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1、主治类考试真题及详解7卷主治类考试真题及详解7卷 第1卷符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形,其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉答案:D解析:具有弹性和可逆性的印模材料是A.藻酸盐类B.琼脂C.聚醚橡胶D.印模膏E.硅橡胶答案:B解析:答案中ACE为弹性不可逆印模材料,而D为非弹性可逆印模材料。A.对半卡环B.圈形卡环C.三臂卡环D.联合卡环E.延伸卡环患者男,50岁,缺失,近中舌侧倾斜,以为基牙,应用的卡环是答案:B解析:下列为脊髓半切综合征临床特点的是A.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍B
2、.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C.仅有深感觉障碍D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在答案:B解析:发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核答案:A解析:下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A、抗呼吸衰竭 B、纠正DIC及继发纤溶 C、在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩 D、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 E、抗循环衰竭答案:C解析:羊水栓塞的原因之一是自发或人为的过强宫缩,因此加强催产素应用是错误的。羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救
3、休克等。如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血,继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环。主治类考试真题及详解7卷 第2卷A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型急性肾盂肾炎答案:B解析:骨折的晚期并发症是A.创伤性关节炎B.重要动脉损伤C.感染D.周围神经损伤E.脂肪栓塞答案:A解析:关节内骨折,关节面遭到破坏、又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损
4、易引起创伤性关节炎。初产妇,28岁,产后3周,突起寒战、高热,伴左侧乳房疼痛来院;查体:T 39,P115次/分,左侧乳房局部皮肤红肿,压痛(+)同侧腋窝淋巴结肿大;试验室检查:WBC 16109/L,中性粒0.8。假设该产妇乳房局部的脓肿已经形成,针对该产妇的治疗下列说法错误的是A. 全身应用抗生素B. 饮食宜清淡. 易消化,忌辛辣C. 已形成脓肿,应切开排脓,切口无特殊限制D. 脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主E. 停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁答案:C解析:乳房脓肿者乳房切口应依脓肿部位选择辐射状切口或乳晕边缘弧形切口。A.边缘性牙龈炎B.青春期牙龈炎C.妊娠期牙龈炎D.牙龈纤维瘤
5、病E.药物性牙龈增生妇女在怀孕时,牙龈易充血肿大,分娩后即自行消退,称为答案:C解析:主动脉狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案:E解析:主动脉狭窄可在第34肋间的
6、胸骨缘听到最强级的收缩期杂音,并在同一部位感触到震颤。A.200mlB.400mlC.50mlD.5mlE.10ml便潜血阳性,消化道出血至少达( )答案:D解析:主治类考试真题及详解7卷 第3卷关于新生儿访视不正确的观点是A.满月访进行全身检查、测体重,进行生长发育评价B.初访要做到一看、二问、三查、四指导C.城市足月新生儿不少于4次D.农村足月新生儿要求不少于2次E.复访要测体重、投放维生素D答案:C解析:A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定B.OGTTC.C肽D.GHbE.尿糖糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选答案:E解析:1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别
7、是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。2.OGTT的适应证之一为有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准。3.抽血需要特殊条件,故病人自我监测可选择尿糖测定。4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放,可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体,故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。5.GHb是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物,由于血红蛋白平均寿命为120天,故GHb能够反映受试者测定日前8周左右的血糖平均水平。A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个是1型糖尿病的特征答案:C解析:(2)2型糖尿病大多存在胰岛
8、素抵抗,伴胰岛素分泌相对不足,自身免疫介导的1型糖尿病与HLA相关,以细胞功能衰竭胰岛素分泌绝对减少为主。A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示肺动脉高压的体征是答案:B解析:2.体征:心浊音界扩大,心尖搏动呈抬举性,搏动范围弥散,心率增快。颈静脉怒张,即在半卧位或坐位时,可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈,为右心衰竭的早期表现之一。肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时,颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现,常发生于水肿之前。长期右心衰竭,可导致心源性肝硬化,此时肝大、质地变硬,常
9、伴黄疸、腹水和肝功能损害。凹陷性水肿,为右心衰竭的典型体征,多出现在身体的下垂部分。3.三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥大。4.临床表现:轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有发绀。肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。右心室肥大体征。右心衰竭体征。如肝大、水肿等。患者,女性,40岁,右上后牙3天来持续胀痛,1日来加重,有跳痛。不能咬物。近2个月以来,该部位一直食物嵌塞严重。首次就诊时最有效的处理方法是 ( )A.X线片决定存留B.洁治,冲洗、上药C.消炎止痛,患牙X线片D.治疗龋齿,龈乳头上药
