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1、2022临床执业助理医师历年真题解析9节2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第1节 女性，20岁，l型糖尿病病人，出现恶心、厌食2d，神志不清1h。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断最可能的是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷正确答案：A略 给高热患者酒精擦浴是为了增加（ ）正确答案：D 关于自体输血，下列哪项说法是错误的 （ ）A自体输血可减少输血反应和疾病传B当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E胸、腹腔开放性
2、损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌证正确答案：B因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配 血试验，减少了输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠 破裂)，或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达5065的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧
3、静脉输入采血量34倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采8001000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30gL以上、血红蛋白100gL左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠 度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝 血因子的成分最多，宜最后输入。 女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（ ）。A十二指肠憩室B幽门梗阻C十二指肠梗阻D小肠梗阻E食管裂孔疝正确答案：B AB血型人的红细胞
4、膜上和血清中分别含AB凝集原和抗A凝集素BA凝集原和抗B凝集素CA凝集原和抗A、抗B凝集素DA、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素EB凝集原和抗B凝集素正确答案：D 心电图示：P波规律出现，PR问期为0.22秒，每隔2个P波后有1次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为（ ）。A一度房室传导阻滞B二度I型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E房性心动过速伴3：2房室传导阻滞正确答案：C 精神分裂症青春型A肌肉紧张，姿势可固定不动B幻觉、妄想非常明显而且系统化C幻觉、妄想片断零乱D思维贫乏、情感淡漠、生活懒散E情感高涨、言语行为增多而协调正确答案：C2022临床
5、执业助理医师历年真题解析9节 第2节 女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病例反射阴性。治疗的关键是( )A.纠正电解质紊乱B.防治并发症C.大量补液D.皮下注射胰岛素E.纠正酸中毒正确答案：C 应提倡的医患关系模式是A主动-被动型B指导-合作型C共同参与型D根据具体情况确定E以上都不是正确答案：D 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项 （ ）。正确答案：E 糖皮质激素类药不具有的作用是（ ）A抗炎B抗菌C兴奋中枢D免疫抑制E抗
6、休克正确答案：B糖皮质激素类药不具有抗菌作用。因此本题的正确答案为8。(2022年考试真题)糖原分解首先生成的物质是A.葡萄糖B.1磷酸果糖C.6磷酸果糖 SXB糖原分解首先生成的物质是A.葡萄糖B.1-磷酸果糖C.6-磷酸果糖 - -D.1-磷酸葡萄糖E.6-磷酸葡萄糖正确答案：D 女性，29岁。停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20 000uL，考虑可能的诊断为（ ）。正确答案：E 监测碘营养水平的公认指标是A、血碘B、尿碘C、24小时尿碘D、尿碘与血碘的比值E、血中甲状腺激素含量参考答案
7、：B2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第3节 婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症的紧急止惊厥处理为A补维生素DB静脉推注50%葡萄糖液C静脉补钙和镇静剂D吸氧E静点甘露醇正确答案：C解析：本题首先明确维生素D缺乏性手足搐搦症的原因，血钙1.751.88mmol/L(77.5mg/dl)或血离子钙1.0mmol/L(4mg/dl)时可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛，甚至全身惊厥，为儿科急症，可致患儿窒息，甚至缺氧死亡。处理措施是：镇静止抽可用地西泮(安定)，每次0.10.3mg/k8，静推速度为1mg/min；10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖液1020ml，缓慢静脉注射。
8、二者同时进行，单用一种药常达不到止惊厥作用。下述哪种情况可使用缩宫素A.宫颈水肿 B.头盆不称 C.不协调性宫缩乏力 SXB下述哪种情况可使用缩宫素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环正确答案：D协调性子宫收缩乏力，胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。 下列骨折哪项易出现骨折的专有体征A青枝骨折B裂缝骨折C疲劳骨折D粉碎骨折E嵌插性骨折正确答案：D解析：骨折专有体征是畸形、反常活动和骨擦音。青枝骨折和裂缝骨折属不完全骨折；疲劳骨折系长期反复轻微外力集中于骨骼某一点引起的骨折，骨折无移位；嵌插骨折骨折片互相嵌插；均不会出现骨折的专有
