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1、毕 业 设 计题目：一例小儿消化不良患者的用药指导毕业设计成果类型 R方案类 物化作品类 文化艺术作品类 软件类姓 名： 邓思婕 学 号： 专 业： 中药学 指导老师： 李林 张三（校外） 湖南食品药品职业学院毕业设计诚信声明本人在此郑重声明：本人所呈交的毕业设计，是在指导教师的指导下，独立进行毕业设计工作所取得的成果，成果各个环节均不存在知识产权争议，毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表过的作品成果，由此而引发的法律后果完全由本人承担。毕业设计作者签名：邓思婕 2019年3月6日湖南食品药品职业学院_2016_届毕业生毕业设计任务书院（系）：中药学院学生姓名 邓思婕专业中药学 学号 设计题
2、目一例小儿消化不良患者的用药指导 成果类型方案类 物化产品类 指导教师姓名（学校）李林 姓名（企业）张三 设计目的根据中药学专业人才培养目标要求，结合实习工作，运用所学中药、方剂学、中成药学、医药市场营销、药事管理与法规等专业知识与技能，提供指导具体小儿消化不良患者合理用药的方案，完成毕业设计，并通过答辩。任务与要求任务：收集小儿消化不良患者的相关用药资料，根据具体患者信息，设计符合该患者实际情况的个体化用药指导方案。要求：（1）方案具有一定的科学性和实用性；（2）在规定时间里完成所有任务；（3）提出的方案要适合患者，能够给患者提供参考。参考资料1李乾构功能性消化不良的辨证论治探析J中国中西医
3、结合脾胃杂志，1996，4(2)：1l5234设计进程起止时间各阶段任务2018.07.03任务下发2018.11.10资料收集、整理、构思、框架确定2019.01.20毕业设计成果形成2019.03.30毕业设计成果修订与定稿2019.05.11-2019.05.12评阅与答辩2019.05.17资料归档、上传预期成果一例小儿消化不良患者的用药指导（方案类）院（系）审 核审核意见： 负责人： 年 月 日 湖南食品药品职业学院学生毕业设计成果姓 名邓思婕所在学院中药学院专 业中药学学 号班 级中药16301班指导教师李林、校外实习指导老师的姓名张三设计作品类型R方案类 物化作品类 文化艺术作品
4、类 软件类设计作品名称一例小儿消化不良患者的用药指导一、案例展示个人信息姓名性别年龄药物过敏史周某男3岁6个月无主诉胃口不佳1年余现病史1年前出现胃口一般，容易感冒，睡眠多汗，磨牙，腹胀，肠鸣，眠可，二便调，舌红苔白，脉滑数。体格检查神清，反应好，呼吸顺，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率120次/分，心音有力；腹平、软；四肢软初步诊断脾胃虚弱所致的消化不良二、诊断依据（一）小儿消化不良的定义消化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在
5、胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃、疏肝理气、消食导滞等法治疗。经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，即为器质性消化不良，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等，对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。小儿消化不良大多属于功能性消化不良，即“食积证”。小儿功能性消化不良38岁发病率高，有一定的人为因素和社会因素。（二）小儿消化不良常见的辩证分型小儿消化不良在中医学中属于小二积食，又称“伤食”“伤乳”，常见证型如下：1、脾胃虚弱型发病病机：素体脾胃虚弱，或由于各种原因日久损伤脾胃致脾胃虚弱，纳运无力，痰湿滞留中焦，脾气不升
6、，胃气不降，气机逆乱。临床表现：胃脘痞满，餐后早饱，嗳气，不思饮食，口淡无味，四肢乏力沉重，常多自利，舌苔白腻，脉沉濡缓。2、肝气犯胃型发病病机：（自己去补充）临床表现：（自己去补充）3、饮食停滞型发病病机：（自己去补充）临床表现：（自己去补充）4、（如果还有其他证型，请继续添加完整）5、（三）本案例患者的诊断依据而本例患者一年前出现胃口不佳，平素易患感冒，睡眠多汗，说明本患者平素脾胃虚弱，纳运无力，脾气不升，胃气不降，故胃口不佳，腹胀，肠鸣，磨牙。脾胃虚弱的人往往会导致肺气虚，从而容易患感冒和其他呼吸系统疾病。从本例患者的主诉、现病史以及体格检查的结果来看，其符合小儿消化不良脾胃虚弱证的病证
