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1、内科主治考试历年真题精选6节内科主治考试历年真题精选6节 第1节 下列关于载脂蛋白的说法错误的是()。A.部分载脂蛋白可在肝脏合成B.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D.可参与酶活动的调节E.小肠黏膜细胞可合成ApoA、A、ApoB和ApoE正确答案：A下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点 ( )A、喂养困难、气急、多汗和体重不增B、反复呼吸道感染C、常发生充血性心力衰竭D、临床上常伴有紫绀和杵状指E、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤参考答案：D 低排高阻型休克选用A.缩血管药B.扩血管药C.肝素D.盐皮质激素E.糖皮质激
2、素正确答案：B 白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是A、抑制尿素的合成B、加强化疗药的疗效C、抑制尿酸的合成D、加强尿酸的排泄E、加强尿素的排泄参考答案：C 薏苡附子散证的病机是A、饮邪上乘，胸中气滞B、胸阳不振，气滞血瘀C、胸阳衰微，寒湿闭阻D、胸阳不振，寒痰闭阻E、胸阳衰微，寒饮上乘参考答案：C内科主治考试历年真题精选6节 第2节 可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶正确答案：E柳氮磺吡啶目前被认为是可能控制强直性脊柱炎病情发展的药物,特别是对外周关节炎效果更肯定. 患者，男，50岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清
3、有无杂音，过去病史不详，宜首选的治疗药物是A、哌替啶B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、毛花苷K参考答案：D 渗出性心包炎可出现A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.Durozier血管杂音E.Beck三联征参考答案：B 患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、白塞氏病参考答案：C原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛持续时间D、疼痛是否伴随神经系统定位体征
4、E、以上都不是参考答案：D内科主治考试历年真题精选6节 第3节 患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括A、S2固定分裂B、心绞痛C、晕厥D、呼吸困难E、心尖搏动增强参考答案：A慢性支气管炎最突出的病理变化是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C、支气管纤毛清除功能减退D、支气管黏膜充血水肿E、支气管平滑肌及弹性纤维破坏参考答案：B 男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次分，可闻及期前收缩68次分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴
5、甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病正确答案：B该病人为中年男性，长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征，毒性结节性甲状腺肿可能性最大；甲状腺肿时间久、不平、无突眼，不首先考虑Graves病；桥本病在男性较少见，且桥本甲亢往往发生在起病初期；该病人心界不大，无严重心律失常，根据现有资料甲亢性心脏病证据不足；患者的甲状腺不平，有血管杂音，可除外茧纯，咎甲状腺肿，如上所述，目前尚无心脏病的足够证据。 女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发
6、病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是( )A、糖尿病B、尿崩症C、精神分裂症D、神经官能症E、甲状腺功能亢进症进一步应作哪项检查明确病因( )A、头颅CT或MRIB、GAD-AbC、TRAbD、CEAE、上消化道造影病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑( )A、严重失水，高钠血症B、糖尿病急性代谢并发症C、感染中毒性休克D、颅内压增高E、脑卒中此病人最合理的治疗为( )A、胰岛素B、精氨酸血管加压素每日400gC、最小有效剂量的精氨酸血管加压素D、限制饮水E、限
7、制钠盐参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C 对二尖瓣狭窄的典型体征的叙述，以下不正确的是A、P2分裂B、S1增强C、弱的S3D、二尖瓣面容E、中晚期舒张期杂音参考答案：C内科主治考试历年真题精选6节 第4节三叉神经和中枢神经系统相连的部位是A.大脑B.中脑C.小脑D.脑桥SX三叉神经和中枢神经系统相连的部位是A.大脑B.中脑C.小脑D.脑桥E.延髓正确答案：D半月神经节感觉神经元的内行纤维进入脑桥，三叉神经的运动核处于脑桥的外侧。男性青春期发育的首要标志是A、遗精B、阴毛发育C、阴茎勃起D、喉结、胡须E、睾丸增大参考答案：E 认为是抗动脉粥样硬化的
8、因子是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、中间密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、高密度脂蛋白参考答案：E 中枢神经系统白血病多见于A、ALLB、CLLC、M4和M5D、CMLE、BMT参考答案：A 扪按虚里搏动，可以了解下列哪项之强弱A、心气B、肺气C、宗气D、胃气E、阳气参考答案：C内科主治考试历年真题精选6节 第5节 患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为A.肥厚型梗阻性心肌病B.缩窄性心包炎C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是参考答案：B 下列有关胃食管反流病烧心
9、的描述，不正确的是()。A.弯腰时可加重B.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感C.腹压增高时可加重D.常在餐后半小时出现E.卧位可加重正确答案：D 关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A、取决于有无并发症B、取决于病变程度C、轻症常在1周内恢复D、重症死亡率在50%以上E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎参考答案：D 脑出血最常见的动脉是A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉参考答案：C 患者，女性，48岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用扑热息痛片数片，今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃炎E.
10、胃泌素瘤参考答案：B内科主治考试历年真题精选6节 第6节 患者免疫球蛋白很低，合并肺部感染，间质性肺炎，宜选用以下哪些药物A继续用骁悉B应加用抗生素C大剂量激素冲击治疗D丙种球蛋白E雷米封正确答案：ABD原发病致间质性肺炎的存在，骁悉仍需继续应用。存在感染且免疫球蛋白低，不应用激素冲击治疗，以防感染加重。应用抗生素抗感染，并可应用丙种球蛋白及治疗原发病又有非特异性抗感染作用。 癌变的启动阶段的特征是A、癌向身体其他部位转移B、细胞克隆选择和增生C、体细胞突变D、基因表达异常E、细胞凋亡参考答案：B 该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便病情变化有可能（ ）A急性胃肠炎B肠梗阻C肠穿孔D胃溃疡E克罗恩病正确答案：BB；肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔为急腹症，主要以突发剧烈腹痛为主；胃溃疡既往应有上腹不适病史，且无排便改变；克罗恩病病程较长，多表现为不完全性肠梗阻； 关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是A、腹痛为本病的主要表现和首发症状B、常发生糖尿病酮症酸中毒C、多有中度以上发热D、低血压和休克主要是因为有效血容量不足E、多有轻重不等的脱水参考答案：B治疗MS的主要目的是A、抑制炎症脱髓鞘病变进展B、彻底治愈原发病C、防止急性期病变恶化及缓解期复发D、晚期采取对症及支持治疗E、减轻神经功能障碍带来的痛苦参考答案：ACDE