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1、主治类考试真题及详解5卷主治类考试真题及详解5卷 第1卷男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是A.钡剂检查B.腹腔穿刺C.血气分析D.结肠镜检查E.腹部B超答案：D解析：根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂答案：C解析：以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，
2、哪项是错误的 ( )A.下颌前伸，颏部前突B.前牙开，不能闭口C.必要时作X线检查除外髁状突骨折D.耳前肿胀，后牙早接触E.复位后应限制下颌运动2-3周答案：D解析：A.限制水、钠摄入B.5%碳酸氢钠溶液滴注C.保持水、电解质平衡D.静滴10%葡萄糖溶液E.行透析急性肾功能不全多尿期( )答案：C解析：1.肾衰竭少尿期治疗：早期用利尿剂，限制水分摄入，维持电解质平衡，营养支持，预防和治疗高血钾，纠正酸中毒，预防和控制感染，当保守治疗无效时可考虑血液净化。2.多尿期治疗：保持水、电解质平衡，加强营养，补充蛋白质，预防和控制感染，注意合并症发生。下列不是由于填塞倒凹过多造成的是 ( )A.患者戴用
3、义齿后食物嵌塞特别多B.铸件边缘与余留牙之间存在小间隙C.铸件边缘与基牙之间存在小间隙D.铸造支架难以就位E.铸造支架极易就位答案：D解析：主治类考试真题及详解5卷 第2卷流行病学实验的双盲法是指A.研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B.研究对象和资料收集者不知道试验分组情况C.研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D.试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况E.研究对象和资料分析人员不知道试验分组情况答案：A解析：等级资料的比较宜用A.四格表X检验B.检验C.F检验D.秩和检验E.t检验答案：D解析：人体实验( )A.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行B.
4、只要医学研究需要就可进行C.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审E.只要课题组论证充分就可进行答案：C解析：明显的阻塞性黄疸，B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时，比较理想的进一步检查是A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.逆行胰胆管造影(ERCP)D.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)E.腹腔镜检查答案：D解析：根据患者阻塞性黄疸，肝内胆管、胆总管扩张，经皮肝穿刺胆道造影(PTC)可鉴别黄疸的性质，了解胆道梗阻的原因、部位和范围；术前胆道减压；进行胆道引流，可使血胆红素下
5、降，对阻塞性黄疸的治疗有重要价值；对不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者，也是一项姑息性治疗措施。下列不属于贫血的临床表现的是A、疲乏无力、精神萎靡 B、活动后心悸气短 C、肾脏浓缩功能减退 D、皮肤黏膜出血 E、以上都不是答案：D解析：贫血的临床表现：（一）一般表现 疲乏无力是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征。（二）心血管系统症状 活动后心悸、气短最为常见。部分严重者可以出现心绞痛、心力衰竭。查体可以有心脏扩大，心尖部出现收缩期吹风样杂音。（三）神经系统症状 头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及行走不稳等症状。（四）消化系统症状 食欲
6、减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄疸及脾大常见于溶血性贫血病人。（五）泌尿生殖系统症状 肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降低。部分病人可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。（六）其他 有时伴发低热，可能与贫血的基础代谢升高有关。溶血性贫血常伴有黄疸。血管内溶血出现血红蛋白尿和高血红蛋白血症，可伴有腹痛、腰痛和发热。主治类考试真题及详解5卷 第3卷脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶答案：D解析：脑内氨的去路主要是合成谷氨酸和谷氨酰胺。下列疾病中属于慢性阻塞性肺病的是A.弥漫性泛细支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性单纯性
7、支气管炎E.阻塞性肺气肿答案：E解析：患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血答案：A,B,C,F解析：1.患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。2.X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并用高密
8、度钡粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。3.胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液治疗为宜A. 精氨酸B. 芳香族氨基酸C. 谷氨酸D. 支链氨基酸E. 双肽答案：D解析：男，58岁，右侧下颌第一、二磨牙、左侧下颌第二前磨牙缺失，可摘局部义齿修复，基牙右侧下颌第一、二前磨牙、第三磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第一磨牙，其中右侧下颌第二前磨牙松动，设计双臂卡环，下列哪
9、项不是双臂卡环的特点 ( )A.颊舌两个卡环臂B.无支持作用C.由于有支托，故支持和稳定作用都较好D.用于松动牙或牙周组织健康差，可又能保留的基牙E.用于咬合紧，不能取得支托位置的基牙答案：C解析：主治类考试真题及详解5卷 第4卷口腔颌面损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为A.鼻骨及乳突骨折B.脑震荡C.脑挫裂伤D.脑脊液漏E.硬脑膜外血肿答案：D解析：A.肿瘤生长慢，可浸润包膜内、包膜外，易复发B.肿瘤生长慢，局部浸润易复发C.肿瘤无包膜，可浸润骨组织，不转移D.肿瘤浸润性生长，局部淋巴结转移E.肿瘤早期浸润邻近神经组织黏液表皮样癌的生物学特征是答案：D解析：医学伦理原则不含有A.不伤
10、害原则B.公正(公平)原则C.保守原则D.行善原则答案：C解析：包皮嵌顿3天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水E.包皮环切术答案：E解析：女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善，应选用哪种治疗方案( )A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂答案：A解析：主治类考试真题及详解5卷 第5卷女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的
11、肝功能检查诊断依据是A.血清谷-草转氨酶明显增高B.血清白蛋白下降C.血清胆红素升高D.血清球蛋白上升E.血清谷-丙转氨酶明显增高答案：E解析：以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔答案：D解析：患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样
12、硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PETCT答案：A,B,E解析：提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIUml;腹水细胞学查见癌细胞。在牙周炎中以B淋巴细胞浸润为主的阶段是A.早期病变B.进展期C.修复期D.病损确立期E.始发期答案：D解析：女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌内注射答案：A解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮1020mg静脉注射。