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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCR5X8Q6O7Z3F2B2HH8O6I7L9A1M3E5ZW3N7I6A7R9T7W62、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCW6Z10G5H4H2Z8S9HT10E10B10Q1Q10V1E3ZV1M1Z7V6A2K3I13、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜
2、中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCG1D3D1D6B3K9S7HP2Z2G9R5N1P2C3ZJ6O2M9L6Q9U5E34、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答
3、案】 DCE3X5N4T9Q8P1O3HM1Y6R9K8J9A5W2ZA4Z1Q4H1Q6M3D35、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCE2Z5D6Q10X10S3F4HT4X5D7H4X6R7N10ZY7O7U7K10B1W2X56、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACU1Q1M6V9G10P9E1HJ8J9B4T7L7R1A1ZZ7Y4P6
4、U7B5K6L27、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACF4H8G9Q9J4P2G10HV3Q7O2I9Q4I6O6ZJ3A4D4Y9D8E6S28、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C
5、.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A9、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCJ5S10F5C4D8E4Y3HG10D10Y1H1K2I3W9ZH4I4C3F8Q1N5F810、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCM6N10I9X2D10
6、W9X3HQ9B3Z4E2F9V8K8ZC6O5A1U3B4K9J711、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCR1P2V8S1T1G7T7HW2B1P4K3E8D9J10ZJ2N6P5C6F8R5G312、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACB7U8X8A3J3P3C4HX6N5U7G1W10L10Q7ZA4N2J
7、7Y9R7W5H413、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCJ6J8N9M7B9Y10G9HT4W6X10I7U1A3P7ZW8K5T1N6B6L6G214、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACZ8V8E4P10J8D9M9HI4C2G3O10C10S7V8ZO7J5W4R1P8K9Z615、引起细菌性食物中毒
8、的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACU10V9E9F10R5V4J9HC10U10I8T3Y5S6R8ZB4W10D3L2O6E7B1016、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCA2O6E7P8R9M1J7HP4K8F10N10A7Z9N8ZV8Z8V2U1W3D10K117、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCN7X6Q5Z7T2M9O1HP7F9H4R7E7G3L10ZM4H4O4C7
9、E1V1O118、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACX8Y1B9B3R6T9O1HK1S5Z5K10A2L1N6ZZ5K9M5V3V2P1V519、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCD1R7L3H7R9S9A3HG1X7X2D6N8Z7C6ZJ4S2F9F3L5X3K320、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCI7L5T7B7K10Y5T9HJ10Y1O10C6J9
10、X10J9ZN9X6F5O1N8F1O721、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCG7N10I9L10B2X6E8HP10R6W8X4D7H10Y4ZG9R9I6H7V4T3S722、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACI
11、8G4S1M4J6V9S5HF10D5W6O8I8J9O4ZS9E6G1L4L7K3X123、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCK9Z2O9X9X8R6J7HS7U9T7K1A1F5R10ZZ10M10D10M5S6L10B324、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】
12、DCF10W8O1V1N6Y1Z7HS9B2T2P3G10R1G4ZN7E10M9Q2C3Y10K725、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACB3E3R6G5X6E8W7HY10W7K6P3M5N5B3ZO2E10D4K1W5N9U526、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆
13、受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACU3U1O4B1S3D10D4HR9S1W5H10W8Q9H9ZJ8X6O7Z1S3S4X1071、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠
14、息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACC9H1I3G6F3Q5J8HM4R2C1H5K8T3W7ZE10H2G4Q3K2I9U472、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACV1J2T1W8E8E9E3HU9L2L8T3E6S3U4ZX10L5N1I7U6M8F173、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结
15、肠炎【答案】 CCG3N5B8L5Z6O8D3HD2Q8E1Y8C6P9T1ZG1I5H5N6U1J8B1074、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCI3E7B9G10A5L6Q6HM9N5U9Z3E6M10Y1ZH5E1O1I10L9L6T375、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACP6T7R9I4X4H9H6HZ5E7U6O10T9R9
16、C3ZE1P4W7F10E5I8J276、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCX3Q5T10R3P3J3B2HQ10P2X2O6E9T10P10ZW2G6U2W5W6G8D277、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCR9K7D2F4J7M5N9HR9M1T9Y10Q10H7F10ZJ8T6I8O10J5T2U1078、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症
17、状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCH10A6I2L6R3V3N3HN2E5A6V9X10W2P3ZI7B8L6I8I8U1J879、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCN2P5U7K7L8L2D8HZ10A6J7E3C7N5W1ZV6D8G5S9P7O6N280、对Korsakoff综合征有明显疗
18、效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCN10J5T5V2Q8B6C8HZ1O2K7J4G10W10N7ZZ3D8B1L9K10P2D981、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCL7E10S3F5O4H7B4HN3Y2J2S3U3T6T9ZY1L1A1X6T5S9R982、女性，34岁，反复腹泻2个月，
19、近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCX7O7N8Y1N5Z3U2HG1E3W8J7Y2V2Z2ZH3L1N6G3C8U6V783、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.
20、腹部CT【答案】 CCF4P10H10L3G1V4K7HU3H7T1C5D7X8D7ZJ4V7P8I1L6Q5S884、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACN2I8U1B10N2L6F6HN3D3K4U2E9B9T9ZJ3F2N2F8R8F6R485、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.血管炎E.高脂血症【答案】 ACF8Y6C8H4W2E1B9HW3W4J8P2Y1Z6
21、N2ZT1X9B7W4Y1A7N286、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCQ2N9R3D10T7P2S6HX10R1X6P3U8U8R10ZF2B2D3C3G3Y3W1087、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACY1L8S10Z2E8N4P2HT9W9K8S1B5W7W7ZY3W6Y8B7L9U9E1088、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血
22、糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCF4F8D1L1M6X10C7HT9J4M4H4Z6G7K2ZY5L4J6I1T7T10Q989、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCY1Z5M8A6S9Z10K2HN6G1O8F9X7A2D2ZB7J5O1Y5P3R1O190、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCQ7
23、B3L1T5R7F5L2HI7T7C6Q8W8P8N3ZV10L9A2G1D2Z1N191、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACA8P5H2Z8D1G1M5HY7J9D6C10W8J7H9ZZ10Q9G5M8L5N5Y792、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACG4X9I8P6N2X1Y6HS8V1Q7O1P3T6E3ZS8G7Y1X5O5R5O193、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血