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1、21年外科主治考试真题及详解5辑21年外科主治考试真题及详解5辑 第1辑烧伤后代谢反应亢奋期的表现A、氧耗量增加B、代谢率增加C、蛋白净合成增加D、糖异生减少E、脂肪分解增加参考答案：ABE 根据以下条件，回答 236239 题：A失水量为体重的5%，血钠140mmol/LB失水量为体重的5%10%，血钠130mmol/LC失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE失水量为体重的5%10%，血钠151mmol/L第 236 题 轻度等渗脱水（ ）。正确答案：A 小肠恶性肿瘤中，最常见的是A.平滑肌肉瘤B.纤维肉瘤C.小肠腺癌D.小肠类癌
2、E.恶性淋巴瘤正确答案：E 男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、前列腺癌参考答案：E 部分型心内膜垫缺损多普勒超声心动图检查的典型表现是（ ）A房间隔左向右过隔血流+左房内反流性血流束B室间隔左向右过隔血流+左房内反流性血流束C室间隔左向右过隔血流+右房内反流性血流束D左室内反流性血流束E右室内反流性血流束正确答案：A 患者男，40岁。左肾结核施行左肾切除术2年，术后抗结核治疗。现出现尿频，23次/天，恶心、呕吐。B超检查：见右肾积水。右肾穿刺造影：可见右输尿管上段狭窄。实验室检查：尿常规正常，血肌酐620mol
3、/L。目前，治疗宜采取A.肾造口术B.右输尿管逆行放置“双J管”C.内镜下右输尿管扩张术D.内镜下右输尿管支架植入术E.右输尿管狭窄段切除对端吻合术正确答案：A患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9 d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是A、短腿石膏固定4周B、长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周C、手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周D、手术断端缝合跟腱，石膏固定8周E、手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固参考答案：BE 尿脱落细胞检查阳性是A.肾癌B.前列腺癌C.前列腺增
4、生D.膀胱癌E.睾丸肿瘤参考答案：D 胰腺癌的组织类型，最常见的是A.纤维细胞腺癌B.多形性腺癌C.腺泡细胞癌D.黏液癌E.导管细胞癌正确答案：E21年外科主治考试真题及详解5辑 第2辑 患者，女，25岁，车祸头外伤1小时入院，CT示左额颞硬膜下血肿，右颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为A.脑水肿 医学教育|网整理B.麻醉不平稳C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不对正确答案：C 患者心下胀满，自觉气上冲胸，心悸，头眩，脉沉紧，舌淡，苔水滑，治宜A、茯苓桂枝白术甘草汤B、桂枝加桂汤C、茯苓桂枝甘草大枣汤D、桂枝甘草汤E、小建中汤参考
5、答案：A 以下哪项是髌下脂肪垫肥厚的X线片表现？( )A、关节间隙变窄B、胫骨髁间隆突变尖C、髌下脂肪支架纹理增粗，呈放射排列D、侧位片，胫骨前移位E、关节周围软组织肿胀影参考答案：C 肾脏感染需行手术治疗的是（ ）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾皮质炎D、肾积脓E、肾周围炎参考答案：D 下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（ ）A、胆汁淤滞B、脱发C、神经炎D、皮肤干燥、脱屑E、高渗性非酮性昏迷参考答案：E对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术,需要进行的术前评估是A、全身情况的评估B、炎症是否在活动期C、颈椎评估（寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形）D、髋关节功能评估E、
6、肺功能测定参考答案：ABCDE下列骨折不适合用小夹板外固定的是A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺桡骨闭合性骨折C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位参考答案：D 患者男，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是A、先检查右阴囊，再检查左阴囊B、检查肿块大小、质地、有无触压痛C、确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索D、透光试验检查E、穿刺活检治疗采取手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。根据患者情况，术后治疗的主要措施是A、放疗B、腹膜后淋巴结清扫术C、生物制剂治疗D、化疗E、激素
7、治疗睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是A、鞘膜积液B、附睾炎C、睾丸炎D、附睾囊肿E、精索静脉曲张参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E咽旁隙内的重要结构为 ( )A、迷走神经B、颈内静脉C、交感神经D、颈内动脉E、颈外动脉参考答案：ABCDE21年外科主治考试真题及详解5辑 第3辑 颈椎病的手术指征是A.颈痛伴手麻木B.头痛、头晕、眩晕C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案：D 肝腺瘤的声像图描述，正确的是A、形态不规则的囊性团块B、外周
8、回声强，内是网格状回声的肿块C、一般不合并出血坏死D、肿块外周绕有完整声晕E、圆形、边界清楚，内回声略低，可呈不均匀的实性团块参考答案：E 冻疮的主要发病机制是( )。A、气血瘀滞B、热毒炽盛C、脏腑失调D、痰湿凝滞E、以上都不是参考答案：A 68岁老人，平素体健，平地跌倒后，致右股骨头头下型骨折并移位，Garden分型为4型，最合适的治疗措施是A、皮牵引治疗B、髋人字石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工全髋关节置换术参考答案：E 患者男性，16岁，出生时即发现左面部皮肤蓝色斑片状肿块，随着年龄增大，左面部较右面部增大，且平卧或情绪激动时病灶扩张更明显。该患者最可能的诊断是A、婴
9、幼儿血管瘤B、葡萄酒色斑C、静脉畸形D、动静脉畸形E、淋巴管畸形为明确诊断，并确定病灶范围，必需的检查是A、颅脑CT血管成像（CTA）B、颅脑MRI+增强扫描C、B型超声D、数字减影血管造影（DSA）E、颅脑X线片针对患者皮肤浅表的蓝色病灶，最安全有效的美容治疗方法是A、长脉冲掺钕钇铝榴石（Nd:YAG）激光B、连续Nd:YAG激光C、无水乙醇硬化治疗D、手术切除E、放射治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 冠心病患者中有一种特征性的行为模式被称为A、A型行为类型B、B型行为类型C、C型行为类型D、D型行为类型E、E型行为类型参考答案：A 上腹部见胃蠕动波应想到
10、( )。A、肠梗阻B、胆总管结石C、幽门梗阻D、急性腹膜炎E、胃穿孔参考答案：C 患太阳中风，医师初诊误予攻下，药后证见发热，不恶寒，喘而汗出，利下不止，治疗宜用A、桂枝加厚朴杏子汤B、葛根芩连汤C、理中汤D、麻杏石甘汤E、桂枝加人参汤参考答案：B 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（ ）A、全身情况恶化B、血压有下降趋势C、X线检查发现膈下有游离气体D、出现肠鸣音消失及腹胀E、腹部透视发现胃泡明显扩大参考答案：E21年外科主治考试真题及详解5辑 第4辑 最适宜反复切取薄断层皮片的部位是A、头皮B、前胸部C、腹部D、大腿外侧E、臀部参考答案：A 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形
