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1、外科主治考试真题及详解7卷外科主治考试真题及详解7卷 第1卷 女，48岁。右肩疼痛3个月，逐渐加重，并感肩部僵硬，活动困难，肩前、外侧均压痛，被动外展、后伸和外旋活动受限( )。A.肱二头肌长头肌腱炎B.肱二头肌长头肌腱断裂C.牵拉肩D.肩袖损伤E.肩周炎参考答案：E 有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点，下列选项错误的是A、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、占脊柱侧凸畸形的80%D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转参考答案：E 男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕
2、吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎目前，应采取的治疗措施是A、禁食，胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 患者男，55岁，体格检查发现肝右叶中央10cm占位，肝、肾功能正常，治疗方案首选A、肝局部切除B、左半肝切除C、肝
3、动脉结扎和插管D、肿瘤局部无水酒精注射E、中医治疗参考答案：C基于肿瘤标本的基因表达型,髓母细胞瘤被分为以下的亚组A、WNT组B、SHH组C、组3D、组4E、Notch组参考答案：ABCD下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用A、滤泡状癌B、乳头状癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都是参考答案：AB 下列选项中，哪项不符合胸612脊髓损伤的临床表现A.中、下段腹直肌丧失收缩功能B.腹内斜肌、腹横肌瘫痪C.剑突水平、肋下、脐、下腹部和腹股沟感觉存在D.双下肢瘫痪E.上、中、下腹壁反射消失正确答案：C 男性，45岁。上腹部间歇性疼痛5年。胃镜检查诊断为胃溃疡，病理检查提示有重度不典型增生。
4、较合理的治疗是采取A.手术治疗B.甲硝唑+法莫替丁C.多潘立酮D.西眯替丁E.全反式维A酸正确答案：A伴重度不典型增生是明确的癌前病变，宜手术治疗。外科主治考试真题及详解7卷 第2卷 患者的ASA分级是A.级B.级C.级D.级E.级正确答案：D 甲状腺乳头状腺癌A.主要采用放射治疗B.预后最好的甲状腺癌C.少见类型甲状腺癌D.化学治疗E.内照射治疗无效正确答案：B乳头状腺癌恶性度低，预后较好，无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。 夙披古籍，仰企前修中的前修意思是( )A、前代编着B、前代贤人C、先前修订D、前已修缮E、前辈老人
5、参考答案：B 男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶-形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据上述临床资料，病人的诊断应首先考虑为A、脑转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、颅内原发性淋巴瘤下述哪项影像学表现对定性诊断关系不大A、肿瘤中有坏死与囊变B、边界不规则但强化明显C、病灶整体强化不均匀D、病灶位于皮层下E、肿瘤周围水肿明显患者病程中在癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为A、J
6、ackson发作B、Todd麻痹C、Gerstmann综合征D、Bruns征E、精神运动性发作如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括A、明确病理诊断B、减少肿瘤体积C、改善症状，缓解颅内压D、延长生命E、终身治愈参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：E不能归于五脏的肿瘤是()A.气瘤B.血瘤C.脂瘤D.肉瘤正确答案：C 有关麻醉期间循环的变化规律特点，下列错误的是A.术前体液代谢失衡、心血管疾病、肾上腺皮质或髓质功能不全均可引起低血压B.麻醉过深可抑制心肌收缩功能，使外周血管扩张，血压降低C.术中输，血引起过敏性休
7、克，导致低血压D.麻醉太浅引起机体的应激反应，血压升高，心率增快E.术中缺氧、CO2?蓄积、颅内压升高等都可致血压升高?正确答案：C 对病人任何新的治疗措施都应事先告诉病人，主要是为了A、使病人有安全感B、增加病人对疾病的认识C、提供给病人有关疾病的信息D、增加医患间的相互信任E、以上都不对参考答案：D 唇裂的功能性整复主要是指A.修复人中嵴外形B.恢复上唇唇红缘C.唇珠再造D.恢复和重建口轮匝肌的解剖形态和功能E.修复鼻底裂隙正确答案：D外科主治考试真题及详解7卷 第3卷 对位于气管隆突下后方的食管中段憩室，下面叙述中哪一项是错误的A、仅由黏膜层构成B、有症状者应行憩室切除术C、是真性憩室D
