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1、内科主治考试真题精选及答案8章内科主治考试真题精选及答案8章 第1章 非甾体消炎药可用于治疗（ ）A各种急慢性关节炎B运动损伤C溃疡病D肠道肿瘤E预防血栓正确答案：ABAB；非甾体消炎药是属于抗炎镇痛剂，适用于各种急慢性关节炎和运动损伤。因为对胃黏膜有损伤，肯定不能用于溃疡病，因无抗肿瘤和抑制血小板聚集的作用，亦不能用于治疗肠道肿瘤和预防血栓。 女性，42岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23/min，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。目前最迫切的治疗是A、补充生理盐水B、补充糖皮质激素C、补充葡萄糖盐水
2、及糖皮质激素D、激素减量并加大抗生素用量E、血浆扩容为抢救病人最需要的化验检查是A、血常规B、尿常规C、心电图D、电解质和血糖E、胸片此病人昏迷最可能的原因是A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂体危象抢救病人成功后应告知病人什么A、低糖饮食B、低钠饮食C、发热时糖皮质激素加量D、发热时应用广谱抗生素E、发热时大量饮水参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：C 下运动神经元麻痹是由于病变损害了A大脑额叶中央前回运动区B脊髓前角细胞C内囊D皮质脊髓束E锥体外系统正确答案：B 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后
3、3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120mol/L，直接胆红素95mol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期可能的诊断为A、早产儿，超低出生体重儿B、早产儿，极低出生体重儿C、新生儿呼吸窘迫综合征D、气漏E、呼吸衰竭F、极早早产儿在病程12周内应做的检查有A、胸部X线片B、颅脑B型超声C、监测血糖D、血清胆红素检查E、血气分析F、视网膜病检查在病程第4周最需要做的检查包括A、血常规B、颅脑CTC、颅脑MRID、血清胆红素检查E、血细菌培养F、视网膜病检
4、查在第42天仍机械通气，患儿可能出现A、肺部感染B、胃食管反流C、心力衰竭D、支气管肺发育不良症E、胆汁淤滞综合征F、肝炎参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ACDF问题 4 答案：ADE 以下不是尿路感染易感因素的是A、糖尿病B、肾结石C、输尿管插管D、胆囊结石E、长期应用糖皮质激素参考答案：D 活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性正确答案：A痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。内科主治考试真题精选及答案8章 第2章焦虑症的主要临床表现是A、紧张担心、惶恐不安为主B、
5、情绪低落、自我感觉差为主C、发作性暗示、自我暗示在发病中起重要作用D、易疲劳、易兴奋为主E、敏感多疑为主参考答案：A 女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查 ( )A、胸部CTB、肝肾B超C、动态血压D、超声心动图E、心脏核素检查如何治疗 ( )A、药物保守治疗B、抗生素C、5岁后外科手术D、尽早外科手术E、不处理最可能的诊断 ( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 支持结肠癌诊断的实验室检查项目A.PPD强阳性B.转肽酶增高C.血白细胞增高D.便常规发现
6、脂肪颗粒E.血CEA增高参考答案：E可出现补体下降的病变有A、IgA肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾炎D、重度系膜增生性肾炎E、IgM肾病参考答案：C 属于神经系统变性疾病的是A.帕金森病B.吉兰-巴雷综合征C.脊髓空洞症D.脑淀粉样血管病E.周期性瘫痪参考答案：A 男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现A、Kussmaul征B、下肢水肿C、发绀D、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音E、肝大参考答案：D内科主治考试真题精选及答案8章 第3章 有关扩张性心肌病
7、的特征，下述正确的是A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部有隆隆样舒张期杂音D、虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强参考答案：A 浆液性心包积液病因有（ ）A非特异性B病毒感染C低蛋白血症D充血性心力衰竭E放射治疗后正确答案：ABCDEABCDE所列的5种病因均可引起浆液性心包积液。非特异性心包炎的病因不明，可能与病毒感染有关；放射治疗后的心包炎是属于反应性的；低蛋白血症和充血性心力衰竭的心包积液一般是属于漏出性的。 电生理检查发现神经传导波幅下降提示A.周围神经轴索损害B.周围神经髓鞘脱失C.周围神经髓鞘和轴索同时损害D.神经肌肉接头病
8、变E.肌肉病変参考答案：A 男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20125kPa(15094mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞10一15个HP，24小时尿蛋白定量40g，血浆白蛋白30gL，血胆固醇65mmolL，血肌酐120molL，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A糖尿病肾病B糖尿病伴膜性肾病C糖尿病伴微小病变肾病D糖尿病伴系膜增生性肾炎E糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎正确答案：B在糖尿病病程短于68年(尤其是NIDDM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，
9、无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。小叶中央型肺气肿的病理改变的特点A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部正常C、肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂参考答案：A 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的()。A . 超急性期B . 急性期C . 亚急性早期D . 亚急性晚期E . 慢性期正确答案：E内科主治考试真题精选及答案8章 第4章
10、 有关支气管哮喘的描述，下列说法哪项最正确()。A.症状主要是咳嗽和胸闷B.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症C.病情多在下午发作D.气道痉挛狭窄为不可逆E.必须经治疗后才会缓解正确答案：B小儿肺炎时室内相对湿度最好是 ( )A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%参考答案：C 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A、抗SSA抗体B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗RNP抗体参考答案：C特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴A、同侧听力过敏B、呛水及吞咽困难C、同侧舌前2/3味觉丧失D、同侧眼球外展不能E、伸舌偏向同侧参考答案：AC 下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是
