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1、外科主治考试真题及详解9辑外科主治考试真题及详解9辑 第1辑 叶天士说的清窍为之壅塞，其表现是A.时时谵语B.头昏目眩C.目中不了了D.头面清窍干燥E.耳聋鼻塞参考答案：E 患者女性，12岁，因“头部烫伤后瘢痕处秃发”来诊。查体：头顶区可见10cm8cm秃发区，无破溃，但有色素脱失。治疗的最佳方案是A、瘢痕切除，局部皮瓣转移B、远位皮瓣转移C、头皮扩张术D、毛发移植E、毛发条状移植如采用扩张术，选择置入的扩张器数量为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后
2、可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肝炎G、直肠癌该患者应诊断为A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肠梗阻G、肝炎诊断依据为A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留B、胃镜幽门口狭窄C、肿瘤标志物（-）D、查体E、临床症状F、以上都不是关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是A、毕式胃切除术B、毕式胃切除术C、胃全切除术D、胃大部切除术E、胃全切除术、淋巴结清扫F、选择性迷走神经离断术
3、参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：AB问题 3 答案：ABDE问题 4 答案：ABD 沙眼的后遗症和并发症有( )正确答案：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎 瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案：B 患者，男性，35岁。下肢静脉曲张2个月。查体：卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示A、深静脉瓣膜功能不全B、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C、大隐静脉瓣膜关闭不全D、
4、下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E、下肢深静脉血栓形成参考答案：C外科主治考试真题及详解9辑 第2辑 Oddi括约肌成形术适合的术式是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎正确答案：EOddi括约肌成形术适合于治疗胆总管末端狭窄，如合并于胆囊及胆管结石的Oddi括约肌狭窄、壶腹部结石嵌顿、原发性狭窄性乳头炎等。也用于治疗Oddi括约肌狭窄胆总管扩张不明显者。乳头部括约肌狭窄常引起慢性胰腺炎及胰管阻塞。 根治性手术指A、肿瘤广泛切除术B、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C、肿瘤广泛切除术及区域淋巴结的清除术D、受累脏器整个切除及区
5、域淋巴结的清除术E、肿瘤及其远处转移灶的广泛切除和区域淋巴结清除术参考答案：C 有关心包肿瘤的超声诊断，下列描述不正确的是A、心包有粘连B、心包上有肿瘤的团块状回声C、常伴有心包积液D、心包内无任何实性回声E、常伴有血性心包积液参考答案：D 肠套叠的典型声像图特征是A.短轴图像上可见多环同心圆征B.火山口征C.腊肠征D.假肾征E.鱼刺征参考答案：A 患者女，40岁。外伤致胫骨平台或股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、骨愈合不良C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形参考答案：C 初乳含有较
6、多的SIgA，其可结合下列哪些致病原（ ）。A细菌B过敏原C病毒D原虫E以上都不是正确答案：ABC外科主治考试真题及详解9辑 第3辑 有关小儿脑脊膜膨出外科治疗的原则，下列错误的是A.无论哪一类型均应手术治疗B.出生后就应进行手术C.无破溃危险，生后36个月手术D.有皮肤破溃危险或囊壁刚穿破，急诊手术E.囊壁破溃感染，为避免低颅压，也应积极手术正确答案：E关于甲亢术后甲状腺危象的说法中,哪项是不恰当的A、治疗方面，首先应给予镇静剂B、是甲状腺激素在血液中过多所致C、一般发生在术后1236小时D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生参考
7、答案：B 甲状腺功能减退的面容是A、苦笑面容B、无欲貌C、满月面容D、肢端肥大面容E、黏液水肿面容参考答案：E 易引起脊髓压迫的骨折是A、椎体单纯压缩骨折B、棘突骨折C、爆裂骨折D、椎板骨折E、关节突骨折参考答案：C 下列情况中，易招致出现尿路感染者为( )。A、长期卧床B、体质过弱C、年龄过大D、泌尿系统先天畸形E、女性患者参考答案：A 下列选项中，不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是A、肿瘤切除术B、鞘内穿刺注射术C、内减压术D、外减压术E、脑脊液分流参考答案：B外科主治考试真题及详解9辑 第4辑 茵陈具有的功效是A、利水渗湿，安神B、清利湿热，解毒泻火C、利水渗湿，除痹D、清利湿热，利胆退