10、E.开髓引流,龈息肉切除答案:D解析:A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)答案:B解析:主治类考试真题及详解7卷 第4卷A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降原发性肾病综合征水肿的主要原因答案:D解析:患者,男,38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体:T39.5,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨
11、酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱答案:A,B,C,D解析:A.变形链球菌和血链球菌B.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌C.韦荣氏菌D.乳杆菌、放线菌和优杆菌E.消化链球菌属于革兰阳性的厌氧球菌是答案:E解析:变形链球菌和血链球菌为革兰阳性的微需氧球菌,牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌是革兰阴性专性厌氧的产黑色素杆菌,韦荣氏菌是革兰阴性厌氧球菌,乳杆菌、放线菌和优杆菌为无芽胞革兰阳性杆菌,消化链球菌是革兰阳性厌氧球菌。下述疾病在传染过程中,表现为显性感染多的是A.脊髓灰质炎B.麻疹C.白喉D.乙脑E.流感答案:B解析:患者,35岁,头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹,手、腕、足等小关节红肿疼痛,呈梭性肿胀,
12、X线显示受累关节边缘被侵蚀,患者血沉增快,类风湿因子阴性,考虑为A.泛发性银屑病B.局限性银屑病C.关节病型银屑病D.斑块型副银屑病E.寻常性银屑病答案:C解析:关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后,亦可先出现关节症状,或与脓疱型及红皮型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节。特别是指(趾)末端关节多见,亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变,甚至强直。重者大小关节均可累及。患者,男,25岁,口腔内上、下前牙龈乳头消失,并凹陷,呈反波浪形,龈牙间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,无坏死,下方
13、有牙石软垢。血象正常。可能的原因是A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎E.龈乳头炎答案:D解析:题干信息:上、下前牙龈乳头消失,并凹陷,呈反波浪形,龈牙间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石牙垢,牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点,因此正确的答案选择应当为D。主治类考试真题及详解7卷 第5卷教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A.榜样B.言教C.身教D.奖惩E.引领学生进行实践答案:B解析:一位20岁女性患者,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动度,下切牙松动度,口腔卫生尚好。初步印象为青少年
14、牙周炎。应选择的治疗方案,哪一项不正确A.可定期做龈下菌斑细菌学检查B.定期复查复治C.摄X线片,决定第一磨牙的治疗方案D.牙周的基础治疗E.全身抗生素疗法,甲硝唑为首选药答案:E解析:全科医生所处的工作环境和面临的工作与专科医生不同,因此全科医生需要有A.疾病的诊疗能力B.知识面适中C.人道主义的精神D.对工作极端的负责任E.独特的态度、技能和知识答案:E解析:WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为A.0.2%B.0.1%C.0.3%D.0.5%E.0.15%答案:E解析:患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾
15、屈,附件未扪及。本例应诊断为A、子宫脱垂度合并膀胱膨出 B、阴道后壁膨出 C、子宫脱垂度轻型合并膀胱膨出 D、阴道前壁膨出 E、子宫脱垂度重答案:C解析:子宫脱垂分度:度轻:子宫颈距离处女膜缘少于cm但未达处女膜缘。度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。下列关于铸造卡环的叙述正确的是 ( )A.铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹B.铸造卡环臂一般制作为圆柱形C.铸造卡环较锻丝卡环韧性好,不易折断D.铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大E.铸造卡环的弹性较
16、好答案:D解析:主治类考试真题及详解7卷 第6卷大众传播大多属于A.单向传播B.直接性传播C.双向传播D.组织传播E.以上都不正确答案:A解析:A.肌壁间肌瘤B.阔韧带肌瘤C.浆膜下肌瘤D.黏膜下肌瘤E.子宫颈肌瘤最容易出现蒂扭转的是答案:C解析:A.抗-HAVIgM阴性,抗-HAVIgG阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.HBsAg、抗-HBc阳性,抗-HDV阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阴性既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力者答案:A解析:A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓型E.腹水介于漏出液与渗出液之
17、间首先考虑为门脉性肝硬化的是答案:C解析:加强腹股沟管前壁的疝修补法是A. ShouldiceB. HalstedC. FergusonD. BassiniE. McVay答案:C解析:其余都是加强后壁的修补方法 。男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑( )A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心包炎D.急性右心衰竭E.慢性心力衰竭答案:E解析:主治类考试真题及详解7卷 第7卷患者,男,70岁。突
18、然晕厥。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选的治疗是A.阿托品静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器D.安装永久性人工心脏起搏器E.肾上腺糖皮质激素答案:C解析:某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率707,未用组157人中死亡36人,病死率228,已有结论被亲自证实。在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的A.具体试验安排不对B.本试验是不可取的C.医学试验目的是对的D.侵犯了受试
19、者的权利E.试验代价太大答案:C解析:男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影答案:A解析:支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。在矫治力的作用下,牙周组织发生改建,但是其最终改建一般需要A.1518个月B.2年以上C.13个月D.612个月E.小于1个月答案:D解析:全科医生提供预防服务的途径不包括A.参与公共卫生服务B.提供高超的临床医学服务C.开展健康教育及健康促进D.提高群众自我保健技能E.以上都不包括答案:B解析:A.Nance矫治器B.“摆式”矫治器C.Hyrax矫治器D.上颌四角圈簧矫治器E.功能调节器(FR)功能性扩展上颌装置主要用于答案:E解析:1.“摆式”矫治器是用于推磨牙向远中的矫治器。