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1、2022临床执业助理医师历年真题解析9卷2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第1卷 急性左心衰竭导致A肺脓肿B肺不张C肺气肿D肺水肿E肺褐色硬化正确答案：D 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是（ ）A舒张压升高程度不同B临床症状如头痛、头晕程度不同C有无脑水肿表现D肾损害程度不同E血压骤升的持续时间不同正确答案：C考点高血压危象与高血压脑病鉴别分析高血压危象与高血压脑病都属于高血压危重急症，它们的共同点是血压急骤升高，尤其舒张压l30mmHg，患者头痛、头晕加重，甚至眩晕、恶心、呕吐、烦躁。两者主要区别在于高血压脑病伴有急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅压增高的临床征象，如视乳头水肿，
2、严重者可发生抽搐、昏迷。 若该患采取放疗，则其远期并发症哪项可能性小（ ）。 查看材料A.直肠溃疡B.血尿C.脱发D.直肠阴道瘘E.膀胱阴道瘘正确答案：C此题暂无解析 某大学生，近一周变得孤僻少语，上课时注意力不集中，在一次听广播时，突然牛信播音员在说他，而他的生活经历与当时播音的内容毫无关系。这个学生可能出现什么精神症状A听幻觉B错觉C原发性妄想D继延性妄想E被控制妄想正确答案：C解析：根据此病人的表现是属于妄想，而不是听幻觉和错觉，按照妄想产生的背景，此病人是突然发生的，因此是原发性妄想，而不是继发性妄想，根据妄想的内容，此病人不是被控制妄想，很可能是关系妄想。 全胃肠外营养治疗时，补充氮
3、（g）和热量 （kcal）的比例一般为（ ）。A1：10B1：50C1：100D1：150E1：300正确答案：D 患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是A、乳头湿疹样癌B、髓样癌C、鳞状细胞癌D、黏液细胞癌E、大汗腺样癌参考答案：A （ 137138 题共用备选答案）A氧合血红蛋白B去氧血红蛋白C氨基甲酸血红蛋白D碳酸氢盐E物理溶解第 137 题 氧在血液中运输的主要形式是（ ）正确答案：AO2的化学结合占运输总量的98.5%，氧合血蛋白是化学结合的主要形式；C02以化学结合为主，约占血液中C02
4、总量的95%，其中以形成碳酸氢盐的形式为主。以氨基甲酸血红蛋白形式运输的C02仅占血中C02总量的7%。 (127129题共用备选答案)A母乳B牛奶C羊奶D酸牛奶E全脂奶粉127以白蛋白为主的是128叶酸、维生素B12含量少的是129盐类含量低的是正确答案：A,C,A127129.答案127. A;128. C;129.A 解析：母乳中优质蛋白丰富，以白蛋白为主；并且电解质含量低，适宜婴儿生长发育需要和肾脏负荷能力，并有多种免疫球蛋白，可以供给婴儿抵抗很多疾病的发生。羊乳中叶酸、维生素B12含量少，因此用羊奶喂养小儿易产生大细胞性贫血。 患者；男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，
5、今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是A口服丙戊酸钠B肌注地西泮C肌注苯巴比妥钠D静注地西泮E冬眠疗法正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第2卷 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（ ）。A 1-2周内B 3-4周内C 5-6周内D 7-8周内E 9-10周内正确答案：A 行为疗法不包括A、系统脱敏B、厌恶疗法C、冲击疗法D、自由联想E、前提控制参考答案：D 高血压心脏的病变特征是（ ）。A.右心室肥大B.右心房扩张C.左心室向心性肥大D.室壁瘤形成E.乳头肌扁平正确答案：C此题暂无解析 消化性溃疡伴上消化道出血时候，最有效的止血措施是A.口服
6、去甲肾上腺素盐水溶液B.口服凝血酶盐水溶液C.口服氢氧化铝凝胶D.静脉注射雷尼替丁E.静脉注射奥美拉唑正确答案：E消化性溃疡并发症包括大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。止血措施较多，但由于消化性溃疡伴上消化道出血主要是由于胃酸分泌过多导致的，故以上各选项中，应选用抑酸药，故本题选E考点：消化性溃疡并发症的治疗 男性，40岁，近10年来血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断为A急进行高血压B高血压病2期C高血压病3期D高血压危象E高血压脑病正确答案：B 患者，男，25岁。车祸致胫腓骨中上1
7、/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎骨片，术后石膏管型固定4月，骨折仍未愈合。最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢同定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、术后营养供应差参考答案：C 关于支气管哮喘说法正确的是A一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C支气管平滑肌不可逆性的病变D支气管平滑肌内B2受体功能低下E经过治疗可以完全治愈，不再复发正确答案：B59.答案B 解析：支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症，是由于气道的高反应性引起的疾病，该疾病只能控制，不能够达到完全根治。 关于卵巢的生理正确的是A排卵均由两侧卵巢轮流发生B排卯期一般在月经过后14天C黄体约于排卵后9
8、10天达高峰D随着卵泡的发育和成熟，宫颈粘液量由多变少E黄体能产生孕激素和雌激素正确答案：E 关于接触传播的概念，下列选项正确的是A、仅传播消化道传染病B、仅传播呼吸道传染病C、既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病D、可传播血吸虫病E、可传播伤寒参考答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第3卷 男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确的治疗是ADA方案BCHOP方案C羟基脲DVP方案E脾切除正确答案：C 某人的红细胞与B型血的血清不凝集，而其血清与B型
