分钟阴道出血，应考虑胎盘因素所致，如胎盘部

18、分剥离、嵌顿、部分粘连或植 人等。胎盘部分剥离后血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫 血窦止血，多由于宫缩乏力、第三产程处理不当过早挤压子宫或牵拉脐带所致。 可见宫缩乏力是造成胎盘部分剥离的原因之一，故正确答案应为D而不是Co子 宫胎盘卒中主要见于胎盘早剥内出血,与产后阴道出血关系不大。6、正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为A、100B、200i期患者应行筋膜外全子宫切除+双侧附件切除术。in期和iv期应行肿瘤细胞 减灭手术。62、关于卵巢形态学特征，说法正确的是A、卵巢白膜是平滑肌组织B、成年妇女卵巢重约50gC、卵巢表面无腹膜D、髓质内含许多始基卵泡E、皮质内

19、含血管、神经、淋巴管答案：C答案解析：育龄期妇女卵巢大小4cmx3cmxlcm,重约56g（B错）。卵巢表面 无腹膜（C对）,由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维 组织,称为卵巢白膜（A错）。再往内为卵巢实质,又分为外层的皮质和内层的髓质。 皮质由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织 组成;髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管、少量平滑肌纤维构成 （DE 错）。63、女性,27岁。停经40天，人工流产术中诉心悸、胸闷，面色苍白，测血压 90/60mmHg,心率56次/分。考虑诊断为A、子宫穿孔B、人工流产综合反应C、吸宫不全D、漏吸E、羊

20、水栓塞答案：B答案解析：患者人流术中出现心悸、胸闷、血压降低、心率缓慢,应考虑 人工流产综合反应（原称综合征）,答案为Bo子宫穿孔多表现为器械进入宫腔 突然出现“无底”感觉，或其探查深度明显超过检查时子宫大小，故不答Ao吸宫不 全常表现为人流术后10 口以上还有阴道多量出血,故不答C。漏吸常表现为刮 出物肉眼未见绒毛，术后胚胎继续妊娠生长,故不答Do羊水栓塞少见，多表现为 突发呼吸困难、窒息，甚至死亡。64、25岁，初孕妇。停经18周，不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A、腹部X线摄片B、多普勒超声检查C、B型超声检查D、胎儿心电图检查E、测

21、定羊水甲胎蛋白答案：C65、女,39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查:子宫后位， 球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，子宫触痛阳性，双附件区未触及异常。 CA125:92U/mlo最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、子宫肉瘤C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤答案：D答案解析：子宫腺肌病的典型表现是继发性痛经，进行性加重，伴月经量增 多，经期延长,子宫均匀增大，质硬，有压痛,CA125往往升高(正常值35U/ml,根据题 干，本例应诊断为子宫腺肌病(D)。子宫内膜异位症常表现为继发性痛经，进行 性加重，月经量增多，经期延长，子宫后倾固定,宫舐韧带触痛性结节，附件区异位囊

22、肿,CA125也可增高，但无子宫均匀性增大。本例子宫球形增大,故不答C。子宫内 膜炎常表现为下腹痛，阴道分泌物增多，宫体稍大，有压痛。子宫肉瘤可有腹痛,经 量增多，子宫增大，但子宫外形不规则，病程进展快，不会迁延5年无转移,故不答Bo 子宫肌瘤常表现为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多，很少出现进行性 痛经,故不答E。66、抢救羊水栓塞的首要措施是A、纠正DIC及继发性纤溶B、纠正呼吸循环衰竭C、纠正肾衰竭D、立即终止妊娠E、切除子宫答案：B答案解析：羊水栓塞是产科危急重症，一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立 刻抢救。抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾 衰竭发生,

23、其中最重要的是纠正呼吸循环衰竭(B)。羊水栓塞常发生于分娩过程 中，情况危急,抢救时常常来不及终止妊娠、切除子宫,故不答DEo67、初产妇,28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现 烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发纳，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A、子宫破裂B、重度胎盘早剥C、重度子痫前期D、子痫E、羊水栓塞答案：E答案解析：羊水栓塞多发生在分娩过程中，不恰当的应用缩宫素加强子宫 收缩、在宫缩期内人工破膜都是常见病因。本例临产后使用缩宫素，破膜后产妇 出现呼吸困难、烦躁不安、立即死亡,应首先考虑羊水栓塞(E)。子宫破裂、重 度胎盘早剥、重度子痫前期都不会在数分钟内死亡,故不答

