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1、内科主治考试历年真题精选6章内科主治考试历年真题精选6章 第1章 男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当A、痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查B、放射核素扫描-痰脱落细胞学检查C、CT-胸腔穿刺活检D、纵隔镜检查锁骨上前斜角肌脂肪垫活检E、纤维支气管镜检查-CT参考答案：A 女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为( )A、生胃酮B、阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+阿莫西林D、吗丁啉+阿莫西林E、手术答案：C 预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A.自律性增强B.形成折返激动C.存在异常传导途径D.
2、房室交界区传导减慢E.差异传导正确答案：B 患儿，男，8岁。尿异常4年，近1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是A、Alport综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾衰竭E、肾病综合征参考答案：A 在肾疾病中出现血尿最常见的原因是A.糖尿病肾病B.高血压肾损伤C.急性肾小管坏死D.骨髓瘤肾病E.多囊肾正确答案：E高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。 患者女，55岁，因腹痛和腹泻就诊。这些症状已经有10余年了，但是近期有所加重。她以前从未就诊过
3、。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。该患者应进行的检查是A、腹部CT检查B、盆腔超声C、结肠镜D、尿5-羟基吲哚乙酸试验E、胃镜，十二指肠活检以及十二指肠液分析最可能的诊断是A、功能性消化不良B、肠易激综合征C、炎症性肠病D、结肠癌E、嗜酸性胃肠炎应告知患者A、患结肠癌的风险增加B、有可能进展到需行结肠手术C、会出现体重减轻，胃肠道功能衰竭D、这个疾病将很难治愈E、会增加高危妊娠的风险参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D 细胞外液占体重的A.7580B.5560C.2025D.3540E.45参
4、考答案：C 大柴胡汤组成中不含有的药物是A.甘草B.枳实C.芍药D.柴胡E.黄芩参考答案：A内科主治考试历年真题精选6章 第2章 急性一氧化碳中毒肝风痰浊证，其治疗首选方剂是A.生脉散合参附汤B.半夏白术天麻汤C.补阳还五汤D.涤痰汤E.天麻钩藤饮参考答案：DMIN1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是A、甲状旁腺腺瘤B、泌乳素瘤C、肾上腺腺瘤D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺腺瘤参考答案：A 女性，29岁。上腹剧痛6小时，呕吐1次来急诊。查血白细胞12109L，中性粒细胞084(84)，血清淀粉酶500UA.山莨菪碱(6542)肌注B.吗啡肌注C.禁食.补液.继续观察D.肾上腺皮质激素静滴E.抑肽酶
5、静脉滴注 下列胰腺炎病人的首选治疗是：正确答案：E 患儿，男，1岁2个月，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查：脑室周围白质软化。本病最可能的诊断为A、椎管内肿瘤B、脑炎后遗症C、遗传性痉挛性截瘫D、脑性瘫痪E、正常小儿一过性运动发育落后上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是A、物理疗法B、康复训练C、试服肌肉松弛药物降低肌张力D、试服脑神经细胞营养药物，促进神经功能的恢复E、选择性脊神经后根切断术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E人体感染结核菌后,与结核病发生、发展及转归有
6、关的因素是A、结核菌的数量B、结核菌的毒力C、机体的免疫力D、变态反应E、感染部位参考答案：ABCD （共用题干）男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，23天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.急性脊髓灰质炎D.脑血栓形成E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：E患者四肢对称性瘫痪，且为下运动神经元性，结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展，且有感冒病史，初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病 对抗PR3抗体特异性最高的疾病是A、韦格纳肉芽肿病B、显微镜
7、下型多血管炎C、结节性多动脉炎D、变应性肉芽肿性血管炎E、Takayasu动脉炎参考答案：A 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血参考答案：E内科主治考试历年真题精选6章 第3章特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括A、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）B、单纯特发性肺含铁血黄素沉着症C、与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症（Heinersyndrome）D、与心肌炎、胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症E、急性心力衰竭继发的
8、肺出血参考答案：ABCD大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理 ( )A、反复肺炎B、有难以控制的充血性心力衰竭C、生长发育受影响D、肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2E、哭闹后青紫严重参考答案：BD再灌注心律失常包括下列哪些A、三度房室传导阻滞B、心动过缓C、窦性心动过速D、加速的室性自主心律E、室颤参考答案：ABDE降糖药物首选A.二甲双胍B.混合胰岛素C.阿卡波糖D.中效胰岛素SXB降糖药物首选A.二甲双胍B.混合胰岛素C.阿卡波糖D.中效胰岛素E.长效胰岛素正确答案：A乙型肝炎疫苗第一次接种年龄为 ( )A、初生时B、1个月C、3个月D、8个月E、1岁参考答案：A