8、、底部常与隆突下淋巴结粘连E、典型临床表现是吞咽疼痛及停滞感参考答案：A 肠结核好发于A.末端回肠B.直肠及乙状结肠C.回盲部D.左侧结肠E.空肠或回肠参考答案：C 右上腹痛，向右肩放散A.阑尾炎并发门静脉炎B.阑尾炎并盆腔脓肿C.阑尾周围脓肿D.急性胆囊炎E.溃疡病急性穿孔参考答案：D 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是A.深静脉插管感染导致的脓毒血症B.高价营养液被污染C.渗透性利尿、水电解质紊乱D.胰岛素分泌不足E.中枢神经系统功能失常正确答案：D托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形A、髋关节屈曲畸形B、髋关节内收内旋畸形C、股骨大粗隆上移D、髋关节外
9、展外旋畸形E、以上都不是参考答案：A胃穿孔的临床表现,下列哪项是正确的( )A、病人早期出现低热B、腹部叩诊均无移动性浊音C、腹部叩诊肝浊音界缩小或消失D、不影响病人腹式呼吸E、病人一般难以记清发病时间参考答案：C 易发生左房血栓A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄参考答案：E 关于小儿烧伤住院的标准，下列不符合的是A、烧伤总面积10%者B、有度烧伤需手术治疗者C、电烧伤、化学烧伤或者合并中毒者D、浅度烧伤5%，水疱较饱满者E、特殊部位烧伤者参考答案：D外科主治考试真题及详解7卷 第4卷下述哪种麻醉后患者须去枕平卧6小时A、硬膜外麻醉B、局麻加强化C
10、、全身麻醉后病人完全清醒拔除气管插管后D、骶管阻滞E、腰麻参考答案：E 关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少参考答案：B 损伤后，外无肿形，痛无定处，痛处广泛，体表无明显压痛点者，属何病机A.气滞B.气虚C.气逆D.血瘀E.血虚参考答案：A 患者男性，50岁，患糖尿病5年，2年前无明显诱因逐渐出现晨勃次数明显减少，阴茎勃起不坚，不能完成性生活。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、血液生化B、性激素检测C、阴茎彩色超声多普勒
11、检查(CDDU)D、生殖系统B超E、泌尿系CTF、前列腺液检查该患者可首先选择下列哪些治疗方法( )A、有效控制血糖B、补充雄激素C、口服磷酸二酯酶抑制剂-5(PDE5i)D、阴茎海绵体药物注射疗法E、阴茎起勃器（假体）植入手术F、阴茎背深静脉结扎术该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳，仍不能完成满意的性生活，下一步较为合理的治疗方法是( )A、阴茎背深静脉结扎术B、阴茎海绵体动脉重建术C、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术D、阴茎起勃器（假体）植入术E、胰岛素F、加大齐0量口服PDE5i阴茎起勃器（假体）植入术后可能发生的主要合并症是( )A、阴茎长度不满意B、感染C、糜烂D、设
12、备故障E、排尿障碍F、射精障碍参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：D问题 4 答案：ABCD 善悲喜哭，精神萎靡，面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，证属A.喜证B.惊证C.怒证D.忧思证E.悲恐证参考答案：E 已明确的家族性肾癌，不包括哪一种A、VHL综合征B、遗传性乳头状肾癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Bellini集合管肾癌E、BHD综合征参考答案：D 心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是A、手掌置于左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上45cmC、每次按压使手掌下沉23cm，避免肋骨折断D、按压频率为每分钟70次左右E、心脏按压频率与口
13、对口呼吸频率比例为3:1参考答案：B 股前外侧皮瓣的血供类型属于A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支参考答案：D外科主治考试真题及详解7卷 第5卷 男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是A、救治窒息B、抗休克C、固定骨折D、包扎伤口E、镇静止痛参考答案：A 治疗脾虚证，兼见心悸、失眠者，应首选的药物是A、泽泻B、茯苓C、猪苓D、车前子E、薏苡仁参考答案：B与喉癌发病有关的因素有A、吸烟B、空气污染C、性激素D、病毒感染E、细菌感染参考答案：ABCD
14、以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的?A.阿托品B.毛果芸香碱C.地塞米松D.甘露醇E.乙酰唑胺正确答案：A 恶性淋巴瘤分期中“EA期”含义是A、横膈两侧淋巴结均受累，无B症状B、横膈两侧淋巴结均受累，脾受累，有B症状C、横膈两侧淋巴结及结外器官均受累，无B症状D、横膈两侧3个淋巴结区受累，脾受累，有B症状E、横膈两侧淋巴结受累，脾受累，无B症状参考答案：C 在即非古人原文，故多不著其名氏，非掠美也，谅之中掠美之义为( )A、掩盖别人美德B、显耀自己美德C、夺人之美为已有D、赞扬别人的美德参考答案：C 女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪
