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1、临床执业助理医师历年真题解析9篇临床执业助理医师历年真题解析9篇 第1篇 一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb 45g/L，RBC 2.51012/L，血常规提示：小细胞低色紊性贫血。其贫血是（ ）A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C稀释性贫血D维生素B12缺乏E自身免疫性溶血性贫血正确答案：B考点贫血的诊断分析本试题临床病历提供了该孕妇对造血原料需求增加及纳差的病史，其贫血原因应围绕病史思考。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点，故应选B。维生素B12缺乏，属大细胞性贫血。 糖酵解过程生成的丙酮酸必须进入线粒体氧化是因为A.丙酮酸不能与乳酸互变B.丙酮酸与苹果酸交换C.丙酮酸在
2、苹果酸酶作用下转变为苹果酸D.丙酮酸脱氢酶系在线粒体内E.保持胞液pH恒定正确答案：D考点：糖酵解过程 耐药金黄色葡萄球菌感染可选用A头孢呋辛B头孢唑啉C头孢他定D头孢噻肟E头孢哌酮正确答案：B解析：金黄色葡萄球菌(金葡菌)对抗生素易产生耐药性，耐药金葡菌感染可选用头孢唑啉、头孢氨苄、苯唑西林等。某护士,在参与抢救失血性休克患者时,通过电话联系上级主管医师,请示抢救措施。该护士在执行电话医嘱时应注意( )A.争分夺秒，听清医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.请医生将医嘱记录于医嘱单上再执行D.执行医嘱后，护士在医嘱单上做好记录E.向医生复述一遍，双方确认无误后执行答案：E （122123题共
3、用备选答案）A思维被夺取B思维被洞悉C思维贫乏D思维散漫E思维迟缓患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为正确答案：D 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是A、心脏存在异常通道B、体循环血流量明显减少C、肺循环血流量明显增多D、脉压明显增大E、收缩压明显升高参考答案：D 男性，55岁，反复大呕血7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血小板50109/L，白细胞3.4109/L，转氨酶100单位，应采取的措施为A行断流手术B行分流手术C三腔丙囊管压迫D口服去甲肾上腺素E静脉滴注垂体后叶素正确答案：C临床执
4、业助理医师历年真题解析9篇 第2篇 新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是 （ ）A艾滋病与钩端螺旋体病B登革热与炭疽C布氏杆菌病与梅毒D传染性非典型肺炎与人感染高致病性流感E黑热病与流行性感冒正确答案：D新传染病防治法是根据2022年“非典”爆发流行后新增加的两种 呼吸道传播的传染病。 造成纵隔移向健侧的疾病不包括A血胸B开放性气胸C张力性气胸D急性脓胸E慢性脓胸正确答案：E解析：血胸和急性脓胸，胸腔内积液，达一定程度后可推纵隔移向健侧。开放性气胸和张力性气胸，患侧胸腔内压力均高于健侧，也推纵隔移向健侧。慢性脓胸脓腔壁纤维性增厚收缩，可拉纵隔移向患侧。 关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误
5、的是A.可以减轻家庭的经济负担B.可以减轻患者的痛苦C.缩短患者的痛苦的生命时限D.可以节约卫生资源E.以上说法都不对正确答案：E 患者张某，35岁，从霍乱疫区回来后，因发热、腹泻到医院就诊接诊医生考虑患者的发热腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定，对疑似甲类传染病病人在明确诊断前应在指定的场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验正确答案：C医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
6、拒绝隔离治疗或者隔蓠期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是A胎盘功能不全B胚胎发育异常C染色体异常D宫颈内口松弛E子宫畸形正确答案：D 未成熟型畸胎瘤属于A交界性肿瘤B早期癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E癌前病变正确答案：D 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S10-2，胎心170次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A肌注哌替啶B静脉滴注缩宫素C嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D观察半小时再决定分娩方式E立即行剖宫产术正确答案：E解析：宫缩时觉肛门坠胀是持续性枕后位的表现，破膜后宫缩弱，
7、出现胎儿窘迫(胎心170次/分)，应立即行剖宫产术结束分娩。临床执业助理医师历年真题解析9篇 第3篇 一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（ ）。A.CT检查造影B.脑血管C.快速静脉滴注甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查正确答案：C此题暂无解析 3个月以内婴儿应添加的辅食是A.鱼肝油B.米糊、乳糕C.蛋黄D.菜泥E.肉末正确答案：A辅食添加的顺序：13个月：汁状食物，如菜汤、水果汁、维生素A、D制剂等；46个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、菜泥、水果泥等；79个月：末状食物，如粥、烂面、饼干、馒头片、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、碎菜等；1012个月：碎状食物，如稠粥、软饭、面
8、条、面包、馒头、碎肉、碎菜、豆制品等 男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为A仅行胃肠减压，应用抗生素B单纯应用补液治疗C穿刺引流D急诊手术E观察病情变化正确答案：D 医疗事故处理条例规定，对60周岁以上的患者，因医疗事故致残的，赔偿其残废生活补助费的时间不超过A5年B10年C15年D20年E30年正确答案：C 结核性渗出性胸膜炎的胸液应为A.草黄色胸液常自行凝固B.胆固醇性胸液C.乳糜样胸液D.黄色混浊脓性胸液E.清澈透明性胸液，静置不凝固参考答案：A 进一步明确诊断的主要措施是（ ）。正确答案：E 男，54岁，体检B超发现肝右叶 3cm实质性占位，查甲