9、血的红细胞凝集，此人的血型是AA型BB型CAB型DO型E无法判断正确答案：DD红细胞与B型血的血清不凝集，提示红细胞上没有B抗原，可能是A型或0型，血清与B型血的红细胞凝集，提示血清中有抗B抗体，可能是B型或0型。因此，此人的血型应为O型。 欲用统计图比较19942022年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适A条图B线图C圆图D直方图E散点图正确答案：B （132133题共用备选答案）A垂体腺瘤压迫浸润B产后大出血C脑垂体卒中D垂体腺瘤手术治疗后E创伤性垂体柄损伤132引起继发性腺垂体功能减低的是133引起希恩(Sheehan)综合征的是正确答案：E,B解析：创伤
10、性垂体柄损伤可引起继发性腺垂体功能减低。产后大出血是引起希恩(sheehan)综合征的原因。 终止心绞痛发作应选用A地高辛B卡托普利C美托洛尔D地尔硫革E硝酸甘油正确答案：E 以下哪种感染的表现形式最少见A显性感染B隐性感染C病原体被清除D病原携带状态E潜伏性感染正确答案：A45.答案A 解析：传染病感染过程有五种表现形式。最常见的是隐性感染，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低 26岁女性，平素月经规律，发现怀孕后来早孕检查，末次月经是2022年11月25日，为其推测预产期应是A2022年8月2日B2022年8月4日C2022年9月4日D2022年9月2日E2022年9月4日正确答案：D解
11、析：预产期的推算方法：月经规律者，预产期的月份应是在末次月经第一天的月份减3，日期是在末次月经第一天的日期加7。若月份3，则加9，若日期加7后30，应加一个月。本例11月减3为8月，25日加7等于32，为1个月另2天，故预产期为次年的9月2日。 （117119题共用备选答案）A风湿性心脏病B心律失常C二尖瓣狭窄伴关闭不全D心功能级E贫血117.属于病因诊断的是118.属于病理解剖诊断的是119.属于病理生理诊断的是正确答案：A,C,D117119.ACD病因诊断是根据致病因素提出的诊断，所以风湿性心脏病是病因诊断；病理解剖诊断是对病变的部位、性质做出明确诊断，故二尖瓣狭窄伴关闭不全是病理解剖诊
12、断；病理生理诊断是对功能状态的诊断，因此心功能级是病理生理诊断。 慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现为A消化道症状B贫血C出血D反复感染E骨痛正确答案：A2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第4卷 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确A立即静注钙剂B立即注射维生素DC先镇静再注射钙剂D迅速静推甘露醇E保持安静待其自然缓解正确答案：C 最常见的子宫肌瘤是（ ）A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D子宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤正确答案：C子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占6070)、浆膜下肌瘤(占20)和粘膜下肌瘤(占
13、10%15%)。 下述何种处理是错误的A住院观察B绝对卧床休息C配血备用D口服镇静剂E肛诊检查正确答案：E 右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是A.静脉压增高B.肝颈回流征阳性C.大量腹腔积液D.奇脉E.全心扩大正确答案：D略 7岁男孩，腕部骨化中心出现的个数大约为：A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个正确答案：E 外伤性颅内血肿的主要致命因素是A.急性脑疝B.弥漫性脑水肿C.昏迷所致肺部感染D.脑脊液循环受阻E.蛛网膜下腔出血正确答案：A 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是A型肺结核B肺尘埃沉着病C支气管哮喘D弥漫性支气管扩张E以上都不是正确答案：E 动作电位的传导正确的是A呈单
14、向传导B呈双向传导C呈衰减性传导D电位幅度越大，传导越远E刺激越强，传导越远正确答案：B (下列各题共用题干)男，35岁。发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第5卷 再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少，少数呈二系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，
15、但巨核细胞减少正确答案：A略 108109 题共用备选答案：第 108 题 股静脉血栓脱落可引起（ ）。正确答案：B 市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止A稀有卫生资源分配不公B医务人员追求个人正当利益C政府不断扩大卫生事业的福利性D医务人员追求自身价值E医疗卫生机构片面追求经济效益正确答案：E 对阑尾切除术后的患者，易采取的医患关系模式是（ ）。A主动一被动型B被动一主动型C指导一合作型D共同参与型E强制一合作型正确答案：C (共用题干) 患者，女性，36岁，阴道脓性分泌物2 年，接触性出血(一)内诊：阴道黄色脓性分泌物多量。糜烂占宫颈的23以上，表面凹凸不平。下面首选的检查为A.宫颈
16、活检B.阴道镜C.宫颈深层细胞学检查D.阴道分泌物病原学检查E.宫腔镜正确答案：C考点：宫颈糜烂的检查 医生的权利是A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C对病人义务和对社会义务的统一D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械E具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权正确答案：E 毒性弥漫性甲状腺肿的发病原因是（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 发生骨筋膜室综合征最常见的部位是A手部B股C小腿D足部E上臂正确答案：C 女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：11365，心界不大，心率102
