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1、外科主治考试真题及详解5辑外科主治考试真题及详解5辑 第1辑 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液,保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是有效心脏按压的表现是A、颈、股动脉处摸到搏动B、发绀的口唇逐渐转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、出现自主呼吸E、以上都是患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(kgmin)维持,其作用不包括A、扩张肾血管B、增加心肌收缩力C、扩张外周血管D、收缩外周血管E、扩张腹内脏器血管参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:E问题 3 答案:D 几岁以下的儿童因肱骨内上髁骨骺尚
2、未出现,只要临床检查符合即可诊断,不必完全依赖X片?( )A、2岁B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁参考答案:E 腰椎管狭窄症的典型临床表现是A、平地行走时出现间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛参考答案:A股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括A、局部凹陷B、局部肿胀、压痛C、直腿抬高试验阳性D、髌骨位置上移或下移E、不敢用力伸膝参考答案:ACD当前大面积烧伤病人主要的死亡原因A、感染B、ARDSC、MODSD、烧伤休克E、吸入性损伤参考答案:AC 经直肠和阴道指检发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取A大剂量抗生素B热水坐浴,会阴部理疗C经直肠切开引
3、流D经腹腔切开引流E经阴道后穹隆切开引流正确答案:E 5岁患儿,无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月,X线检查显示左侧股骨头干骺端和骺板交界处出现囊变表现,骨骺扁平,诊断考虑为( )A、发育性髋关节异常B、髋关节结核C、髋关节滑膜炎D、股骨头缺血性坏死E、以上都不是参考答案:D外科主治考试真题及详解5辑 第2辑 腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎参考答案:A对面神经的描述,错误的是 ( )A、面神经穿出腮腺以后部分为第3段B、出茎乳孔至
4、进入腮腺前为第1段C、第2段为腮腺内段D、在颅外因穿腮腺而分为3段E、分支由腮腺深部穿出参考答案:E 对颌下间隙感染错误的处理是A.应用敏感抗生素B.应早期切开引流防止影响呼吸C.待形成波动性脓肿时切开引流D.出现窒息应行气管切开E.切开引流时需切开下颌舌骨肌正确答案:C由于颌下间隙空间有限,感染易向上发展,易引起吞咽和呼吸困难甚至窒息,应早期切开,不应等到波动感出现后切开。患者最近因故右侧颜面神经麻痹,但纯音检查结果显示双侧听力正常,镫骨肌反射结果应为A、右耳同侧刺激无反应,对侧刺激有反应B、右耳同侧刺激无反应,对侧刺激也无反应C、左耳同侧刺激无反应,对侧刺激有反应D、左耳同侧刺激有反应,对
5、侧刺激无反应E、双侧耳均正常参考答案:B 患者男,35岁。因声音嘶哑1年,加重伴左耳鸣半年入院。查体:神志清醒,左耳听力下降,声音嘶哑,悬雍垂右偏。其定位诊断在A.左侧桥小脑角B.左侧小脑C.脑干D.枕骨大孔区E.左侧颈静脉孔区正确答案:E 患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肠结核目前需
6、进行的处理是A、给予大剂量抗生素治疗B、剖腹探查,梗阻肠管切除术C、开腹探查解除梗阻D、禁食、输液、胃肠减压E、饮食调节,通便治疗参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D 以下选项中,哪项不是肌腱移植的适应证A.肌腱外伤性缺损者B.肌腱断裂后早期未做修复,因收缩及弹力减退断端不能直接拉拢缝合者C.肌腱部位严重损伤,无法做肌腱松解者D.肌腱陈旧性瘢痕挛缩者E.关节僵硬或强直、功能丧失者正确答案:E外科主治考试真题及详解5辑 第3辑临床上中度脱水,其缺水量约为体重的 A 9%临床上中度脱水,其缺水量约为体重的A9%答案:C 以下选项中,哪项不符合结肠癌的临床症状A.排便习惯和粪便性状改变B.