9、胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有炎病史。最佳处理方案是A观察随访B手术治疗C肝动脉栓塞D放疗E化疗正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析9篇 第4篇 有机磷酸酯农药抑制的酶是A琥珀酸脱氢酶B己糖激酶C胆碱酯酶D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶正确答案：C 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是A低钾血症B高钾血症C中毒性肠麻痹D低钠血症E低钙血症正确答案：C血管内导管的广泛使用将患者置于发生局部或系统感染等并发症的危险中,常见危险包括()A.穿刺点感染B.导管相关血流感染C.栓塞性静脉炎D.心内膜炎E.迁徙性感染灶如肺脓肿答案BCDE 螺旋体感染首选的药物是A磺胺类药B庆大
10、霉素C异烟肼D头孢噻肟E苄星青霉素正确答案：E 经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用A.立即使用抗心律失常药B.使用快速作用的强心药C.有效控制感染D.纠正酸碱失衡E.使用利尿药参考答案：E 男性，19岁。无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择A人本主义B厌恶治疗C自由联想D系统脱敏E梦的分析正确答案：B 根据下列材料回答下列各 题。 女性，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次分，律
11、齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。 心电图表现最可能是A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞正确答案：D临床执业助理医师历年真题解析9篇 第5篇 男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100g/L，最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎D 患者有乙肝病史，出现肝肿大、肝区疼痛，质地中等，黄疸(肝功损害表现)，B超示肝内大小不等的结节样回声，
12、原发性肝癌可能性最大。此患者：B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，甲胎蛋白为100g/L，虽然未达到诊断肝癌的标准，但仍考虑肝癌的可能性最大，AFP应继续监测。 作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的是A异丙嗪B肾上腺皮质激素C甲氰咪胍D苯海拉明E奥美拉唑正确答案：C (139140题共用题干)女性，30岁，活动后出现胸痛、呼吸困难。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显异常；超声心动图示室间隔与左室后壁之比为1:3以上。139初步诊断为A冠心病B心肌梗死C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E限制型心肌病140治疗首选A硝酸甘油B地高辛C普萘洛尔DB阻滞剂与钙拮抗剂E地高
13、辛与钙拮抗剂正确答案：D,C解析：根据患者的临床表现和超声心动图检查结果应初步诊断为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病的治疗目的是减轻左心室流出道狭窄，因此主要治疗药物是受体阻滞剂，常用普萘洛尔。 (112114题共用备选答案)A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D霍奇金淋巴瘤E急性淋巴细胞白血病112常发生肝、脾、淋巴结明显肿大的是113最易导致弥散性血管内凝血的是114常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是正确答案：E,A,C解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是急性淋巴细胞白血病。在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血( DI
14、C)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。 以磷酸吡哆醛为体内活性形式的维生素是（ ）。A.B1B.B2C.PPD.B6E.Bl2正确答案：D此题暂无解析 假设诊断成立，最需要的措施是A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案：C 阿司匹林的抗栓机制是A.抑制磷脂酶A2，使TXA2合成减少B.抑制环氧酶，使TXA2合成减少C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少D.抑制脂氧酶，使TXA2合成减少E.激活脂氧酶，使TXA2合成增多正确
15、答案：B临床执业助理医师历年真题解析9篇 第6篇 分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是A.公平原则B.不伤害原则C.有利原则D.整体性原则E.尊重原则参考答案：A 男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2min，凝血时间30min，凝血酶时间正常，疾病分类为A、纤维蛋白生成障碍B、凝血酶生成障碍C、血小板异常D、凝血活酶生成障碍E、血管壁功能异常参考答案：B 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可
16、能是A张力性气胸B血胸C气胸D血气胸E血心包正确答案：D 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL正确答案：B解析内源性甘油三酯主要由VLDL运输，外源性甘油三酯主要由CM运输。 幻觉是指A对客观事物的错误感知B对客观事物的胡思乱想C一种丰富想象的思维过程D在梦幻中的感觉E缺乏相应的客观刺激时的感知体验正确答案：E解析：幻觉概念是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是一种无中生有的、主观的知觉体验。故选E。 目前治疗心肌病不采取的措施是A安置DDD型起搏器B心脏移植C肺移植D血管紧张素转换酶抑制剂，受体阻断剂E减轻心脏负荷正确答案：C 该