11、A、是皮肤小动脉扩张所致B、是皮肤小静脉扩张所致C、多分布于下腔静脉回流区D、肾上腺皮质激素增多所致E、雄激素增多所致参考答案：A 肺癌A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞正确答案：B周围型肺癌：早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大；癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平面；胸腔积液、肋骨破坏。内科主治考试真题精选及答案8章 第5章 消渴的治疗原则为A、以润其肺，兼清其胃B
12、、清热润燥，养阴生津C、清热解毒，活血化瘀D、宜滋其肾，兼补其肺E、健脾益气，滋补肾阴参考答案：B用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源,当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿A、70B、90C、30D、10E、5参考答案：C 发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选以下何种药物A、利多卡因B、腺苷C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、维拉帕米参考答案：A泵衰竭通常是指 ( )A、风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B、缩窄性心包炎引起心室充盈受限C、急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D、扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E、高血压病所致心室后负荷增
13、加参考答案：C 下列肾前性急性肾衰竭的诱因应除外A、大量利尿B、心功能不全C、失血D、双侧输尿管结石E、严重脱水参考答案：D 患者女，38岁，因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史：祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现，发病年龄逐代提前。神经系统查体：慢眼动，水平眼震，构音障碍，指鼻、跟膝胫试验欠稳准，步态不稳，步基宽，摇晃，肌张力增高，下肢腱反射消失，双侧病理反射阳性。该家系的遗传模式符合A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性连锁显性遗传D、性连锁隐性遗传E、线粒体遗传最可能的诊断是A、多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调B、非编码区扩增脊髓小脑共济失调C、常规突变脊髓小脑
14、共济失调D、脊髓小脑共济失调伴轴索神经病E、弗里德赖希共济失调最具有诊断价值的是A、血维生素E含量检测B、SCA编码区CAG重复次数检测C、常规突变SCA基因序列分析D、神经病理检查E、诊断性治疗家族中患者发病年龄逐代提前，称为A、个体差异B、表型变异C、遗传异质性D、CAG动态突变E、遗传早现参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：E内科主治考试真题精选及答案8章 第6章 动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：E引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括A、胆道蛔虫B、
15、动脉瘤破入上消化道C、肝多发囊肿D、胰腺恶性肿瘤累及十二指肠E、胆结石参考答案：ABDE下列哪些疾病不能引起癫痫A、脑栓塞B、帕金森病C、脑囊虫D、脑出血E、脑炎参考答案：B 肌力分为0-5级。正确答案：对减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用A、皮质类固醇激素B、B族维生素C、针灸D、按摩E、抗生素参考答案：A下列哪些为先天性青紫型心脏病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、完全性大血管错位参考答案：DE内科主治考试真题精选及答案8章 第7章 女性，45岁，查体发现血压为16090mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A、同时测3次血压B、测运动后血压C、
16、进行动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压参考答案：D 牙龈肿胀A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病正确答案：C小儿智力发育,下列哪项是正确的 ( )A、4个月会哭叫B、8个月喜欢玩躲猫猫游戏C、12个月能听懂自己的名字D、18个月会表示大小便E、2岁会说简单的单词参考答案：D食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为A、CSJB、EGJC、SCJD、LZJE、GDJ参考答案：C不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是A、多在40岁以前发病，女性多于男性B、首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小
17、肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动C、上肢腱反射减弱或消失D、下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性E、可有主观感觉异常，无客观感觉异常参考答案：A 肾后性肾功能衰竭常见的病因：A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克答案：B内科主治考试真题精选及答案8章 第8章 病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14
18、mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800mol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(+)、双肾缩小。该患者的初步诊断( )A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾衰竭C、慢性心衰D、尿毒症E、肾病综合征F、急性肾衰竭G、急性心衰如何对该患者进行治疗( )A、利尿B、透析C、抗生素D、强心药E、碳酸氢钠参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ADE急性膀胱炎短疗程疗法的用药时间为A、2日B、4日C、6日D、3日E、7日参考答案：D下述哪项不是染色体畸变的常见原因 ( )A、病毒感染B、遗传因素C、放射线D、细菌感染E、母亲年龄过大参考答案：D 患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择()A.NSAIDsB.雷公藤多苷片C.外科治疗如髋关节置换术D.MTX氯喹SASPE.MTX激素青霉正确答案：C 女性，28岁。高热寒战，肺部听诊可闻及胸语音，该患者的诊断可能是A、胸腔积液B、肺脓肿空洞C、大叶性肺炎D、空洞型肺结核E、支气管扩张参考答案：C 肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括A早期应用抗生素B尽早应用高锰酸钾洗胃C硫酸镁导泻D对症治疗E早期应用多价抗毒血清正确答案：A