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1、主治类历年真题和解答6辑主治类历年真题和解答6辑 第1辑治疗严重上消化道出血的首要措施是A.经鼻下胃管减压B.应用全身止血药C.迅速补充血容量D.内镜下止血E.手术治疗答案：C解析：一侧髁突滑动，另一侧基本为转动运动，此时的下颌运动称为A.最大开颌运动B.大开颌运动C.侧方运动D.小开颌运动E.前后运动答案：C解析：对以家庭为单位照顾描述最佳的是A.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案B.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况E.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理答案：
2、E解析：血管性痴呆PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶答案：C解析：单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)，对缺血性脑血管意外的诊断，具有较高诊断价值；另外还可判断脑肿瘤的血运，鉴别术后或放疗后复发和瘢痕等。血管性痴呆常由于脑血管血流低灌注所致，故PET/SPECT常提示局限性、非对称性血流低下。女性，62岁，因胃溃疡行Billroth式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1109/L，腹腔穿刺
3、抽出胆汁样液体。此时最适宜的治疗方法为A. 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B. 急诊裂口缝合. 十二指肠造口并腹腔引流术C. 胆囊切除术D. 改行Rouxen Y吻合术E. 胃肠减压并抗生素治疗. 静脉补液支持答案：B解析：如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：十二指肠残端造口；腹腔双腔引流管负压吸引；鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。以下各种情况选择刮宫的时机是A.月经来潮前或来潮612h内刮宫B.分段诊断性刮宫C.月经周期第5天刮宫D.先用抗生素控制感染再刮宫E.急诊刮宫不全流产答案：E解析：(1)子宫异常出血或排液，需为证实或排除子宫内膜癌及宫颈管癌，应进行分段诊刮，不探宫
4、腔，先刮宫颈管一周，然后进宫腔，刮取子宫内膜分别送病理。(2)子宫内膜可以间接反映卵巢功能，直接反映子宫内膜病变；判定子宫发育程度及有无宫颈管及宫腔粘连。不孕症了解卵巢功，能直在月经来潮前或来潮612h内刮宫。(3)不全流产常因阴道出血急诊就诊，如不及时处理，可造成大出血，甚至出血性休克，所以常需急诊刮宫，清除宫腔残留物，达到止血目的。主治类历年真题和解答6辑 第2辑下列哪项为急性胃炎的病因( )A.吸烟B.胆汁反流C.免疫因素D.糖尿病E.非甾体类消炎药答案：E解析：明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治
5、，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德( )A.精勤不倦B.科学严谨C.一心赴救D.清廉正直E.不分贵贱答案：C解析：乳前牙反的矫治时机是A.79岁B.23岁C.91l岁D.35岁E.替牙完成后答案：D解析：关于妊娠合并子宫畸形无关的是哪项A、早产 B、胎位异常 C、子宫破裂 D、胎盘早剥 E、子宫收缩乏力答案：D解析：胎盘早剥的病因包括孕妇血管病变、机械外力因素以及子宫静脉压等，胎盘早剥以外的选项均跟妊娠合并子宫畸形有关。治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是 ( )A.消灭致病菌B.防止感染扩散C.消炎D.无痛或尽量减少疼痛E.保护生活牙髓答案：D
6、解析：男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水答案：C解析：主治类历年真题和解答6辑 第3辑患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全类颌关系，前牙深覆，深覆盖上牙列拥挤，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。矫治中要配合使用A.口外弓联合牵引和上颁平面导板B.双侧后牙垫矫治器C.上颌斜面导板矫治器D.Crozat矫治器E.下颌联冠式斜面导板答案：A解析：一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次
7、。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该( )A.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密D.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生E.拒绝为她保密的要求答案：C解析：患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压7050mm
8、Hg，心率52次分。患者最可能的诊断为A.人工流产综合反应B.失血性休克C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.以上都不是答案：A解析：三叉神经痛的好发年龄是A.2130岁B.50岁以上C.40岁以上D.1020岁E.60岁以上答案：C解析：悬空式桥体龈面与牙槽嵴黏膜的距离不少于（ ）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C解析：面部的发育始于A.胚胎第6周B.胚胎第4周C.胚胎第2周D.胚胎第5周E.胚胎第3周答案：E解析：主治类历年真题和解答6辑 第4辑移植排斥反应发生于移植手术后1周左右，称为A.加急性排斥反应B.超急性排斥反应C.慢性排斥反应D.急性排斥反应E.以上都不是答案：D