8、黄E、利水通淋，祛风湿参考答案：D 胃十二指肠溃疡大出血A.上消化道出血一次量达5001000ml，并休克，主要表现是呕血B.上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C.上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D.上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周参考答案：B 行政处罚的种类有A.警告B.管制C.拘役D.罚金E.没收财产参考答案：A 某患者因肛旁肿痛就诊。局部检查时发现，肛旁皮下有一硬索通向肛内，探针检查发现，只有内口与瘘管相通，而无外口。该患者应该诊断为A、完全瘘B、内外瘘C、复杂性肛瘘D、外盲瘘E、内盲瘘参
9、考答案：E 任意皮瓣长宽比一般不超过A.1:1B.2:1C.1.5:1D.3:1正确答案：A颅脑损伤病人便秘可用A、缓泻剂B、肥皂水500ml灌肠C、甘油低压灌肠D、等渗盐水800ml灌肠E、等渗盐水500ml灌肠参考答案：AC外科主治考试真题及详解9辑 第5辑 某女性患者，26岁，未婚闭经溢乳半年既往体健影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准拟行手术治疗最宜选用A.开颅经额底人路肿瘤切除B.开颅经翼点入路肿瘤切除C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除E.双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除正确答案：D与颅脑损伤患者长期预后相关的因素有A、年龄B、残疾严重程度C、环境因素D、情绪
10、E、个体创伤耐受性参考答案：ABCDE 女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴终末肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的A、B超检查B、膀胱镜检查C、尿沉渣涂片细菌学检查D、中段尿培养及药物敏感测定E、静脉尿路造影参考答案：B 鳞状细胞癌手术切除范围包括肿瘤周围A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm正确答案：B 胃溃疡最常发生于A胃后壁B胃大弯C胃小弯D幽门前壁E幽门后壁正确答案：C 男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前，首先需要明确的是A、疝内容物的性质B、有无
11、肠梗阻C、有无肠绞窄D、有无肠鸣音E、手法复位的可能性根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻表现C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可坏死穿孔E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉急诊手术的方式应采取A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补，加引流术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B外科主治考试真题及详解9辑 第6辑 尿道下裂手术的最佳时间为A.出生后B.学龄前C.1016岁D.18岁E.20岁后正确答案：B 题干：患者女，5
12、1岁。行肾移植术后第12天时，测血肌酐102umol/L，尿量2500ml/d。术后第14天时，患者出现移植肾区胀痛不适，尿量明显减少并发热。查体：T38.5，P93次/分，BP145/95mmHg，移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植肾破裂E.移植肾漏尿为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验B.膀胱镜检查C.泌尿系造影检查D.移植肾CT检查E.移植肾放射性肾图检查经重新留置导尿管6天后，伤口引流量
13、约600mI/d，导尿管引流量约1200ml/d，此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管B.再放置一根引流管C.立即行手术治疗D.拔出导尿管E.更换导尿管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E移植肾漏尿常见于肾移植术后3周以内，是常见的外科并发症。该患者在术后2周左右出现伤口大量渗液、移植肾周积液和移植肾区疼痛等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选移植肾漏尿。问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C 凉膈散的功用是A、润肠泻热，行气通便B、攻下热结，益气活血C、泻热破瘀，散结消肿D、泻火通便，清上泻下E、泻火解毒，滋阴生津参
14、考答案：D 男，38岁，右髋部隐痛不适，活动、行走后加重，休息后缓解，症状渐加重，平素嗜酒。PE右髋部压痛(+)，轴冲痛(+)，活动受限，尤以外展、外旋、屈曲受限为甚，托马氏征(+)，屈德伦堡征(+)。X线检查右髋关节间隙变窄，股骨头扁平状改变，骨质密度不均，可见数个散在透亮区。本病诊断为何病？( )A.髋关节结核B.化脓性髋关节炎C.股骨头缺血性坏死D.强直性脊柱炎E.髋关节骨性关节炎参考答案：C 低血容量休克A.BP 8050 MMHG，CVP 3 CMH2O，四肢皮肤花斑.湿冷B.BP 8050 MMHG，CVP 20 CMH2O，颈静脉曲张C.BP 8050 MMHG，CVP 4 CM
