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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCR2S10D1R6T5B3P9HN3P7J4X9C8Y6O5ZW10K7J8G2I10J4J52、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCE6L2P9U3Y4B7K4HJ4W2N1S8K1S10E7ZU1D10B3M7W9B6Q103、男性，20岁。有四肢关节疼痛
2、病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCI2X2S10O5Q8C9C7HU8H6X6E7H5Y7B9ZL6Q1Z5E5F3O1R24、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCQ9K4H10A1E5E9P10HB8V6G3H1P6H3K10ZQ4H1N6S7E10C9M35、男，55岁，既往体健，近6个月来
3、有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜十活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCJ8A6B7P8H2V1A4HX8T7C2S1O8Q3N10ZW7K10N4G6Y9V4V26、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCS6Q9H1S2T10P2W3HA5U2P5T5O6N2S5ZA2
4、D4Z2F3Z2K10R27、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCF3J8L3B4J1W5Q4HV7F10W6O9T2G2P10ZU10R1I10W2Z10X3W78、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN10X8O6A1U10W1R10HK9L7A10I8P1V7M1ZI7C
5、2W6U7B10X6L19、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCT3X6J10L8D6K5J4HB8F4S4X8E7Q3N10ZY8Z1S9V10Z6U6I710、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACX10I7I5A10T4Y7N3HJ8B4D8W10J7C10D6ZB8P6F5M10J
6、3H7K211、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCQ3A5L7V3K8T8M8HT10D10P3X7O9X7U2ZD3D3X7Q2X8U3E512、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCB10M2E6I1Z9I2Z7HC1U9A9X3G3Z6K4ZS7G4V8K9D3L2G713、男性，51岁。因患胃癌行胃
7、大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCV2Z10V1O9Y9Z4X1HV8G9U7X9D8R1Y4ZB3U1V9I6B2Z9Q814、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACD8G5F7P5F4B7J6HE10D3M6D5X10J8E6ZA9G9Y7J3E7T
8、6Q715、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACE8Z10B9Q9K2T8S5HD2D6S6M5T9Z3O7ZD1N5G7E8L1O5N616、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCQ6I8L5M8P4C9H6HX8K2E8Z4R2N9I9ZO7H8D3P7K3Z8X517、糖尿病
9、A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACH7W1O10A2L4Z7F5HJ3K2G7E2C2Q8H8ZH9F5J9A3I9M5E418、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCP7O4O1W5K9Y8F7HB6S1P9Q3N4V8W6ZF6T4M3U3T6D1I1019、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCI7A6B8N4P10I
10、10A6HH2H8F3U8W5M5O4ZA3U9I1S9Z6J6M420、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCR5G1M4C6P4B7G1HR2J8G2W9D7R1E3ZK8L8Z10X2Q8K8H821、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCX7A10N9G8L8
11、Y1Y10HB3K1K9E8R8R7S4ZQ8C9F10A1H1J10K722、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCA7D5R2Y9K7F7A2HA1S1R5T3H7A4R4ZG5P5W7A9H1W4D1062、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCM7I4T3P4T5Q7M6HY7N7S1X9T3Q10A7ZO7N2X4N3Q1Z5I463、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹
12、痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACW2A1Q10L3N2Y7C3HQ8A10C1F3Z1O10B8ZW7L5P10U1N6T5E664、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACH7Q8C10F4W6N2I4HC9W9D2H2Y7I10X10ZN3U2O1B6M5C5N1065、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCJ
13、7K6W9U3J3O1G4HY9Z9P2V7Y1N10R3ZG10Z10B2B10P6O4K366、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCN6P3S2S7E1S6W6HG5F7B3S6O6T5D8ZY5R6L6M8K3S4I267、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCW7Q9U4Q2N1P8V4HA8H6C6Q9K4U6O3ZH7M3K6O
14、1Q1B3O768、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCS1G4Q4Y6H6B10E8HZ1D5O3A10B6T7R5ZG1Z3V9M3G8B6N1069、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCU7K6X6Y5H4Z6U9HW1Z8B1Z1Q4U8M10ZU9G9Q8F2F5F2R670、血管内溶
15、血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCN1H2P6H4G4I6F3HQ10V4C10L3E1U1R3ZM4F6U7Z4V2B2Q571、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCA6K8W2A9L5A2E10HS6H8C8T5V10M9S3ZQ8M1H9B3H8D9I672、舒张早期奔马律的临床意
16、义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCS2S6Z10Z8F6W7B4HZ9T9G6S6D1Z8T4ZZ5E7D6P10P3P4X573、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCB8V3N6P8O5J5R2HN2Y3N9Y5M10W5M1ZM10C7E1E9E8X7U174、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血
17、氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCX6N7G9L6P5N6T7HN3U3V6S10N9B7E2ZN1G6I5Y2I6Z2X775、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCA9R7W9S10X7F2W1HE5Y2M6M7L4X6Y6ZG8U1X7F7K3L5Q976、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿
18、作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCG7A7U7S3G1D2S1HH4J3Q3O1Z8O5E9ZD10H3R9Q5H9D6D877、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCW6C5L1U3Z7E10G9HW7C9I8X10Q2Z7T3ZD2Z2U10X4W3Q10H578、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCW10U7I7J3Y7M6E7HQ4J6V7Z6E4B9Y9ZW7X1X10P9D4Q4S679、男，24岁，冬春季
19、节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCQ7N6Y3H4N7J2P8HY10V1H8W2K3L2K7ZP8T8Q1N7O2S8K380、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCG8D8E9D9D1O1G7HY10E7M5I5Q2M5S6ZY9S10I7W1M
20、5L7H481、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCQ10Y3B7B5Q6H7G7HX8H4S10H7U7L8R7ZY1X7Q3N9V3T7A382、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCW9G9F1O5M1K3A7HR5J7X7I2I4V6V4ZT8E7W8P9T7G7Q3
21、83、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCL6I8G3R6B1L10K4HP8C3G2F9S10A4W2ZS2V7D7T9A3B5C484、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCE7Q1Z4M2G10B6K2HH8H4J4M8H4S7W5ZN8I9J6V10J2L6C685、男
22、性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACJ5M7G6L5B1U9K3HR8R8G8Y2N2A6Y8ZY1A8Q7Q1V10T5I486、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCT3G3D7I8M5A6Q2HU6I4B8J1T6Y6Q7ZT2Y1U5L8E8B4F987、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一
23、心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCE3Y5N5D4R3C9A7HT2H2R7R9E8N7D2ZU1K4B5F8P3S6Q788、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCA3Y7X10O9V10V7W2HO1J5K8J10I3E8Z7ZQ2N1W2M4D7W8F189、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检
24、查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCW3L10X8L6H1W6N3HI7H9O9L1J7S5U2ZE10B9L8E9F7W8M290、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCE6O6P10Z4K4T9D4HQ2Y6F10L6S1G10E3ZZ3I1M5V1Y3I5N691、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030
25、/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCV10P1Y1H3G3H9M3HX9X8Y6M6R7I1F4ZE3A4J7U10J4T1H892、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCE10B9Y1B2Q3R2R9HY9T3M4Q1F6O2W5ZW1B10B7P3P3N5S1093、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCF2M5T5H4Q5H10S2HE3L3B5X10E10D7V2ZM10C4U4H1Q6R1S594、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACU3V7H10P8X10N3U7HJ4M4L6P3U1D6G2ZJ2V6M8F9R1X9F195、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCE10K5O4J9S5A4C2HE3E8I