9、解析：患者，男，78岁，无牙颌，一周前行全口义齿修复。复诊主诉：大张口、进食，说话时义齿碰撞脱落，查患者表情自然，颌位关系正常，造成此症状的最可能的原因为 ( )A.非正中关系位B.基托不密合C.上颌结节颊侧基托过厚D.垂直距离过大E.垂直距离过小答案：C解析：贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的A.皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见B.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮C.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹D.生殖器损害主要为溃疡E.血象无明显变化，全身症状不明显答案：E解析：支架变形的原因不包括（ ）A.印模材料质量不好B.设计不当C.铸道设置不合理D.模型缺损E.高温包埋材料
10、的热膨胀系数不够答案：B解析：下列不是推磨牙向远中的矫治器的是A.口外唇弓B.摆式矫治器C.螺旋弹簧D.面罩前牵引E.下唇挡答案：D解析：关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的A、流行性感冒病毒属副粘液病毒 B、分为甲乙丙三型 C、甲型不变异 D、乙型及丙型可感染人类及多种动物 E、乙型病毒是流感大流行的病原答案：B解析：流行性感冒病毒属于正黏液病毒，甲型易变异，甲型病毒是流感大流行的病原，可感染人类和多种动物。主治类历年真题和解答6辑 第5辑某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2022-1-12上午9时入院。查：T367，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高
11、35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：胎儿双顶径92cm，股骨长72cm，羊水指数102cm。提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩2535秒78分，强度弱，胎心150分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是A.协助胎头逆时针转135度B.不干预C.立即剖宫产D.可待自然分娩E.协助胎头顺时针转135度F.静点缩宫素加强宫缩答案：C解析：完全脱位的外伤牙再植时间应该在多长时间以内为佳A.90分钟B.100分钟C.2小时D.4小时E.6小时答案：C解析：一般情况下越早再植成功率越高。超过2小时的脱位牙由于感染和牙髓坏死，一般不太可能再植成功。由家庭所在的社会文化传统
12、而来的权威，属于以下哪种类型权力结构A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.以上都不是答案：A解析：5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿肺炎D.新生儿破伤风E.新生儿窒息答案：D解析：新生儿破伤风一般在生后57天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑诊断。A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现答案：C解析：A.025mmB.2mmC.075mmD.1m
13、mE.05mm塑料基托的厚度约为答案：B解析：主治类历年真题和解答6辑 第6辑男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP13070mmHg，P90次分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，有阳性家族史，
14、出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短B.有晕厥史两次C.HR110次分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SMD.心电图示：房颤，心肌劳损，Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动E.以上都是答案：E解析：以下物质经肝代谢后毒性增强的是A.三氧化二锑B.氰化物C.二氧化铁D.对硫磷E.亚硝酸盐答案：D解析：肝主要通过氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。属于人绒毛膜促性腺激素的项目，正确的是A、由细胞滋
15、养细胞分泌 B、受精后第6天hCG开始分泌 C、妊娠早期替代FSH功能，促使黄体发育 D、血HCG可作为卵巢上皮性癌标志物 E、为甾体激素答案：B解析：hCG在受精后第6天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第1820周，然后维持10天左右，并开始下降（但仍高于正常水平）。患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者病原治疗应首选的药物是A.奥司他韦B.异烟肼C.喹诺
16、酮类D.红霉素E.青霉素F.磷霉素答案：E解析：1.该患者职业为农民，属于钩体病的高发人群，610月为钩体病的流行季节，急性起病，表现为发热、全身中毒症状，起病4天后病情加重而出现肺出血的表现，可见眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛之钩体病的典型体征，尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性。综上，考虑该患者最可能的诊断是钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述所有表现。2.病原体的检出或被分离培养可直接确定诊断，于钩体败血症期行血培养检查可能获阳性结果。3.钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等，其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。尿液呈酱油色最可能的原因是A. 急性肾损伤B. 肌红蛋白尿C. 休克引起尿浓缩D. 膀胱破裂E. 衣物染料被创面吸收使尿色加深答案：B解析：烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。加强腹股沟管前壁的疝修补术有A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.疝囊高位结扎法答案：D解析：