17、次分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：PR间期021s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A急性心肌梗死B甲状腺功能亢进C急性心包炎D急性心肌炎E心肌病正确答案：D本例存在前驱症状，急性发病，体温与心率不相符。肌钙蛋白升高。提示急性心肌炎。2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第6卷 我国发病率最高的食物中毒是A化学性食物中毒B细菌性食物中毒C有毒植物中毒D有毒动物中毒E霉菌毒素食物中毒正确答案：B 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 （ ）。正确答案：B 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄为A1岁以内B11.5岁C1.52岁D23岁E34岁正确答案：A解析：约30%化
18、脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液。其特点是：好发年龄1岁以内婴幼儿；症状出现反复，前囟饱满，头围增大；颅压增高的症状；颅透光检查阳性；硬膜下穿刺液体量2ml。 新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是 （ ）A围产期窒息B硬肿症C重症肺炎D败血症E新生儿肝炎正确答案：A新生儿缺氧缺血性脑病主要由于围产期窒息导致胎儿和新生儿的脑损伤。主要表现意识改变和肌张力变化。严重者脑干损伤，出现意识障碍、癫痴、脑性瘫痪等 后遗症。出生后的疾病如败血症、肺炎、新生儿硬肿症、新生儿肝炎等均对脑部影响小，不 是新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。 关于淋病的描述，以下哪项错误（ ）A宫颈充血、水肿、脓性分泌物B分泌物淋球菌培养阳
19、性率低，不可靠C分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，即可诊断D作后穹窿穿刺,抽出液中可找到淋球菌E淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗正确答案：B 禁用ACEI的高血压患者是A伴心力衰竭B伴心室扩大C伴心肌梗死后D伴糖耐量减低E伴妊娠正确答案：E解析ACEI持续应用于孕妇，可引起羊水减少，胎儿生长发育迟缓，故不应用。 甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症正确答案：B 静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是A、水利尿B、保钾性利尿C、排钾性利尿D、渗透性利尿E、髓襻性利尿参考答案：D 不属于肉瘤特征的是A、间质
20、结缔组织少B、癌细胞呈巢状排列C、多经血行转移D、切面呈鱼肉状E、瘤组织内血管丰富参考答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第7卷错误的治疗措施是A.禁止蛋白质饮食 B.口服新霉素 C.以碳水化合物为主 SXB错误的治疗措施是A.禁止蛋白质饮食B.口服新霉素C.以碳水化合物为主D.六合氨基酸静滴E.补钾正确答案：A肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质；前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g/d之内。该患者属于昏迷前期，
21、不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病，患者出现狂躁时应禁用这些药物，可试用异丙嗪等抗组胺药。有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于A.大脑中动脉血栓形成 B.大脑后动脉血栓形成 S有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.椎一基底动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.延髓出血正确答案：A不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于椎一基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中动脉血栓形成。 男性，50岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有
22、腿抽筋，皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5mmol/L，Cr768mol/L，血钾6.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯105mmol/L。最恰当的治疗方法是A中药治疗B限制钾的摄入C采取止吐等对症处理D急诊血液透析E使用大剂量利尿剂正确答案：D 不属于氯丙嗪作用的是A.安定作用B.镇吐作用C.阻断a受体D.抗癫痫作用E.镇静作用正确答案：D略 黄体功能不足的药物替代疗法可用A雌激素B雄激素C孕激素D氯米芬E黄体生成素释放激素正确答案：C 非典型肺炎的死亡率为A、非典死亡人数/总住院人数B、非典死亡人数/全部可疑为非典的病例数C、非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数D、非典