24、ABC。子痫多发生在 妊娠晚期,少数在分娩后24小时内，常表现为抽搐、昏迷，而不是呼吸困难、呛咳, 故不答Do68、有关孕激素的生理作用，正确的是A、使子宫内膜增生B、促卵泡发育C、使乳腺管增生D、促进钠与水的潴留E、排卵后使基础体温上升0.30.5答案：E69、关于哺乳期避孕，正确的是A、不需避孕B、应采用避孕药物C、使用埋植避孕剂D、最好使用工具避孕E、剖宫产术后3个月放置IUD答案：D答案解析：未哺乳产妇在产后610周月经复潮,恢复排卵平均在产后10 周。哺乳产妇月经复潮延迟，平均在产后46个月恢复排卵，因此哺乳期妇女应坚 持避孕（A错）。哺乳期避孕首选阴茎套（D对），不宜使用避孕药,因

25、避孕药中的 雌激素可抑制乳汁分泌，影响乳汁质量。即使选用避孕药，也只能选用单孕激素制 剂长效避孕针或皮下埋植剂，但尽量不用（BC错）。宫内节育器（1UD）应在剖宫产 后半年放置。70、有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是A、怅耻外径B、骼崎间径C、骼棘间径D、坐骨结节间径E、坐骨切迹宽度答案：E答案解析：坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与舐骨下部 间的距离。将阴道内的示指置于舐棘韧带上移动,能容纳3横指（5.56cm）为正常, 否则为中骨盆狭窄。C、300D、500E、 1000答案：E答案解析：宫腔容量非孕时约为5ml,至足月妊娠约为5000ml,增加约1000 倍。子宫重量非孕时

26、约70g,至足月妊娠时约1100g,增加约20倍。7、下列疾病中不属于炎症的是A、输卵管结核B、输卵管积水C、盆腔脓肿D、股白肿E、卵巢巧克力囊肿答案：E8、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是A、血清雌激素测定B、宫颈黏液检查C、尿雌二醉测定D、基础体温测定E、诊断性刮宫答案：E9、临产后不能观察到子宫收缩的A、强度B、极性C、规律性D、间歇时间E、持续时间答案：B答案解析：此题考的是临产后产程的观察，临产后要观察子宫收缩。最简单 的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、 强度、规律性及间歇时间,并予以记录。观察时不能感触宫缩的极性(B),极性是 宫缩的特点

27、之一,答案为Bo本题要求作答的是临产后产程的观察内容，而不是 “宫缩的特点”,否则易误答为C。10、34岁经产妇。妇科检查，宫颈口松弛，双附件未扪及异常，宜选择的避孕 方法是A、口服短期避孕药B、阴茎套C、安全期避孕D、宫内节育器E、体外排精答案：A答案解析：安全期避孕、体外排精不可靠。宫颈口松弛，不适宜放官内节育 器。宫颈口松弛，口服短期避孕药。11、妊娠期血液改变哪项是错误的？A、血容量增加B、血液呈高凝状态C、血沉增快D、血小板无变化或稍减少E、不会发生生理性贫血答案：E12、不属于短效口服避孕药禁忌证的是A、哺乳期B、慢性宫颈炎C、乳癌根治术后D、血栓性静脉炎E、乙型病毒性肝炎答案：B

28、答案解析：短效避孕药的激素主要是雌激素和孕激素，哺乳期不宜使用，因 避孕药中的雌激素可抑制乳汁分泌，影响乳汁质量。慢性宫颈炎属于慢性炎症, 不是短效避孕药的禁忌证(B)。乳腺癌的发病与雌激素密切相关，因此乳癌根治 术后不宜使用含雌激素的口服避孕药。长期服用雌激素类避孕药可使血液呈 高凝状态,导致血栓形成，因此血栓性疾病患者不宜使用短效避孕药。雌激素主 要在肝内灭活，因此急、慢性肝炎患者由于肝功能减退,可影响雌激素的灭活，使 体内雌激素水平增高，故不宜使用避孕药。13、下列表现属于宫颈癌II期的是A、原位癌B、癌局限在宫颈内C、超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3D、癌侵及盆腔壁及阴道下1/3E

29、、癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱答案：C14、关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项是正确的？A、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口时B、生理缩复环有时可以达到脐上两横指C、初产妇应是子宫颈管消失后，子宫颈口才扩张D、嘱产妇无宫缩时加用腹压E、每隔3小时听胎心一次答案：C15、早期妊娠的确诊依据是A、停经史B、早孕反应C、黑加征D、尿妊娠试验E、B型超声检查答案：E答案解析：B超诊断早期妊娠快速、准确,B超见到妊娠囊即可确诊,妊娠第 6周可以10()%确诊。尿妊娠试验可有假阳性或假阴性，因此应结合临床表现和体 征综合分析,才能确诊妊娠。故本题最佳答案为E。ABC均为早孕的临床表现， 不具有特异