17、病最合适的处理是A摄X线腹平片B静脉肾盂造影C胸腹透视D查妊娠试验，请妇科会诊EMRI正确答案：D临床执业助理医师历年真题解析9篇 第7篇 能体现医生特殊干涉权的是A.医生对自杀的患者予以制止B.医生的行为以保护患者利益.促进患者健康.增进其幸福为目的C.医生要保护患者的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣正确答案：A 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是AIDHBRFPCEMBDPASEPZA正确答案：E 不属于神经衰弱常见症状的是 （ ）A易兴奋、易疲劳B意志减退C紧张性头痛D情感脆弱E缺乏睡眠感正确答案：B神经衰弱的常见症状是：易
18、兴奋和易疲劳；情绪不安稳、情绪变化大，即情感脆弱；睡眠障碍，缺乏睡眠感；自主神经功能紊乱的症状；紧张性头 痛。因此意志减退不属于神经衰弱的常见症状。 肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A.肛瘘B.肛裂C.内痔D.外痔E.直肠脱垂参考答案：D 对诊断最有价值的检查方法是A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查D.四环素试验E.CT检查正确答案：C目前胃癌的诊断主要通过胃镜和X线钡剂检查。胃镜检查，图像直观，可对病变直接取材做病理组织检查。胃镜观察范围较大，从食管到十二指肠都可以观察及取活检。由于胃液脱落细胞检查的阳性率低，现已经很少应用。故本题选C考点：胃癌的诊断 (共用题干) 7
19、5岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医，下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是A.白细胞计数与分类B.子宫及附件8超检查C.立位做腹部X线透视D.直肠镜检查E.肛门直肠指检正确答案：D腹膜刺激征明显，高度怀疑腹膜炎，应做白细胞计数与分类。便秘可能与子宫及附件压迫有关，应做子宫及附件8超检查。叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱，高度怀疑有胃肠破裂或穿孔，应做立位做腹部X线透视及肛门直肠指检以了解盆腹腔内气液状况。患者便秘，不宜做直肠镜检查。故本题选D考点：胃肠破裂或穿孔的辅助检查 腹部闭合
20、性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是A、胃B、十二指肠球部C、回肠D、结肠E、空肠参考答案：B临床执业助理医师历年真题解析9篇 第8篇在医疗实践中,医务人员应具备的最起码的医德情感是A.克己 B.正直 C.同情 S在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正正确答案：C医德情感包括同情感、责任感、事业感。其中，同情感是医务人员应具备的最起码的职业道德情感。 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（ ）。正确答案：A子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是A.镇静、止痛,对症治疗B.调节月经周期SXB子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是A.
21、镇静、止痛，对症治疗B.调节月经周期C.减轻痛经程度D.促进排卵E.抑制内膜增生正确答案：E子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病，它的发生发展与内分泌功能状态有关。激素治疗主要依靠抑制卵巢功能，以诱发异位子宫内膜萎缩。其主要原理是造成体内低雌激素环境，使患者形成假孕或假绝经，或药物性卵巢切除状态，导致异位内膜萎缩、退化、坏死而达到治疗目的。常用激素治疗如下：雌孕激素假孕疗法及孕激素治疗；假绝经治疗：促性腺急速释放激素激动药；达那唑；其他治疗。故本题选E考点：激素疗法的作用机制 为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济（ ）。正确答案：A 男，11个月。发热咳嗽34d食后呕吐，腹泻56次d，蛋花汤
22、样便，体温39，脉搏140min，呼吸60min，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿哆音，腹部皮肤弹性减退。血气分析：血pH 724，PaC0240mmH9，SB l 8mmolL，AB>SB，BB40mmolL。应考虑A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒正确答案：E考点：酸碱平衡失调 一氧化碳中毒现场急救首先采取（ ）。A吸氧B建立静脉通道C就地心肺复苏D清洗皮肤E撤离现场正确答案：E 该患者的治疗首选A根治术B雄激素治疗C内膜病灶切除术D保留卵巢功能手术E丹那唑治疗正确答案：A临
23、床执业助理医师历年真题解析9篇 第9篇 关于溶血性黄疸的描述不正确的是A、由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高B、血中结合胆红素的浓度改变不大C、重氮反应试验间接反应阳性D、尿胆红素阳性，尿胆原增多E、可由过敏、药物和输血不当引起参考答案：D很少经输血传播的病原体是A.巨细胞病毒B.脊髓灰质炎病毒C.梅毒螺旋体很少经输血传播的病原体是A.巨细胞病毒B.脊髓灰质炎病毒C.梅毒螺旋体D.疟原虫E.丙型肝炎病毒正确答案：B 肺炎链球菌脑膜炎的特点为A.脑膜刺激征明显B.易并发硬脑膜下积液C.脑脊液不易找到病原菌D.易有脑神经受损E.3岁以上小儿多见正确答案：B 乳腺癌最常见的部位为A乳头部位B内上象限C外上象限D内下象限E外下象限正确答案：C解析乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，是临床重点检查部位。 女性，40岁，在家中做饭时不心烫伤右上肢，其烫伤面积为A25%B9%C12.5%D16%E18%正确答案：B 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡正确答案：C略 X线表现为哑铃型阴影的是A原发型肺结核B浸润型肺结核C结核性胸膜炎D血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A