9、体征。只有粉碎骨折，骨骼碎成三块以上，易出现骨折的专有体征。 诊断肠梗阻最重要的是要确定A、是机械性还是动力性B、是单纯性还是绞窄性梗阻C、是高位还是低位梗阻D、梗阻的程度E、梗阻的发生速度参考答案：B 男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（ ）。A10%氯化钾20ml静脉滴注B口服钠型树脂15g，每日3次C山梨醇5g，每2小时口服一次D5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注正确答案：A患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。 解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）正确答案：A
10、关于慢性宫颈炎，下列哪项正确A宫颈糜烂的分度根据糜烂的深浅程度B慢性宫颈炎均由急性宫颈炎转变而来C须常规做宫颈刮片与CIN相鉴别D以局部药物治疗最常用E应行宫颈锥切治疗正确答案：C解析：宫颈糜烂的分度根据糜烂面积的大小。宫颈炎须常规做宫颈刮片与CIN鉴别。慢性宫颈炎的治疗根据具体情况采取不同治疗措施，物理治疗优于药物治疗。2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第4节 胃黏膜中分泌胃蛋白酶的细胞是（ ）。A.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G细胞E.肥大细胞正确答案：B此题暂无解析 15岁A.34cm、32cmB.46cm、46cmC.48cm、49cmD.50cm、54cmE.54cm、6
11、8cm参考答案：E 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是A神经细胞变性坏死B脑软化灶形成C噬神经细胞现象D蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E淋巴细胞袖套状浸润正确答案：D解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶、大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。大体表现为脑脊髓膜高度充血，蛛网膜下腔内有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物。镜下可见蛛网膜下腔内充满大量中性粒细胞、少量单核细胞及纤维性渗出物，血管扩张充血。 首选的治疗方法是A急症胆囊切除术B行胆总管切开减压，T管引流C输液、抗炎治疗，密切观察病情变化D急症手术行胆囊造瘘术E急症行穿孔修补术正确答案：B 患者，男，61
12、岁，突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是（ ）A昏厥B脑出血C高血压脑病D脑血栓形成E脑栓塞正确答案：B 肉芽组织的成分不包括A血管内皮细胞B成纤维细胞C平滑叽细胞D炎症细胞E肌成纤维细胞正确答案：C 下列哪些因素不是高血压的病因A、家族遗传B、高钠饮食C、高不饱和脂肪酸饮食D、肥胖E、睡眠呼吸暂停低通气综合征参考答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第5节 患者，男性，59岁，腰痛5年，CT检查发现：腰45椎间盘突出，那么他受累的神经根应为A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正确答案：D 男，20岁。感冒后7d出现颜面及双下肢
13、水肿，尿少查：血压160100mmH9，尿蛋白(+)尿沉渣：红细胞(+)，SCrl30ttmolFL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620umolL哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病正确答案：B急进性肾小球肾炎的诊断标准起病急，病情重，进展迅速，多在发病数周或数个月内出现较重的肾功能损害：一般有明显的水肿、蛋白尿、血尿、管型尿等，也常有高血压、低蛋白血症及迅速发展的贫血：肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿，如病情未能得到及时、有效的控制，常需替代治疗延长存活。故本题选B考点：急进性肾小球肾炎的诊断 下列情况哪项不是易引
14、起骨折不愈合的因素A.甲亢患者B.糖尿病患者C.骨折断端有软组织嵌入D.营养不良E.骨折对线不良正确答案：E 男，54岁，体检B超发现肝右叶 3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有炎病史。最佳处理方案是A观察随访B手术治疗C肝动脉栓塞D放疗E化疗正确答案：B 根据下列材料回答下列各 题。 A维生素B1 B维生素B2 C维生素C D维生素D E维生素E 缺乏时可以引起坏血病的维生素是正确答案：C （ 111113 题共用备选答案）A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D乳腺内有单发、质硬、活
15、动度差的肿物E乳腺内有单发囊性结节第 111 题 最可能是乳腺纤维腺瘤的是（ ）正确答案：C考点各种乳腺疾病的临床表现分析急性乳腺炎时，病人感觉乳房疼痛，局部红肿、发热，一随着炎症发展，可形成乳腺脓肿，触诊时可触及乳腺内有触痛伴波动感的肿物。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，约75%为单发，肿块增大缓慢，质地似硬橡皮球样有弹性感，表面光滑，易于推动；病人无明显自觉症状，月经周期对肿块大小无影响。乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分晃不清，活动度差。 男，20岁，大学生。不食、不语伴行为异常6个月，曾在当地医院就诊。此次入院检查：神志清，仰卧，头颈悬空不动