30、性，不能作为确诊早孕的依据。16、女,24岁,39周孕，规律宫缩12小时，连续观察2小时,宫口由6cm开大到 9cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例正确处置应为A、严密观察产程进展B、肌注哌替咤1 OOmgC、静脉滴注缩宫素D、立即人工破膜E、立即行剖宫产术答案：A17、下述韧带、肌肉哪项与子宫脱垂的关系最小A、子宫圆韧带B、宫颈主韧带C、子宫舐骨韧带D、卵巢固有韧带E、肛提肌答案：D18、属于肿瘤的囊肿是A、前庭大腺囊肿B、宫颈腺囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、卵巢皮样囊肿答案：E19、外阴部外伤后最易发生血肿的部位是A、阴阜B、阴蒂C、大阴唇D、小阴唇E、会阴部答案：C2(

31、)、关于妊娠合并心脏病的防治，下列哪项是错误的？A、心脏病患者，不宜妊娠B、有较明显紫绢先心病患者,经手术治疗后，可以妊娠C、有心力衰竭者，应于心衰控制后终止妊娠D、怀孕前有心衰史者，不宜怀孕E、年龄越大，心脏病史越长，妊娠对心脏越不利答案：A21、女性,30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹 痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大，有压痛,蒂部最明显。首选的处理 是A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检查答案：E答案解析：本例很容易诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转的 治疗原则是一经确诊，尽快剖腹探

32、查(E)。继续观察等待，将会使卵巢囊肿坏死， 造成严重盆腹腔感染。盆腔磁共振成像、急查血清CA125及甲胎蛋白均为诊断 措施，而不是治疗方法,故不答BDo卵巢囊肿不是感染性疾病，早期无需使用抗生 素,故不答Co22、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A、玻璃样变B、囊性变C、红色变D、肉瘤变E、钙化答案：C23、妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多。首要的处理是A、输液输血B、按摩子宫C、排空宫腔内容物D、静脉注射止血剂E、肌内注射止血剂答案：C答案解析：人工流产负压吸宫术适用于妊娠10周以内者,但妊娠月份较 大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳,出血量较多。此时，应在扩张宫颈后，尽快取出胎 盘及胎体，排

33、空宫腔内容物，才能止血(C)。输液输血、使用止血剂都是一般性 治疗措施，对于子宫出血效果不佳,故不选adeo在宫腔内容物没rr排空前，按摩 子宫可能加重出血。24、32岁，经产妇。曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前 后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾,正常大，附件未见异常。患 者要求避孕,最合适的避孕方法是A、安全期避孕B、阴茎套避孕C、外用避孕药D、宫内节育器E、口服短效避孕药答案：E答案解析：安全期避孕并不安全，失败率高达20%,不宜采用。宫颈糜烂不宜 使用阴茎套避孕。外用避孕药我国少用。宫内节育器不适于子宫脱垂、阴道前 后壁明显膨出者。本例适于口服短效避孕药

34、避孕(E)。25、不属于骨盆底外层的肌肉是A、球状海绵体肌B、坐骨海绵体肌C、会阴浅横肌D、肛门外括约肌E、会阴深横肌答案：E答案解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜构成,分外、中、内三层。外层由球状 海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌构成,无会阴深横肌(E)。26、晚期卵巢癌的首选治疗方法是A、肿瘤切除术B、激素治疗C、化学治疗D、肿瘤细胞减灭术+化学治疗E、放射治疗答案：D27、经产妇,27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下2指可触 及宫底，无压痛,阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为A、按摩子宫B、排除肠梗阻C、一般不需处理D、给予止血药物E、抗生素预防感染

35、答案：C28、按现行FIGO(2()09年)的子宫内膜癌手术分期标准,II期是A、侵犯肌层1/2B、累及宫颈黏膜腺体C、侵犯宫颈间质，无宫体外蔓延D、侵犯子宫浆膜层E、盆腔淋巴结或阴道转移答案：C29、正常脐带内含有A、一条脐动脉，一条脐静脉B、两条脐动脉，一条脐静脉C、两条脐动脉，两条脐静脉D、一条脐动脉，两条脐静脉E、两条脐动脉答案：B答案解析：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，内含两条脐动脉，一条脐静 脉。30、女,65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病史3年,BMI28。 B超发现宫腔内占位性病变，有丰富血液，血流阻力指数为().36。如 宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是A、手术治疗B、化学药物治疗C、生物治疗D、激素治疗