《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题（名师系列）(青海省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题（名师系列）(青海省专用).docx（99页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCE5F7X4M3J3U6V5HY9X7L9E5O10G6H4ZA4R5P8P1S2E6I52、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清
2、胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCO7O10I2K8D4H10H6HC5D5H4B9A6H5F9ZW6P9O1S7C6F1R103、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCN8O5C6Q2X2J5A3HK4V2Q6A6O6I9T1ZT8E9A3W3R5N9R104、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症
3、状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCU10X10M9E8S10E3Z8HA9H4Z9V6H10J3X3ZB6V10E5X6P5F4C15、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACU5E7F6Q8P4R5J2HP4I8D8P2X6D9Q4ZA2O3Z2W7G5V7U56、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45
4、次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCY8X3W2G10P10E10C2HI10T7A7T1Y2T1U10ZT10F5L2I9E4I10U47、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCF8A5E3V4H9H9B5HC2A7G7S5L4Z1U2ZI10H8W7Z9B9R6B48、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球
5、蛋白升高【答案】 DCI8E3L1M4U1U8Y2HR3F4Y3S2L2G3P1ZM5N1L3E7O3F6M69、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACP3Q2S1J5R8T1X7HT4E7N6F4M6C8O8ZI1H5W6F2K5D5T410、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACK4M6V1K4D
6、2C6D1HX2H3E4P7S6C1T8ZN10W6I5O5U9Z3A311、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCC2A3F5G4V1W4P8HY6M4P8W7R5J1K5ZE4C6D7U8M8A3J412、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1
7、000ml【答案】 CCL6E8E9L7W9U2A2HD8J6J10M8J6L8E6ZQ4H7B7K6V3W6Y313、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACD9K4F3N10X5J1V9HJ1U4Z3E10J1Z7A2ZG7F10Q1E10S8Q1M814、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.
8、左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACI6Z5P4I6D10Q6Q1HM2N2Q8P6L9E8W2ZG10H7E10U4W7G7H715、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACJ3F1V9Y3P6I10X10HR2G3Q1B10V7O10G4ZY4R10C5Z6Q8J9E116、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结
9、核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACH8I2P2A9X7T8L10HQ9L9I1I9S1Z5I8ZV10P5H10U9H9U4S917、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCR8O6C7F3O1U4P6HE6V8T1J2G5B8G1ZK9U6R1J4S2Q5E518、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCW9J9G
10、9F1Q2X7D4HF6V9H7R10Z10I4C3ZV10Q3U9X5K9B7P819、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCS7Y6R10Z10I1P10N9HE7M4W1Z6C4N8Y4ZD6A9I4Q10J8Y6D620、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCU9R8W2E1C7G2L8HC4M3R1G6Y1W2V10ZE7E3U10R3U8B10O921、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓
11、肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCK4H2Y5T1X7M8V4HX6T10T9L5B8Y2L4ZZ9G8Z1B3J10T9A422、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCB2S10Z7D10N8V5Q1HC9Q6T1H5N6X3Z7ZA3X10D3E5O9Y7K323、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检
12、查E.吞线试验【答案】 CCQ10A3O5Y10T2Z10H5HN3G6D9B5R2E7O9ZQ1E8J6B3D1W1P424、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCW7K2W8I3J8I6O6HY5M6X4V10A7I9R5ZF8D4J1A9J8G2T1025、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACE5B
13、8C4D8X8U7F5HJ2Y5B8C2N7D6M7ZF1W8P10B2G4Y6V826、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACL4J8G8Y10Q8L8N5HR6A8G3Y2V3S6X5ZA7U10N7V4R9N7D227、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCH2Z7P3S6V10R9X10HE9H8I10J1C6K6X3ZQ6A9I7K3H9R7A328、女性，
14、52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCE6S4K1X2K2S10V9HH8L10Y4J4C9E8B1ZS1U10G4K6T5A2G529、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCP2I3F6I5Q2O3N1HE10I1H8W9Y2P4Q10ZT2D6C7A9K4A8O830、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙
15、族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACP3P4M4H1F5F9U9HU10I7P4F2Q2K8Z1ZR3M9L1W7U6X10I731、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCV5N10E10L3S4X9G9HF2R1U2H5Q1Z3D7ZB7O7Z2V7N8T10N732、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCV1B3K10Z2L5V4K8
16、HV1H7P10Z5K4U1B3ZT9G10E2T4U8P1L1033、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCD8L3D3J8F7M9W3HB1G8X10M10P7T1Z1ZP10W8U6Z10O1M3G1034、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析
17、【答案】 DCS6A10M8X4B2V8G4HA6K2P6O5I3H4K5ZK8A4L1C7J7P10K1035、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCR3W8T3H2X6B9J4HN7K9S5W10K6U7V6ZJ8P6Q2F5X9A5N936、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.4
18、8.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACN7Z1M5C4V5G1R10HP7K10O1P1D8W3V10ZB9D10S10L8U1L9A937、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急
19、性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACG7E3D10A8W5E6K6HC3X8O2L5X4F4S4ZP3F10T2J4S4G7J438、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCN2P5B9S1G1F4K9HK8L2J7H2V8M4I3ZG3F5V5M9X8A7X539、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCD7Z8F3K4E9A9Q5HG10U3O9C2Z7P9X5
20、ZP3G5S4Y5X4J10R1040、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCU7N10U3D5L4R4T5HF10D4V7J4D1A3Z6ZD7F2D2C3K5S7E241、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACH9J3F9H3P2G5V1HQ6L6M8Y7H2F8R2ZE5E4S4T8I10M10H1042、患者，男性，38岁
21、。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCJ8M10S5N7Z2B10A8HQ10G8T7H2D1G8H3ZV9B3Y1B7Y2K5N443、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCT1F3V5M10S4F3K2HU1V6L2P3M3W8S3ZM9J2V7Z10
22、H3V9I344、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCX4Z8R2O7Y1O10H10HO7C3Q4B1Y4Z1Y4ZC10N4J3Q8U3H7B645、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCY9N3I5B6D8X9N5HE4I8K8N1G7F9Q6ZP6B9G6E6Q1L5M1046、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体
23、检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCA2E1J10M6N1W2A7HE4K10Q5C6Z4O1M9ZN2V2S1Q5W9M5W947、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCN7H1M7X2A10C2T7HB7W7A2P5L5Y8N9ZA7V3K5W9L9H1I448、男性
24、，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACX10J9K8T6Q4A5O3HM4R8O1V1K3C4E10ZS10U8W3L10X7F1O849、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 D
25、CV2C4A2Z3V3F2N6HN2O5W9L5Y4I5D9ZR10Y2B5D7F3Z3R650、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCC1B8N5Z3G3G5Z9HX9T1W5B4P8H6X3ZG6J10W10G7S9G8V651、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCR1A2G9I7B3B4
26、V3HG3W5L1E7K8W10Q6ZT5U8T2R4M3S8P1052、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCE8U9A5C2C3M8Y4HD3L3Z6P3N10W9N8ZD3K4H9A5U2U8M853、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACO4E2A8D6E10H5I7HX
27、4L8Z4H10P2Q7W10ZP10Q9E7O3E4C4Y254、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCA7U4M2E1J8J5U8HZ8H5P9W1Q8E3N3ZE4I5D8U6P7T10T155、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCZ1Y1B3L2D4P8A8HN6P3Q9R5F3O1C4ZK7M2Y1D4M1Z6C856、女
28、性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCV1N10Y7Q4B3T4R9HL2H1N1M4E10Z2H2ZG5A5A8M3L9J10H157、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCL2S9I2A5R4K4W1HT4N6M9Q4N4T2G7ZA1Y8S5X1T2A6L858、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至
29、右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCJ10L2Z10A9J3D9A4HX7N1E10E2I7B2K9ZN8C2E2X6B7H2U259、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACO6A2Z9U9N8H8L3HF5N3T8C2O1W7A4ZX7P6F4P1P10O1X560、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽
30、门腺化生【答案】 ACW5T5P8R1J3A5V4HK3Z8V4D10P1C8B8ZN5U6C7G3Q4Z10G861、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCD2K5P7X7J4X5G7HE6M4M7T9U9J8D6ZT7A5O6H9T9H5H1062、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏
31、死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCK6C10H4Q2U3I5B2HW7X3D9B7A7J4Z9ZY4S9A6R6I10X3Z863、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACK4A3M9K3U4F10H3HN2G7Q1M9O3C2T9ZP6F10M1L4E1W8J1064、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，
32、肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCJ8J1J5V9X8X1O10HV5E9Z3U3T1Y4X10ZT2F2F4K3K8K4W365、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCW1K10D4C2U5
33、C10I2HW5Z2P9O3G7E4L2ZC8G4L5W6Y8O4H866、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCX1T2V4I10G6L8Z5HU2C9B8U10E9A3J3ZK6H1X9F6O6N5K267、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACC10X1M5G9W7C3L1HN6B4Q10I2
34、I10X5N10ZS1B9V10Z6C8G1C268、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCD4D1M8V8P4W4H7HV10L6V7W7T9O5M2ZX6N8N8U9Y3K6A869、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由
35、幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACY3D8K2O5U10J2A9HM1Y10Z4U9E4J1D4ZR4U5V7C8V7C8V770、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACY6G4V6E3V5P4C8HV5F9Z7W5V9E2W6ZS7C10Y2A4F5Z3M971、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音
36、【答案】 CCB9P8J5A1T10N5P2HT9L3Y9Q8T6P7O1ZG6X1Q4Y9P10P7E972、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCG2F10P3V4M10B1Z10HK5N8A5D5G10J2G3ZD2B3K8D5A6R8W773、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACV6X9L8P
37、10P6D1G6HP5U8X5N10W1X5N9ZX4G7R4Y4A10F1D374、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCI10Z9W5U7E9O1E10HI8H1I8J6R6N2O7ZZ5U5W6R6I6V1D375、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 D
38、CR1V10I7H1A2R4Y3HX8H4N9W7I8V7G7ZH3Q5Y4J7F3U9E1076、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCF5A5E4M5K7B4T8HW9P9Z5Q4E4O10A5ZJ2K10D2Q7Q6L7Y277、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCE6F10L6H6E6M10G8HK10
39、L6V7N2Y2X5M8ZM7J7O3S3J5V7V678、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCE2N2M6A1A6N1B10HW10N9K7K4Q3M6Q10ZX10A4N8J4H4C2W179、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCC9N6Z7L3E8V7M4HL5L2D3V6K9V8N10ZW9M3Z6Z10G3U8C1080、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线
40、平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCB7O3D10J6X9C7H4HQ2Y1L2C10W2Q7C4ZV1S9F4Q9U3V5W781、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCL9E3W8J4D10G1Z2HZ8D7X9K6S1H7I1ZJ1Z6P2J9C9U8J582、急性心肌梗死AST变
41、化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCC4N2D4J4Z6G9D10HV1U10Y2V4F7R3I5ZQ5U6E7T7J10M8H583、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精
42、氨酸【答案】 CCW9T1E9S4N6R5M4HL1D6L4J10F2X3N10ZE3C1J1P1D9B1B684、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCE5S6X7O6X5B7Q5HX1N4D9D8N2R9G10ZE9H9I9I1N5A7J785、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟
43、嘴征E.龛影【答案】 BCI3Z1R2O9H2Q6R7HM9I2M9O10E1A5B1ZQ5G8V10M9W5S8X286、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCE9E7R3F6Q6D2E6HQ1X5K4M3K2R2A2ZF7P5E5P8Q3C3D787、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCN10V6Y10V10G9V9H4H
44、G1J10T7S4D6B1B1ZU3G5G3O7E9K9X188、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCU7G9K3Y3T6N1C6HE1E10Q1I9P4Y10U9ZX9F5O9K9R9M10D789、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACZ3O1O3J2J6D3S8HO2W10B4Y8T8A10L4ZS4W1G5G3W2Y8N590、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCT9D2C2V6U2E1M1HA2B8N6B3S9O10R9ZS1K8L9P10J7U5X291、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激