23、死亡人数/非典患者中存活人数E、以上均不正确参考答案：C 雌激素和孕激素的协同作用是使A子宫收缩B基础体温上升C输卵管蠕动D乳房发育E子宫颈黏液发生变化正确答案：D50.、答案D 解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上，使乳腺腺泡增生发育。 男性，22岁。被刀刺伤，当你赶到现场时见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下7肋间，可听到气体进出刀口的声音，立即采取的措施是A吸氧B输液C用无菌敷料包扎创口D立即行胸腔闭式引流E胸腔穿刺正确答案：C解析患者为外伤所致开放性气胸，治疗应为包扎伤口，使其变为闭合性气胸再行胸腔闭式引流。 脊髓前角运动细胞病
24、变时出现A相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍B相应节段支配肌的中枢性瘫痪，有感觉，障碍C相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍D周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍E周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第8卷 室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为A无窦性P波B无相关的P波或提早出现的P波C有窦性P波D有提早出现的P波E有逆行性的P波正确答案：B 宫口开大6cm，3小时无进展（ ）。正确答案：D 治疗大肠埃希菌性脑膜炎应首选A氨苄西林+庆大霉素B青霉素+氯霉素C大剂量青霉素D半合成青霉素E氨苄西林正确答案：A(2022)衡量人群
25、中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为A、罹患率B、发病率C、患病率D、感染率E、发衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为A、罹患率B、发病率C、患病率D、感染率E、发病比参考答案：A 下列哪种情况与慢性十二指肠溃疡有关A.病毒感染B.真菌感染C.胃酸分泌过多D.胃痉挛E.十二指肠液反流正确答案：C 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。HBsAg(+),ALT 40U/L,AFP 800g/L.最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化正确答案：D病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性
26、，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑以乙肝肝硬化为基础的原发性肝癌。 123-125第123题：正确答案：C 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐D喉上神经损伤E甲状腺危象正确答案：A 女性，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压l20/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常（ ）。正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析9卷 第9卷 胃黏膜之所以可以不被胃酸消化是因为A胃液中的糖蛋白B胃液中不含
27、有可消化胃黏膜的酶C胃液中的内因子具有保护作用D黏液一碳酸氢盐屏障的作用E胃液中含有大量HC03()可中和胃酸正确答案：D44.答案D 解析：黏液和HC03()构成黏液一碳酸氢盐屏障，作用为：阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用；黏液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性，防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。 可引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液分泌的是A脂肪酸B氨基酸C甘油D盐酸E乳酸正确答案：D 最常见的髋关节脱位类型是A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位参考答案：B 为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A腹部x线摄片B盆腔B型超声检查C诊断性刮
28、宫活组织检查D子宫输卵管碘油造影E腹腔镜检查正确答案：E解析：腹腔镜检查为最后确诊和确定分期的方法。 卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为A、24小时B、2小时C、1小时D、6小时E、4小时参考答案：B 对患者生命威胁最大的是A.肌肉断裂B.疼痛C.尿潴留D.营养障碍E.持续的呼吸肌痉挛正确答案：E根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌。持续的呼吸肌痉挛可致窒息。破伤风病人的死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部感染。 男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g/L，MCV70fl,MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A.酸溶血试验B.自体溶血试验C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性试验正确答案：A 肩关节周围炎A.肩关节外展受限B.肩部疼痛，无活动受限C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性参考答案：A 成年女性贫血的诊断标准为血Hb低于A145gLB130g/LC120g/LD110gLE105g/L正确答案：D解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于100g/L，男性为低于120g/L。