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1、内科主治历年真题和解答6卷内科主治历年真题和解答6卷 第1卷 患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是( )A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因D.口服普鲁卡因酰胺E.静滴硝酸酯类药物正确答案：C略 甲状腺功能与摄131I率测定情况正确的是A.一致性增高但无高峰前移B.T3、T4降低与131I率增高相分离C.T3、T4增高与131I率降低相分离D.一致性降低不伴吸碘高峰前移E.一致性降低正确答案：C本病实验室检查血T3、T4增高，而血TSH降低，同时1311率可降至5l0。 患者，女性，26岁，近3个月来出现低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压
2、痛，腹水征阳性，淡血性腹水，为渗出液A.阑尾炎周围脓肿B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.卵巢巧克力囊肿参考答案：B 汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.肝D.骨髓E.神经组织正确答案：B 患者，男性，30岁。近2年出现发作性血压增高，最高达210/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心慌，持续半个小时，发作间歇血压正常。该患者最可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、高血压危象C、高血压脑病D、双侧肾动脉狭窄E、急进型肾炎对诊断比较有帮助的实验室检查是A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、血清钾检查E、尿、血醛固酮测定对该病常用的定位诊断方法是A、
3、腹部X线平片检查B、肾上腺CT检查C、肾动脉CTAD、静脉肾盂造影E、地塞米松抑制试验该病的最佳治疗方法是A、酚妥拉明静脉滴注B、卡托普利口服C、硝苯地平口服D、手术治疗E、放射治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：D 起病急骤，不发热，中上腹痛，腹泻，但以剧烈呕吐为主，呕吐物内含胆汁及血液A.非细菌性食物中毒B.沙门菌属食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒 下列病人均有不洁饮食史引起腹痛.腹泻，其可能诊断是：正确答案：E 强直性脊柱炎常见的关节外表现为A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B、主动脉瓣关闭不全C、马尾综
4、合征D、肺尖纤维化E、淀粉样变性正确答案：ABCDE;强直性脊柱炎的关节外表现包括急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全、马尾综合征、肺尖纤维化及淀粉样变性。 男性，46岁，体检血糖空腹为6.5mmol/L；如肯定或否定其糖代谢异常，应该依据A、1个月内的2次OGTT结果B、2个月内的2次OGTT结果C、3个月内的2次OGTT结果D、6个月内的2次OGTT结果E、12个月内的2次OGTT结果参考答案：C内科主治历年真题和解答6卷 第2卷关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪几项错误( )A、脑膜炎的性质属于化脓性B、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎C、皮肤出现瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊
5、髓膜炎的必备体征D、外周血白细胞增多，中性粒细胞为主E、脑膜刺激征均阳性参考答案：BCE肝豆状核变性的治疗包括 ( )A、低铜饮食B、青霉素C、青霉胺D、激素E、锌制剂参考答案：ACE 不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生()。A.经蝶窦切除垂体瘤B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.米托坦D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭正确答案：D 男性，23岁。近日咳嗽，咳黄绿色痰。该患者的诊断可能为A、支原体肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、大叶性肺炎D、二尖瓣狭窄E、支气管扩张参考答案：B 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是A、急性尿道炎B、
6、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎急性发作E、泌尿系结核应如何处理A、庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次B、庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻C、氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天D、氧氟沙星0.2g每日3次、连续7天E、用药期间少饮水参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用A、强心苷B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、杜冷丁参考答案：D下列婴幼儿引起呼吸心跳骤停的原因中最常见的是 ( )A、心肌炎B、溺水C、先心病D、重症肺炎E、中毒参考答案：D 男性，45岁。颈部增粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼
7、，甲状腺二度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次分，可闻及期前收缩68次分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病参考答案：B内科主治历年真题和解答6卷 第3卷 本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好A自体骨髓B同型父母骨髓C同型兄弟姐妹供髓D同卵孪生兄弟姐妹供髓E骨髓库提供的同型骨髓正确答案：D 女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP213146kPa(160110
8、mmHg)A.软瘫B.低血压C.满月脸D.黏液性水肿E.突眼 下列疾病时可伴有的特征性的临床表现是：正确答案：C 患者吴某，男性，38岁。两年前因颅脑外伤而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。其辨证分型是A、心脾两虚证B、风痰闭阻证C、瘀阻脑络证D、痰火扰神证E、心肾亏虚证参考答案：C足月儿出生时的头围约( )A、34cmB、45cmC、30cmD、25cmE、55cm参考答案：A 关于酮症酸中毒的治疗，下列不正确的是A、迅速、积极补液B、必要时可补钾C、可用小剂量胰岛素治疗D、积极补碱E、抗炎治疗参考答案：D 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生A