9、男性患者，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者的诊断可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石参考答案：C 下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是：混合性结缔组织病A.ANA阳性B.抗dsDNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.抗RNP抗体强阳性E.抗Jol抗体（+）正确答案：D骨髓外造血的特点是 ( )A、正常情况下，骨髓外造血极少B、常见于造血需要增加时C、病因去除后造血可恢复正常D、肝、脾、淋巴结肿大E、末梢血中可出现幼稚血细胞参考答案：ABCDE内科主治考试历年真题精选6章 第4章关于支气管哮喘发作时的下列检查,哪项不正确 ( )A、X线检查缓解期可无异常
10、B、中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒C、严重发作时可出现奇脉D、肺功能异常改变为不可逆性E、病情越严重，哮鸣音反而减少参考答案：D 人体浅表淋巴结通常直径多在A、0.20.5cmB、1.01.5cmC、0.20.3cmD、0.51.0cmE、0.10.5cm参考答案：A急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为A、IgA沉积B、IgE沉积C、IgM沉积D、偶见IgG沉积E、以上均不是参考答案：D 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190一196110 mmHg(253147 kpa)，眼底级。该患者诊断A3级高血压，高危B2级高血压，高危C3级高血压，极高危D2级高血压，中危E2级高血压
11、，极高危正确答案：C患者血压为190196110mmHg，伴有眼底级，应属于3级高血压，极高危。因为患者血压已达到3级(收缩压180mmHg、舒张压110mmHg)，并伴有靶器官损害(高血压视网膜病变级)。极高危险组的标准是：高血压3级或高血压1一2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者。 心的生理特性是A、主神明B、主升清C、主通降D、主疏泄E、主宣发肃降参考答案：A下列哪一项外均是慢性胃炎的临床表现A、可有反酸嗳气B、可有食欲减退C、有规律性上腹隐痛D、可有上消化道出血E、可伴有贫血参考答案：C 下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征A、心界普遍扩大B、呼吸困难C、脉压减小D、心尖搏动明显E
12、、心音低沉参考答案：D糖尿病患者,男,60岁,应用胰岛素治疗3年,平均每日40单位,几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。体检:脱水貌,BP14080mmHg,HR120次分,下列哪项检查对诊断最有意义 ( )A、粪常规B、血糖、酮体测定C、ECGD、血电解质测定E、血常规参考答案：B内科主治考试历年真题精选6章 第5章 经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为A.延长激素疗程B.加用中药（雷公藤）C.加用抗凝药（肝素）D.加用解聚药（潘生丁）E.加用环磷酰胺正确答案：E 下列哪项是肾动脉狭窄的发病机制()。A.肾缺血B.肾素分泌增加C.肾小球滤过率下降D.缓激肽减少
13、E.以上均不是正确答案：E 类风湿关节炎受累关节多见于（ ）A腕B指C膝D趾E髋正确答案：ABCD 女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。该患者最可能的诊断是A、克罗恩病B、增生型肠结核C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核对于该患者，为进一步确诊，还应做哪项检查A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、血常规D、血沉E、胸片肠结核最常见的感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是肠结核最好发的部位是A、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠
14、E、回盲部参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：E 中国存在的血吸虫是（ ）A间插血吸虫B日本血吸虫C曼氏血吸虫D湄公血吸虫E埃及血吸虫正确答案：B 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在A、肠鸣音减弱B、移动性浊音阳性C、腹部压痛D、腹部触及肿块E、腹部反跳痛参考答案：E 具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是A、极低密度脂蛋白（VLDL）B、脂蛋白aLp （a）C、载脂蛋白D、清脂蛋白E、高密度脂蛋白（HDL）参考答案：E下列关于乳酸的叙述正确的是 ( )A、乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物B、体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤C、乳酸的代
15、谢清除的主要部位为肝脏和肾脏D、乳酸只在肝脏代谢清除E、肌肉不参与乳酸的代谢参考答案：ABC内科主治考试历年真题精选6章 第6章Mallory磷钨酸苏木素染色(PTAH)中神经胶质纤维显示为( )A、紫蓝色B、砖红色C、黑色D、紫红色E、黄色参考答案：A下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点A、附着点炎B、HLA-B27阳性C、骶髂关节炎D、RF(+)E、血沉增快参考答案：D 下列体征对诊断甲状腺功能亢进症最有意义的是A、甲状腺动脉血管杂音B、手、眼睑震颤C、窦性心动过速或心房颤动D、甲状腺肿大E、突眼参考答案：A 该患者可能接触的毒物是A二甲苯B甲苯C苯胺D苯E二硫化碳正确答案：D 微量白蛋白
16、尿是指A、纸带法尿蛋白B、纸带法尿蛋白C、尿蛋白定量20200mg/日D、尿白蛋白定量大于150mg/日E、尿白蛋白排出率20200g/分参考答案：E 男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动提示()。A.右心室明显增大B.左心室轻度增大C.右心室轻度增大D.左心室明显增大E.左右心室皆增大正确答案：A诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是A、运动功能传导速度测定B、重复神经电刺激C、单纤维肌电图D、感觉功能传导速度测定E、高频刺激肌电图参考答案：C 左心衰竭的临床表现主要是由下列哪项引起?( )(A)肺淤血、肺水肿;(B)左心室扩大;(C)体循环静脉压增高;(D)肺动脉压增高;(E)心室重构。正确答案：ABDE