7、特征，因此诊断明确。根据诊断的结果，确立相应的治疗法则，并设计具体的用药方案。三、设计方案（一）用药思路1、中药（1）消食导滞对于饮食停滞，中医常采用消食导滞，行气开胃的方法进行治疗。常用的中成药有：四磨汤口服液、小儿七星茶颗粒、大山楂丸、宝儿安颗粒、保和丸等。（自己可以多多查阅资料，多多益善）（2）健脾益胃本例患者胃口不佳一年有余，脾胃虚弱，脾不运化，中医常采用固护胃气，健脾益胃的方法进行治疗。常用的中成药有：醒脾养儿颗粒、健脾八珍糕、婴儿健脾散、健儿消食口服液、婴儿健脾散、白苓健脾颗粒等。（自己可以多多查阅资料，多多益善）2、西药对于小二消化不良，西医常采用促动力药、抗酸药、肠道益生菌等方
8、法治疗。但是需要注意的是对于婴幼儿来说促动力药对婴儿有较大的副作用，一般不用，而常选用肠道益生菌，抑制肠道病原菌的生长、增强机体免疫功能外，还参与了内源性物质的消化分解，通过增强或降低消化道酶的活性，或产生各种消化酶而促进消化功能。常用的有：妈咪爱、乳酸菌素片、金双歧。（二）本案例患者用药推荐1、醒脾养儿颗粒主要成分：（此中成药主要含有哪些中药？）功能主治：醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。用于脾气虚所制的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。用法用量：温开水冲服。一岁以内一次一袋，一日两次；三岁至六岁一次两袋，一日三次；七岁至十四岁一次3至4袋，一日2次。禁忌：糖尿病患儿禁服注意事项：（1）忌
9、食生冷油腻及消化不良食物；（2）长期厌食，体弱消瘦者及腹胀重、腹泻次数多者应去医院就诊；（3）服药7天症状无缓解，应去医院就诊2、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片主要成分：功能主治：用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻以及便秘。用法用量：口服，6个月内婴儿一次一片，一日2-3次；6个月至3岁小儿一次2片，一日2-3次；3岁至12岁小儿一次3片，一日2-3次。温开水或温牛奶冲服，婴幼儿可将药片碾碎后溶于温牛奶冲服。药物相互作用：本品对青霉素、氨苄青霉素、氯洁霉素、先锋霉素等敏感，如同时使用请错开时间。注意事项：（1）适宜冷藏保存。（2）本品真空封装，开袋后应尽快服用。（3）贮藏
10、：2-8避光干燥保存。3、还可添加中成药或西药。4、还可添加中成药或西药。（三）健康指导1、调整食物种类，饮食结构合理，建立良好的生活习惯。不挑食、饮食要有节制，少吃生冷食品。2、吃饭时保持患儿心情舒畅，避免心理紧张因素。3、尽量避免服用对胃有刺激的药。阿司匹林、布洛芬等。4、还可继续添加5、还可继续添加四、设计小结通过本次的毕业设计，我掌握了小儿消化不良的基本知识，也希望通过本设计让所以人能够重视生活习惯对小儿消化不良的影响，能够在小儿消化不良产生之前，从生活方式和饮食习惯等方面做出改变，避免小儿消化不良的出现。本设计对一位小儿消化不良患者的病情和药物的使用和使用事项和健康指导都做出来比较详
11、细的指导，希望有利于能使患者对病情的了解、药物的使用还有提前预防起到指导作用。这次毕业设计不仅给了患者一些指导建议，也有利于我在今后的工作中做出更好的用药指导工作。五、 附件资最好有个证明材料。如病例资料料 六、 参考资料参考了哪些文献，请按照这个模式填写。不少于5条参考文献1李乾构功能性消化不良的辨证论治探析J中国中西医结合脾胃杂志，1996，4(2)：1l5234七、致谢 本次毕业设计能够顺利完成，是因为得到了李林老师和。老师的帮助。李林老师在我的毕业设计的整个过程还有后期的修改都给出来许多宝贵的指导和建议。王建华老师为我提供了本次设计的素材和资料。在此，谨向两位老师致以崇高的敬意和深深的感谢。同时，也要感谢给予我帮助的老师、同学们。通过这次的毕业设计，我不仅知道了有关肾结石的知识，还掌握了毕业设计的写作和技巧，对我的未来有很大的帮助。由衷的感谢身边所有给予了我帮助的人，谢谢大家。7