15、及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是A、腱鞘囊肿B、皮样囊肿C、神经瘤D、狭窄性腱鞘炎E、滑膜瘤参考答案：D足跟部创面修复一般采用足底内侧皮瓣,下列叙述错误的是A、这种皮瓣取自弓部的皮肤B、皮瓣质量好，薄而无须去脂肪C、带有血管，修复后局部感觉好D、手术时间短E、手术一次完成参考答案：C外科主治考试真题及详解7卷 第6卷 溃疡性结肠炎的息肉属于A.肿瘤性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉正确答案：C溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。 关于临终关怀正确的是( )。A、以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡B、指收治晚期癌症患
16、者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施C、包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾D、使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程E、B+C+D参考答案：E 一般跟骨骨折愈合时间( )。A、810周B、68周C、46周D、1012周E、57周参考答案：B 男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右
17、侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液正确答案：B有关包扎疗法错误的是 ( )A、清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面B、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位参考答案：E 腱鞘囊肿患者临床多表现为( )。A、局部红、肿、热、痛B、局部神经血管受压C、局部肿块，无其他不适，少数有疼痛D、局部肿块，多数有局部胀痛E、局部化脓，溃破参考答案：C 关于颅内转移癌，以下哪项正确A.最常见的原发病变是消化道肿瘤B.多见于大脑中动脉分布区C.多见颞叶D.常为单发E.淋巴转移为常见转移途径正确答案：B 组方体现治上焦如羽，非轻不
18、举用药原则的方剂是A、凉膈散B、银翘散C、败毒散D、定喘汤E、普济消毒饮参考答案：B外科主治考试真题及详解7卷 第7卷乳腺疾病中,最常见的良性肿瘤是( )A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊肿C、乳腺叶状瘤D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳房脂肪瘤参考答案：A 女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫C、放疗D、化疗E、免疫治疗进一步检查手段A、针吸活检B、切除活检C、切取部分组织活检D、淋巴活检E、胸片最可能的诊断A、交界痣B、黑色素瘤C、基底细胞癌D、鳞癌E、淋巴瘤参考答案：问题 1 答案：B
19、问题 2 答案：A问题 3 答案：B 下列有关抗心律失常药的叙述，错误的是A、普萘洛尔适用于交感神经过度兴奋导致的各种心律失常B、普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药C、奎尼丁可引起心室颤动D、利多卡因是广谱抗心律失常药E、胺碘酮是广谱抗心律失常药参考答案：D甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是( )A、一侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经内支损伤C、伤口内出血压迫气管或喉头水肿D、双侧喉上神经外支损伤E、甲状腺危象参考答案：C 第二心音产生的机理主要是A、两个房室瓣关闭时的震动B、两个半月瓣关闭时的震动C、乳头肌拉紧时的震动D、血液流动的声音E、心室壁的震动参考答案：B 疮疡患者，声音洪亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润滑，证属( )。A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善参考答案：D修复神经缺损最常用的方法是 ( )A、骨骼肌桥接B、硅胶管套接C、静脉管套接D、异体神经移植E、自体神经移植参考答案：E关于滑动性疝的说法,哪项是不恰当的A、属于难复性疝B、滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分C、右侧脏器最常见者为盲肠D、大多见于女性E、疝内容物不能完全回纳参考答案：D