11、，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案，不正确的是A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为A、埋置在颞筋膜下B、切除残余的软骨C、埋置层次在皮下毛囊
12、深面D、分离范围等于扩张器底面积E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F、术后引流管持续负压吸收术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚，于术后57天开始注液B、采用亚速扩张（亚急性扩张）：23天注液1次，34周完成扩张C、如果注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待510分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体D、注射液体一般用抗生素生理盐水E、每次注射量为扩张囊容积的30%F、每次扩张前后注水进针部位需消毒二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C、取第8、9、10肋的软骨移植D、切取肋软骨时保留软骨膜E
13、、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F、引流管负压持续吸引57天术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm3.0cm。此时，应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C、直接拉拢缝合D、改用Medpor支架E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面F、清创换药待创面自然愈合参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：BCEF问题 3 答案：ACDF问题 4 答案：ADEF问题 5 答案：B关于太田痣,叙述正确的是A、无遗传倾向B、常见于面部，双侧累及较多见，不累及眼结膜C、其分布常与面神经的分布范围一致D、病灶位于真皮浅层时，为蓝色或灰蓝色；
14、位于真皮深层时，则变为深褐色E、激光治疗易于复发参考答案：A 寒战、高热、肝区疼痛、肝大A.肝癌B.急性化脓性胆管炎C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.肝性脑病正确答案：C略 判断先天性髋关节脱位复位成功的重要标准是A、双下肢等长B、腘绳肌张力增大C、双髋正位X线片可见头臼同心D、外展受限消失E、患髋前方饱满参考答案：B 下列选项中，哪项符合尿道下裂的临床特点A.是最常见的男性生殖系统畸形B.只发生于男性C.尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D.包皮多分布异常，帽状堆积于阴茎腹侧E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前正确答案：E 轻度高渗性缺水缺
15、水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%中度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%重度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C面前静脉是面部的主要静脉,它先汇入 ( )A、锁骨下静脉B、面后静脉C、颈内静脉D、面总静脉E、颈外静脉参考答案：D 腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为A、直肠修补加乙状结肠造口术B、直肠破裂段切除吻合术C、裂口尽可能妥善修补D、充分引流破裂口周围间隙E、充分引流破裂口周
16、围间隙加乙状结肠造口术参考答案：E21年外科主治考试真题及详解5辑 第5辑下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A、颈神经丛深丛阻滞B、颈神经丛浅丛阻滞C、臂神经丛腋路路径D、臂神经丛锁骨上路径E、臂神经丛肌间沟路径参考答案：D上消化道大出血的病人未明原因的,在手术检查时,最先检查的部位是A、胃B、胃和十二指肠C、十二指肠D、胆道E、食道下段参考答案：B 下列选项中，不符合骨转移瘤临床特点的是A、乳腺癌骨转移的发生率高于肺癌骨转移B、可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭C、释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进骨质破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、X线表现以成骨性的
17、骨质破坏为多见参考答案：E 烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A、烧伤创面感染B、静脉导管感染C、呼吸道感染D、肠源性感染E、尿路感染（留置导尿所致）参考答案：A 下列切开法的注意事项中，错误的是( )。A、在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节B、血瘤、岩肿不宜切开C、病人体弱应先内服调补药，然后开刀D、面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E、进刀时，刀头要求向上挑取，宜向下割划参考答案：A 胆肠吻合术后期最常见的并发症是A.胆管损伤B.胆管癌变C.肠管损伤D.复发性胆管炎E.急性胰腺炎正确答案：D 下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符A、女性多见，属于组织营养障碍性疾病B、经证实，发病与遗
18、传有关C、进展甚为缓慢D、常见于颊唇或额部，渐向四周扩展E、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩参考答案：B 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。最可能的诊断是A、肾结石B、肾盂息肉C、黄色肉芽肿性肾盂肾炎D、肾盂癌E、肾结核下一步最需要的检查是A、泌尿系统B型超声B、肾CTC、膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查D、肾MRIE、输尿管镜完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是A、根治性肾、
19、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、肾动脉栓塞术D、放疗E、化疗关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是A、残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%75%B、须同时行肾上腺切除才能达到根治效果C、开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术D、最严重的并发症为大出血E、采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2 cm）转移。此患者临床分期是A、T2N1M0B、T3N1M0C、T2N2M0D、T3N2M0E、T4N2M0此患者下一步的治疗方案是A、无需其他处理，定期复查即可B、放疗C、全身化疗D、放疗化疗E、免疫治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：B问题 6 答案：C 肢体抬高Buerger试验阳性提示诊断A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动脉瘤E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高450，3分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。