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1、外科主治每日一练7卷外科主治每日一练7卷 第1卷 Charcot三联征是指A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸正确答案：E男性,77岁。有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出,最大的可能是A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁参考答案：E 右中腹部有手术瘢痕，腹胀，可见肠型，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑为A.急性阑尾炎B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性肠套叠参考答案：C 男性，31岁，距骨后突骨折，手法复位失败。治宜( )。A、行骨块切除B、内固定植
2、骨C、胫距关节融合D、跟距关节融合E、支架外固定参考答案：A最常见的胆囊内瘘是A、胆囊结肠瘘B、胆囊胃瘘C、胆囊十二指肠瘘D、胆囊胆管瘘E、胆囊回肠瘘参考答案：C外科主治每日一练7卷 第2卷小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是A、进行性意识障碍血压升高、脉搏为慢患侧瞳孔散大B、瞳孔不等意识障碍脉搏变快，血压上升C、出现局灶性定位体征瞳孔不等大意识障碍D、意识障碍，双侧瞳孔缩小心率变慢，血压下降E、意识障碍去大脑强直呼吸暂停参考答案：C 以下属于游离皮瓣移植的是A.背阔肌皮瓣再造乳房B.前臂皮瓣修复面颊缺损C.局部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩D.鼻唇沟皮瓣鼻翼再造E.交腿皮瓣修复对侧小腿创面正确答案
3、：B应用前臂皮瓣移植修复面颊，需将皮瓣全部离断通过血管吻合移植到新的部位属于游离移植，其他均属于带蒂移植。 急性肾衰竭多尿期( )A.尿比重低，血细胞比容下降，补液后尿量不增加B.尿量100Oml/d，尿比重低，易并发感染C.尿比重1.020，血细胞比容上升，补液后尿量增加D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞20%E.高钙血症、低磷血症参考答案：B 胃十二指肠溃疡出血可应用A.内镜电凝B.根治性胃大部切除术C.介入治疗D.奥美拉唑E.TIPS参考答案：D 下列不属于急性湿疹特征的是( )。A、发病急易转成慢性B、多形性损害C、四肢屈侧D、边界清楚E、剧烈瘙痒参考答案：D外科主治每日一练7
4、卷 第3卷 术前612个月曾用肾上腺皮质激素超过12周者，拟施大手术A.禁用肾上腺皮质激素B.继续用肾上腺皮质激素C.恢复全量肾上腺皮质激素D.使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半E.禁用肾上腺皮质激素正确答案：C略 预后最差的是A.内痔B.混合痔C.息肉痔D.脱肛E.锁肛痔参考答案：E 黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.壶腹周围癌参考答案：E 机体免疫反应抑制肿瘤主要靠细胞免疫反应，该反应有特异性和非特异性，以下哪个选择是特异性免疫反应A、CTLB、NK细胞C、巨噬细胞D、上皮细胞E、干细胞参考答案：A 能准确判断十二指肠
5、憩室部位、大小、形态的检查是A.X线钡剂B.腹部超声C.胃镜D.腹腔动脉造影E.腹部CT正确答案：A十二指肠憩室的存在只有在x线钡剂检查才能发现，一些较小而隐蔽的憩室，尚需在低张十二指肠造影时才能发现。外科主治每日一练7卷 第4卷 患者男性，58岁，两天前无明显诱因，右下腹部疼痛，恶心未吐。自服头孢氨苄片2片，每日4次口服，疼痛无明显缓解，自10小时前患者出现发热，体温波动在37.538.2。腹部查体：右下腹可触及约5cm3cm大小的肿物，活动度差，触痛明显。提问1：主要考虑的疾病是A、阑尾炎B、胆囊炎C、急性胰腺炎D、病毒性肝炎E、回盲部肿瘤F、回盲部结核提问2：若患者的疼痛特点为右下腹隐痛
6、逐渐加重，且位置固定于此，应予以重点考虑的辅助检查是A、腹部B超B、血常规C、骨髓穿刺细胞学检查D、诊断性腹腔穿刺E、钡餐F、血管造影提问3：根据病史、体检和辅助检查患者被诊断为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿，并拟行保守治疗，下列处理措施正确的有A、患者取半坐位B、予以抗生素静滴C、予以禁食D、右下腹热敷E、静脉补液F、予以糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：AEF问题 2 答案：AB问题 3 答案：ABCDE 具有降逆化痰、益气和胃作用的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.天台乌药散D.半夏厚朴汤E.旋覆代赭汤参考答案：E 进行性血胸是指A.损伤后DICB.血胸量大于500mlC.血胸量大于1000
7、mlD.胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时正确答案：E 女性，58岁，上腹隐痛不适5个月，疼痛加重并皮肤黄染瘙痒1个月。体重下降约10kg。该病人首选的检查是A、胃肠低张造影B、ERCPC、PTCD、腹腔动脉选择性造影E、腹部B超经检查发现胰头占位性病变约4.0cm3.5cm大小，与周围血管分界明显，则最适合的治疗方式是A、要素饮食，加强营养B、PTCD，解除黄疸C、解痉镇痛D、行胰头十二指肠切除术E、胆肠吻合术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 动脉瘤的临床表现有A.血管杂音B.压迫症状C.远端肢体缺血D.剧烈活动后瘤体破裂