15、H2O，CO10LMIN，四肢温暖D.BP 160100 MMHG，CVP 16 CMH2O，血性泡沫痰E.BP 16080 MMHG，CVP 6 CMH2O，X线胸片心影呈靴形正确答案：A 10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是A、甲状腺瘤破溃瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘管形成C、颈淋巴结核瘘管形成D、颈淋巴结炎瘘管形成E、甲状腺舌管囊肿破溃瘘参考答案：E外科主治考试真题及详解9辑 第7辑 临床上早期症状不明显，晚期多以大小便功能障碍出现的肿瘤是A.骨纤维异样增殖症B.骨样骨瘤C.骨囊肿D.脊索瘤E.内生软骨瘤参考答
16、案：D手外伤处理的最基本要求是( )A、肌腱的一期缝合B、彻底清创处理C、骨折的解剖复位D、抗生素的应用E、神经功能的恢复参考答案：B 用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是( )。A.亚叶酸钙B.氨磷汀C.美司那D.双膦酸盐E.白介素-11参考答案：C 腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A诊断、治疗一体化B创伤小，痛苦轻C可避免不必要的开腹D可直观直接地获取诊断依据E以上均正确正确答案：E 面部植皮，从植皮后的颜色考虑，以下哪个部位少作为供区A、耳后B、耳前C、锁骨上区D、上臂内侧E、腹股沟区参考答案：E 乳房脓肿采取下列哪和治疗A药物治疗B乳房切开引流术C乳腺肿物切除术D乳癌根治术E乳癌扩大根治本
17、正确答案：B外科主治考试真题及详解9辑 第8辑 对习惯性颞颌关节脱位的药物内治法主要是( )A、舒筋活络B、培补脾胃C、调补肝肾D、补益气血E、祛风通络参考答案：C 脱疽营养障碍期的疼痛特点( )。A、周期性剧烈疼痛B、间歇性跛行C、持续静止痛(夜间痛)D、阵发性抽搐痛E、以上均不是参考答案：C （假设信息）如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式A、切除食管大部分，食管胃颈部吻合术B、胃造瘘术C、切除食管大部分，食管胃弓上吻合术D、食管腔内置管术E、手术禁忌参考答案：C颅内肿瘤的临床特点 ( )A、以2050岁年龄组多见B、男性多于女性C、小脑幕上
18、下之比为2:1D、临床表现主要包括颅内压增高和局灶性症状、体征两大类E、治疗原则为降低颅内压、手术治疗、放疗、化疗等综合治疗参考答案：ABCDE 肩关节周围炎的主要表现特点是A、多见于中年人，女性发病率高于男性B、早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重C、肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显D、三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩E、以上都是参考答案：E 关于鼻瓣区的叙述哪一个是不正确的A、鼻瓣区的位置固定不变B、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端C、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端D、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部E、鼻瓣区包括
19、下鼻甲前端正确答案：A答案解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位;而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。外科主治考试真题及详解9辑 第9辑 对小肝癌的最优定位诊断方法是A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、选择性肝动脉造影检查D、ERCP检查E、AFP参考答案：C 张某，男，63岁。自8天前不明原因出现小便不畅，尿频，腰酸背寒怕冷，天气越冷，尿频越明显，且以夜间为甚，每夜少则五六次
20、，多则十余次，经用西药治疗1周无效。既往有前列腺肥大史。舌苔白腻，舌质暗红，脉沉弱无力，两尺部尤甚。治疗本病最适合的方剂为A、栝蒌瞿麦丸B、猪苓汤C、百苓散D、金匮肾气丸E、茯苓戎盐汤参考答案：A 女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈鸟嘴样改变。首先要考虑的诊断是A、贲门失弛缓症B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛参考答案：A 肾盂内尿酸结石，可表现为A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B.血尿C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种参考答案：C 右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应A.休息并观察B.胶布固定胸壁C.整复肋骨骨折D.粗针头胸穿、排气减压E.剖胸探查参考答案：B急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是A、腹腔内脓性液体B、炎症侵及肌层和浆膜层C、阑尾管壁各层有小脓肿形成D、炎症侵及黏膜及黏膜下层E、阑尾管壁坏死参考答案：C