7、间歇性腹痛伴喛气C.腹部包块D.肠梗阻表现E.贫血、消瘦正确答案:B 我国农村最常见的恶性肿瘤是A、肺癌B、肝癌C、肠癌D、胃癌E、食管癌参考答案:D胆总管探查指征中,下列不正确的是A、胆总管摸到异物或块状物者B、胆总管扩张C、有梗阻性黄疸病史者D、胆囊萎缩者E、术中胆囊管造影发现胆管结石参考答案:D 患儿男,4岁。间歇性呕吐2年,左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔,内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺目前,首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI根据患儿情况,治疗宜采取A、
8、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术治疗的时机宜选择A、保守治疗,3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:E问题 4 答案:B 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.ARDSB.休克C.急性肾衰竭D.胰腺周围脓肿E.胰腺假性囊肿正确答案:B 首选药物为苯妥英钠的癫痫是A、单纯部分性发作B、癫痫大发作C、复杂部分性发作D、癫痫持续状态E、失神小发作参考答案:B外科主治考试真题及详解5辑 第4辑 小儿休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物
9、需注意的问题中,错误的是A、应在休克发生时尽早、足量使用B、纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小C、血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍D、应用血管扩张药后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒E、血管活性药物必须配合其他抗休克治疗参考答案:A 下列哪项不符合前尿道瓣膜及憩室的临床表现A.排尿困难、尿滴沥B.膀胱内大量残余尿C.憩室被尿液充满时,可于阴茎阴囊交界部出现膨隆肿物D.尿后仍有滴沥,用手挤压肿物,仍有尿排出E.一般无尿路梗阻和感染,生长发育可正常正确答案:E前尿道瓣膜及憩室可并发尿路梗阻和感染,生长发育迟滞。 急性乳腺炎形成脓肿的切口引流,不要分离脓腔间隔,
10、以防扩散。()参考答案:错误 正中神经的描述中正确的是( )A. 在臂部与肱动脉伴行,支配肱二头肌B. 起自臂丛内侧束C. 在腕管内侧进入手掌D. 支配鱼际肌E. 在前臂位于指浅、深屈肌之间答案:E 抢救室性心律失常危急病例可选用A.硝苯地平B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因参考答案:E 关于三腔管的应用,下面哪种说法是错误的()A.三腔管一般放置24小时B.出血停血时后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出C.应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸人性肺炎D.放置三腔管时间不宜超过3-5天E.每隔12小时,应将气囊放空10-20分钟,如有出血再充气压迫正确答案:B 哪项
11、不是防治肠源性感染的措施A、积极补液抗休克B、早期肠道喂养C、休克期切痂植皮D、合理使用抗生素E、及时正确处理创面参考答案:C外科主治考试真题及详解5辑 第5辑 下述有关肺癌治疗的描述,哪项是正确的A、手术是肺癌的主要治疗方法B、放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施C、经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障D、规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则E、在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效参考答案:D 非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是A、清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养B、分泌物涂片镜下1015个多核白细胞,找到病原体的包含体C、无细胞内革兰阴性双球菌D、症状和尿道分泌物性
12、状E、抗生素试探性治疗参考答案:B 小脑扁桃体下疝的手术治疗方式中,可选择A.枕下开颅上颈椎椎板仞除减压术B.脑脊液分流术C.减压术+分流术D.以上都是E.以上都不是正确答案:D 严重的环形痔可采取A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环形切除术参考答案:E对于外伤、热烧伤、化学伤后所致的结膜囊缩窄,行矫正术的最佳时机是A、伤愈后即刻进行B、伤愈后3个月时进行C、伤后612个月无论瘢痕情况如何即可进行D、伤后612个月局部瘢痕组织软化时即可进行E、伤后2年时进行参考答案:D 汗孔的别称是A.孤府B.玄府C.精明之府D.髓之府E.血之府参考答案:B 儿童肱骨干骨折复位后固定时间约为( )。A.34周B.45周C.56周D.68周E.812周参考答案:A