8、E.以上都是正确答案：E动脉瘤是动脉壁病变或损伤，因而形成的局限性动脉异常扩张或膨大处。根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况，可以有不同的临床表现：包括搏动性肿块，压迫症状；远端肢体缺血，瘤体破裂。故答案是E外科主治每日一练7卷 第5卷 患者，男性，18岁。发现右侧颈部舯物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cmX 3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A.颏下皮样囊肿B.炎性淋巴结C.胸腺咽管囊肿D.甲状腺腺瘤E.囊状淋巴管瘤正确答案：E根据囊状淋巴管瘤的特征可诊断。 题干：患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学
9、检查首选A.腰椎正侧位X线片B.腰椎CT平扫C.腰椎MRI平扫D.骶髂关节X线平片E.骶髂关节MRI增强扫描若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骶髂关节结核D.骶髂关节化脓性炎症E.银屑病关节炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B强直性脊柱炎(AS)常见于1630岁青年人，男性多见。本病起病隐匿，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展力持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而
10、上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。女,29岁,妊娠6个月,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿2天,体温38.8,右肾区叩痛(),尿常规红、白细胞满视野,应考虑诊断 ( )A、肾周围炎B、急性肾盂肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、急性膀胱、尿道炎参考答案：B 有关甲状腺与喉返神经、喉上神经的解剖关系，下列选项错误的是A.喉返神经经过气管食管沟，上行至甲状腺两叶背面的甲状腺下动脉分支间B.左喉返神经行程
11、较长，位置较深，右喉返神经经气管食管沟外前向上内斜符，相对表浅C.喉上神经内支为运动支，外支为感觉支D.甲状腺上动脉后支内侧，有喉上神经外支从血管后方转至其内倜伴行E.甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行正确答案：C喉上神经起自迷走神经，分为内、外支。内支为感觉支，外支为运动支。 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤正确答案：C外科主治每日一练7卷 第6卷女性,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院,无呕吐、腰痛,尿蛋白,白细胞满视野,红细胞3040HP
12、,患者最可能诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、慢性肾小球肾炎参考答案：B肱骨骨折发生在三角肌止点以下时,骨折远端发生移位的方向通常是A、内上方B、外上方C、内下方D、外下方E、没有明显移位参考答案：A 在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.10%氯化钾D.5%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水参考答案：C每1g组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染A、100B、1030C、1040D、1050E、1020参考答案：A 女性，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑A、鼻尖再造B、半鼻再
13、造C、全鼻再造D、局部皮瓣修复E、鼻唇沟皮瓣参考答案：C外科主治每日一练7卷 第7卷 下列哪项不属于暑温病的诊断要点( )A、多发生于夏暑当令之时B、初起即见壮热、烦渴、汗多、脉洪大等气分热盛症状C、易于耗伤肺胃之阴D、病程中变化较快，可有化火，生痰，生风等病理变化E、可见挟湿之候参考答案：E 患者微热，恶风寒，脉浮，口渴能饮，饮不解渴，小便不利，治疗宜选A、猪苓汤B、五苓散C、真武汤D、麻黄汤E、苓桂术甘汤参考答案：B 灌肠法适用于( )。A.多发性息肉B.低位带蒂息肉C.较高位的小息肉D.多发性腺瘤E.小儿无蒂息肉参考答案：A 患儿男，3岁。近期感冒后X线胸片发现心脏前有一块影。平时无症状。CT检查：胸骨中段后方有一6cm6cm4cm肿块，可见钙化灶。首先要考虑的诊断是A.胸腺肥大B.胸腺肿瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤正确答案：E 髋关节内游离体与弹响髋的主要不同点有( )。A、有交锁现象B、弹响在关节内C、无肌腱弹跳感D、X线片示关节内高密度阴影E、以上都是参考答案：E