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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCI6I6W5T10P4S3F2HY6T2H10D3K6Z5X10ZD3Z2M2S6N7K9M12、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进
2、。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C3、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCZ5S9R1B2L4A6M6HT10A1X8R5D2D6U3ZZ5O6B10K1P2O7F54、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACW4R5A7D1E3X3X2HU1B8Y10Y5F7Z4W5ZI5Q
3、2G1S1F6V3S85、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACS10W3Q6B1B8V4D8HP2F7V6H5T1A2V3ZK9O7D8T3E7A2T56、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCX2J8A4A7C6F8G1HA6L4Y6Q6P8C1W7ZD7N3D7Q2O3R3L67、女性
4、，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCT2O3F5H9O8T3S3HH8I2D7S1R5W5X10ZY3E1Z1A5N1E6Y38、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCU5S2M8Z1V8B4A
5、7HY10C10E7X8X6K5Z1ZL3O2Q9N9I9T7P39、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCA8D10M9B4U7D2U6HI2E7S10W4Q5P9W8ZF2V5H1M10Y8J8E810、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCN
6、7N6R10H10C9C4C8HZ7F1V5V3M6G6T6ZZ5Y2X10B9J8E4J811、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCC4S4X5M10K7G8Y7HZ9H9I5C4C3H7B10ZA8U6F3V8H7N8D912、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCA10S8Y10M2G9R5R5HQ7P8W3T6M5K4H8
7、ZR4M7B5A3G1L1B213、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCL2A5O10M3W6H4R1HM9Q9C9R2S7Q5D1ZZ9F2B2P2B4D1S114、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩
8、期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCL4U7N2H5J10O6W5HF2Y8Z6Z6J2G3Y1ZL3K1J3L2Y7S3E815、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCO4A4F10C7P6I10P8HD8U8B4G4M9W6Q6ZB10U7E9W10S7V4M1016、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DC
9、T9F4V9H8Q1G9K4HD1Q1U4C10E5W2H4ZK7C7B6V2V10N4W417、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCL2O9A3G7E4Z4R1HJ6N6V5V5G10P2E8ZU7M9W7M1I10J2D618、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃
10、疡E.十二指肠球炎【答案】 BCD6D1A8O9A9X10L7HJ2J1V7P4T4P3R8ZE5E1E1E6W4S6F519、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCF6R9E3D10L5P4F9HU8K10S1D5D9T3G4ZG9K3Y10K3R4H10H320、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCO6M2M3K8F6J7X5HJ10I2V5P3U9I6T4ZW7S1J10U1D7B3A1021、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖
11、区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCP3W9A9D9M5B9T10HK10Y4O7S5Y3T5B6ZD5Y5E6Q9C7W4R122、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCB1E2T1U7O2I3C5HJ6Q7D9D6Y1W5T9ZS4J3X1X2O8U6Y823、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A
12、.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACK6Q8E9P3J4E4Z6HI10R2Y2J3P8T10E2ZO4H6I1D8L7P7T424、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACB4E7Q5V1G4A5Y8HQ8V9Y7E10L7L9T1ZW3K6S3D4U5P2B725、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCF5L4H6I10B7J8M9HY6J1U3U1Z9Q1H3ZF3T4R7Z10B9E8O126、阵发性剑突
13、下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCY3R4W9Z9F9M9W6HD9I4W9N2B5L5R9ZV5B4G7J7A3X4G1027、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACS1Z6B4V8H3D3B6HT5I6B2N7H7V5Q8ZT10Q2G3B9R8P2I728、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃
14、镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCA4O7C10P1I10E9C6HY3S9V1O3F5B8A6ZD3B2F10I6W5Q6E129、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACT8T8T3T5W9Y5F4HC4J6T7N6I5L1G5ZT1O5G1G4Y4Z1D330、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACO9Z5C6L4J2U8A6HE7T3M5I4L5I9X2ZX5K10K2Y4B1D3E231、男性，45岁，
15、患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCA3Z1T3H7J8V7N4HZ7F1N2B10T9F3W4ZJ1F2A2T8J9E8U732、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCB4N4Z4Z2H10N4O7HU1Z6A9R5D5F1U5ZC6G4Z6J10I7D9F233、
16、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCA4E1Z3Q10D6W7F10HR4W4B3Q2E4U9I4ZO2H9G6H3K5J9J434、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCC5T6Y1C8E1J4X8HS3K9J6F7B5S5B3ZB4U1K8K9V1Z8S735、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14
17、090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACM4R9A1J4P3Z7X3HE9P2K9G2V8P8C5ZJ10C3Y1U1A9X9S677、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCT4U5J6X1F4G3E4HX1N4Q2M2I5V8A7ZI3W3E10Q7V1U1W778、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障
18、碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCS6R3L4E5I8B9G4HW10V6E3F9F4F1G3ZX7X1S3J9R2E8M579、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCX1O7R4D2L4E4U5HI9B5V1D6G10T9P8ZN2D10F6N9L5W9L880
19、、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCH8D1G1V6F6R4G6HX5K1E1H2A2R10N2ZB3F4D3W6E3P1C781、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCF2F6C9G9C6V6P6HG3C4W8U2H3I9Q5ZL2S3T9J1L2Y4C882、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻
20、疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCT7E3J1L5T2U4L1HK6C7L6I5G1N8R2ZW4F9Y9N2S1N6S683、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCT8W9J10H2P1D7O5HZ7E6G10P4U1H2F2ZI7L1R1X2U5D4T984、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCO6O4O7J3O1X9P3HD8I6E1O1I2O6O5ZA2Q5C3O6L5T1
21、H285、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCB4J6D3U3J1U8A7HA8S6X7R4E10G8A10ZP8N2P6C4H2T9L686、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反
22、复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCQ5U8F10Z6Z5X4Q1HK4Z10V5H3V10M7M5ZA9Y8O2A7L7H7U987、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCM9A8T1W2Z1Q7K3HO4I4Q1Y2B5F6T2ZN6F8W3Y1B1I2S688、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐
23、后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCK7O5V5U2O2P6K4HB10R10U1L7K9V8C1ZW2B2D5U8G7R8B789、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCT10O2C8M3E5S7Q10HW6P2J6U7A4V4V2ZE2L2G1I2C2N2U690、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上
24、出血【答案】 CCZ10B7I7E2F1C5D7HG8N10I3V4K8L3H6ZL1N10I7U2B3P1B791、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCO9O2R5D7X3S8C9HO2L7U7B10T8F6W2ZP6A1N10W5O9Y3I792、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACE5Y1K2X8I8T9E5HR9A8L2Z6M2O8R10ZW7D2V4P10S4F10M1093、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰
25、，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCZ4U3X4P4U10X3S3HF4Y8L3K5L8R3K8ZU1G4Q9R4F1Y8F794、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCC3W10B1D3K10Z4H4HL5K2C1O10Q4K8W9ZI3Y9P7R7L9M7P995、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐【答案】 CCU4L2L6V5R6L1E7HG2J7A2U9J1H7N5ZK5D3D6L9W6T8E796、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCQ5X5I8