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1、主治类历年真题和解答6卷主治类历年真题和解答6卷 第1卷颧弓骨折造成张口受限的原因是因为压迫了 ( )A.咬肌B.髁突C.颞肌和喙突D.喙突E.颞肌答案：D解析：下述哪项不是结构式访谈的缺点A.匿名保证差B.易出现诱导性偏误C.问卷回收率低D.人力、物力和财力消耗大E.调查对象分布局限答案：C解析：队列研究的分组依据是A.是否给予干预措施B.是否暴露于所研究的因素C.有无所研究疾病D.是否可能发病E.结果是否可以测量答案：B解析：患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不
2、详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。请指导正确的预防措施A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时答案：A,B,C,E解析：男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板正常、APTT延长、BT延
3、长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少、APTT延长、BT正常答案：A解析：面颈部静脉缺乏静脉瓣，临床上对哪种疾病有特殊意义A.颌骨骨髓炎B.嚼肌间隙感染C.面部疖肿D.翼颌间隙感染E.咽旁间隙感染答案：C解析：主治类历年真题和解答6卷 第2卷男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是A.具有应用指征，宜在
4、纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克，然后再应用机械通气C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭D.选择性应用，如出现PaCO升高时E.相对禁忌答案：A解析：哺乳动物的牙属于A.多牙列B.端生牙C.侧生牙D.槽生牙E.单牙列答案：D解析：军团菌肺炎抗菌治疗首选A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星答案：A解析：红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物。女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A.冠心病B.先心病C.高心病D.风心病E.心内膜炎答案：C解
5、析：患者心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，心率108次分，提示存在左心衰竭。视力明显下降，眼底检查提示视盘水肿，提示存在恶性高血压。最可能的诊断是高心病。面下部是指 ( )A.口裂平行线与锁骨之间的区域B.口裂平行线与甲状软骨水平之间的区域C.口裂平行线以下的部分D.眉弓联线以下的部分E.口裂平行线与舌骨平行线之间的区域答案：E解析：男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛答案
6、：C解析：年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎，患者明显脓血便，伴高热，脉速，因此属重型患者，近4日病情加重，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失，均支持并发中毒性巨结肠。主治类历年真题和解答6卷 第3卷对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的是A.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物E.有疣状胃炎的表现答案：C解析：18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。首选的确诊检查是A、骨髓穿刺 B、PPD试验 C、淋巴结
7、穿刺或活检 D、血浓缩找恶性细胞 E、抗HIV抗体用CD4+淋巴细胞计数答案：E解析： 确诊应检测抗体及其CD4+淋巴细胞计数。前牙反矫治后是否复发，主要与下列哪项有关A.治疗措施是否适当B.保持时间长短C.上颌的生长D.下颌的生长E.是否保持答案：D解析：A.社区试验B.临床试验C.队列研究D.病例对照研究E.现况调查不能计算发病率的是答案：D解析：A.血浆球蛋白增高，尿内出现凝溶蛋白B.血清碱性磷酸酶增高C.血沉加快，粘蛋白增高D.尿中黑色试验阳性E.以上都不是多发性浆细胞肉瘤时答案：A解析：患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼
8、吸困难。体检：端坐呼吸，BP17088mmHg，P130次分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmolL。心电图：16导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.16090mmHgB.15090mmHgC.14090mmHgD.13090mmHgE.13080mmHg答案：C解析：主治类历年真题和解答6卷 第4卷A.上颌中切牙B.上颌第二磨牙C.上颌第三磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第一磨牙与哪个牙相对的颊黏膜上有腮腺导管口答案：B解析：女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、
9、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010L。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病答案：D解析：A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生治疗时应努力使病人受益E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素最能体现知情同意准则的是答案：A解析：有关固定桥固位体设计说法错误的是 ( )A.对牙周组织明显吸收的基牙，不必把固位体的边缘延伸至龈缘B.最好采用双端固定桥设计C.增加基牙后，各基牙的负荷会均匀减少D.利用固位体调整缺失牙间隙
10、有一定限度E.适当降低牙尖高度，并覆盖孤立牙尖答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是A.一旦妊娠应尽快终止B.肌注雄激素C.有出血倾向时可输血小板D.应用丙种球蛋白是治疗首选E.大量使用免疫抑制剂治疗答案：C解析：以下哪一疾病伴血小板减少A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.胸腺发育不全D.Wiskott-AldrichsyndromeE.共济失调毛细血管扩张症答案：D解析：主治类历年真题和解答6卷 第5卷慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A、平喘药物的应用 B、利尿药的应用 C、祛痰药的应用 D、呼吸中枢兴奋剂的应用 E、正确选用抗生素答案：E解析：
11、慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年阻塞性肺病(慢性支气管炎阻塞性肺气肿慢性纤维空洞性肺结核肺纤维化弥漫性肺间质炎)的一种不良后果。慢性肺源性心脏急性加重期，由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡，常可致心、肝、脑等多脏器损伤；极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳。故关键性的治疗是去除病因。患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线
12、分级第几级A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期答案：C解析：1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。3.骶髂关节X线表现分级：0级为正常；级为可疑；级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；级为严重异常，表现为完全性关节强直。4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。如行穿刺检查，其穿刺物可能为A.棕色清亮液体B.蛋清样可拉丝液体C.
13、脓液D.黏稠乳白色液体E.豆渣样物答案：B解析：牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括A.面下1/3变短B.咀嚼效率降低C.髁状突前移位D.关节内压力增高E.肌力加大加快牙列磨耗答案：A解析：面下1/3变短不属于咀嚼系统的损害。女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经34年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.686.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C
14、.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验答案：E解析：1.产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。2.患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。3.治疗首选为激素替代治疗，缺什么补什么。巨舌症(如图)是指舌的 ( )A.毛细管型淋巴管瘤B.毛细管及海绵混合型血管瘤C.毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤D.海绵型合并毛细管型淋巴管瘤E.海绵型血管瘤答案：D解析：主治类历年真题和解答6卷 第6卷癌变概率最大的癌前病变是 ( )A.慢性溃疡B.扁平苔藓C.扁平疣D.红斑E.白斑
15、答案：D解析：关于前牙反描述正确的是A.前牙反分骨骼性和牙性两大类B.前牙反受遗传和环境的双重影响C.前牙反家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重D.前牙反家族史阳性者发展成严重骨性前牙反的几率高E.临床上可以通过询问家族史估计前牙反的预后答案：B解析：患者，男，28岁。3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查：牙冠切2/3缺损，牙髓暴露，探痛明显，叩诊（），度松动。余牙良好。下列对桩核牙体预备的描述中，正确的是A.尽量保留牙冠剩余牙体硬组织B.齐龈磨除右上中切牙的残冠C.牙体预备不应磨除薄壁D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹E.根管内壁必须平行答案：A解析：1.制取桩核印模可选择琼脂类
16、印模材和硅胶印模材。A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗美蓝为答案：D解析：氨茶碱的安全血药浓度为( )A.3140g/mlB.615g/mlC.1620g/mlD.15g/mlE.2130g/ml答案：B解析：患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进该患者目前的诊断可能是A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转答案：A解析：1.患者有腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便，查体有肠鸣音亢进，符合肠梗阻的表现。2.腹部透视或平片可清楚显示有无气液平面，是诊断肠梗阻的重要证据。