9、、面肌萎缩B、面肌痉挛C、下颌关节脱位D、上颌窦感染E、角膜溃疡参考答案：E 为明确出血原因首先应选择A.询问近日是否吃动物、禽类血B.胃镜C.大便潜血D.血常规E.上消化道造影正确答案：A下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有 ( )A、常有手足搐搦反复发作史B、Chvostek征与Trousseau征阳性C、实验室检查有血钙降低、血磷升高D、血清PTH明显降低或不能测得E、滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加参考答案：ABCDE内科主治历年真题和解答6卷 第4卷中毒有哪些途径 ( )A、经消化道吸收B、经皮肤接触吸收C、经呼吸道吸入D、经注入吸收E、经创伤口、面吸收参考答案：ABC
10、DE 外国医师来华短期行医注册的有效期不超过A、6个月B、1年C、1年半D、2年E、3年参考答案：B女,18岁,近2日因饮食不节,出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体征最有助诊断 ( )A、黄疸B、腹胀C、腹肌不紧，反跳痛(-)D、Murphy氏征()E、胆囊大参考答案：C 治疗可应用的药物是A硝酸甘油BACEIC受体阻滞药D地高辛E利尿药正确答案：BCDE 男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌A心电图B心电图运动负荷试验C超声心动图D核素心
11、肌显像E冠状动脉造影正确答案：B 百合固金汤和养阴清肺汤两方组成中均含有的药物是A、白芍、甘草B、牡丹皮、当归C、麦冬、贝母D、生地黄、玄参E、桔梗、薄荷参考答案：C 患者治疗过程中肾功能突然恶化，尿常规示RBC815HP，WBC46MP，蛋白(+)。最可能出现的情况是A.急性型肾炎B.药物所致肾小管坏死C.药物所致急性间质性肾炎D.急性肾炎E.肿瘤侵犯肾盂正确答案：E 可以导致心力衰竭加重的因素A、情绪激动B、感染C、回心血量不足D、不恰当使用受体阻滞剂E、以上均可参考答案：E内科主治历年真题和解答6卷 第5卷关于胃肠间质瘤的临床特征,下列描述不正确的是A、无症状的腹部包块B、可出现左锁骨上
12、淋巴结（Virchows）转移肿大C、幽门梗阻D、胃肠道出血E、腹腔内出血参考答案：B 男性患者，22岁。接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A、肺呼吸音增强B、双下肺叩浊音C、左肺散在水泡音D、两肺广泛哮鸣音E、两肺底小水泡音可能的诊断是A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎E、肺栓塞参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A面部表情肌麻痹B泌泪、泌涎障碍C听觉正常D角膜反射消失E舌后13味觉丧失正确答案：DE 有关肾淀粉样变性，哪个说法不正确A多见于中老年B可见于多发
13、性骨髓瘤C可累及全身多脏器D可继发于慢性感染E常有高血压正确答案：E淀粉样变性病常累及血管致低血压，所以不常有高血压。 患者，女性，19岁，体检时发现甲状腺度肿大，表面平滑，质地较软，患者无不适，查血清T4、T3正常，血清TSH水平正常。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺肿C、甲状腺炎D、植物神经功能紊乱E、甲状腺功能低下应该给予以下哪种治疗A、手术治疗B、不需治疗，暂观察C、药物治疗D、放疗E、化疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 男性，20岁。明确诊断T1DM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大，低血糖发作频繁，最高血糖水平达310mmolL，最低至18m
14、molL，曾多次反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，必须采取哪项措施A.OGTTB.HBA1CC.血脂全套D.监测血糖E.CR，BUN 下列病人应采取哪项实验室检查：正确答案：D下列发作症状非起源于边缘系统的是A、发作性情感异常B、发作性幻嗅C、发作性记忆障碍D、发作性幻听E、发作性似曾相识感参考答案：D 患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。该病人最可能的心律失常是
15、A、房性早搏B、室性早搏C、房性心动过速D、房颤E、房扑F、室上速G、室速H、一度房室传导阻滞I、二度房室传导阻滞J、三度房室传导阻滞为明确诊断，应该进行下列哪些检查A、心电图B、胸片C、血电解质D、血糖E、血脂F、超声心动图G、血气分析H、心肌酶该病人可以选用下列哪些药物A、华法林B、西地兰C、阿替洛尔D、心痛定E、速尿F、氟美松G、吗啡H、硝普钠I、硝酸甘油如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查A、心动超声B、血糖C、血脂D、胸片E、头颅CTF、肺灌注扫描G、血气分析男性参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ABFGH问题 3 答案：ABCEFGI问题 4 答案：A内科
16、主治历年真题和解答6卷 第6卷倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。 下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()A.抽取积液检查，协助病因诊断B.排除积液C.缓解压迫症状D.避免胸膜粘连增厚E.灌洗支气管肺泡正确答案：E 关于渗透压下列说法错误的是A、临床上以mOsm/L表示液体的渗透压B、血浆渗透压可用冰点渗透压计测定C、机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压D、钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素E、钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素参考答案：E肺血栓栓塞症患者最常见的临床表现是A、呼吸困难及气促，活动后尤其明显B、胸痛C、咯血D、晕厥E、
17、烦躁不安，惊恐，甚至濒死感参考答案：A 下列与腹水有关的体征不包括A搔弹音B液波震颤C叩诊浊音D腹壁揉面感E移动性浊音阳性正确答案：D哮喘控制的标准是A、无（或2次/周）白天症状B、无日常活动（包括运动）受限C、无夜间症状或因哮喘憋醒D、无（或2次/周）需接受缓解药物治疗E、肺功能正常或接近正常参考答案：ABCDE 对患者进一步检查和处理措施中，除了A.安静、绝对卧床休息B.动态心电监测C.查血心肌酶D.运动试验E.查病毒抗体正确答案：D 下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的A、BUN越高预后越差B、Scr越高预后越差C、24小时蛋白定量越高预后越差D、Ccr越低预后越差E、血压越高预后越差参考答案：C下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多 ( )A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征C、嗜铬细胞瘤D、Addison病E、肢端肥大症参考答案：D