16、，无自发言语，面无表情，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友的东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是A、改良电抽搐治疗B、口服利培酮C、肌内注射氟哌啶醇D、肌内注射地西泮E、静脉滴注氯丙嗪参考答案：A2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第6节 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是（ ）A可引起心源性休克B可诱发心功能不全C可发生心绞痛D可发生栓塞E可发展为心室颤动正确答案：E考点室性心动过速的治疗分析室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，尤其是冠心病与心肌病者。发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，它可诱发心功能不全、休克、心
17、绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。 持续性蛋白尿常提示A.剧烈运动后B.直立体位时C.肾小球疾病D.肾小管病变E.肾肿瘤正确答案：C 下列哪种激素是蛋白质合成与储存所不可缺少的？A、胰高血糖素B、胰多肽C、胰岛素D、生长抑素E、氢化可的松参考答案：C 甲亢患者突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况A重症肌无力B周期性麻痹C周围神经炎D甲亢性肌病E肌营养不良症正确答案：D 心室肌有效不应期的长短主要取决于A阈电位水平的高低B动作电位0期去极的速度C动作电位1期的长短D动作电位2期的长短E动作电位3期的长短正确答案：D 小儿体格发育的两个高峰期是（
18、）。A青春期、学龄期B学龄期、学龄前期C青春期、幼儿期D青春期、婴儿期E学龄期、新生儿期正确答案：D （128129题共用备选答案）A 90g/LB100g/LC110g/LD120g/LE130g/L1286个月6岁健康儿童的血红蛋白值的低限是129 614岁健康儿童的血红蛋白值的低限是正确答案：C,D128129.答案128.C；129.D 解析：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限在6个月6岁者为110g/L (11g/dl)；614岁为120g/L (12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿 Hb<145g/L (14.
19、 5g/dl)，14个月Hb< 90g/L(9g/L) ,46个月Hb<100g/L(10g/ dl)为贫血。2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第7节 患者男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达8045mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的是A、予以止血剂B、继续观察C、抗感染D、抗休克+手术E、输血参考答案：D(2022)肿瘤相关抗原的含义是A、表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞B、肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达肿瘤相关抗原的含义是A、表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞B、肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的C、表达于
20、正常细胞而不表达于肿瘤细胞D、高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞E、高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞参考答案：D 影响酶和底物的解离状态的是正确答案：A解析pH通过改变酶和底物分子解离状态影响酶促反应速度。 医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A、可以不诊察B、患者有要求时给诊察C、患者有要求时给产前诊断D、应当进行产前诊断E、可以不进行产前诊断参考答案：D 肾损伤保守治疗下列哪项是错误的A.抗休克治疗B.密切观察C.应用止血剂，止痛、镇静剂D.抗感染治疗E.尽早下床活动正确答案：E肾损伤保守治疗
21、原则是抗休克、绝对卧床休息、止血止痛、预防感染、密切观察生命体征变化。 患者女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A、颅顶骨凹陷性骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、鼻骨骨折参考答案：B 四肢手术拆线时间为（ ）正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第8节 乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、化学治疗B、激素治疗C、放射治疗D、早期手术E、免疫疗法参考答案：D 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A心律绝对匀齐B冲动起源于窦房结C频率为60100次/分DPR间期0.120.20秒EP波在、aVF导联直立，aVR导联倒
22、置正确答案：A 乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A、浸润性小叶癌B、髓样癌C、小管癌D、乳头状癌E、粘液腺癌参考答案：A 耐-内酰胺酶作用较强的药物是A.磺胺类药B.庆大霉素C.异烟肼D.头孢噻肟E.苄星青霉素参考答案：D 关于女性外生殖器解剖，以下哪项错误A女性阴毛分布呈尖端向下的三角形B女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即外阴C双侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点D阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区E前庭大腺又称巴氏腺，开口于处女膜内缘正确答案：E解析：女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即外阴；阴毛为第二性征之一，女性阴毛分布呈尖端向下的三角形；圆韧带经腹股沟管从皮下环穿出，止于大阴唇前
23、端；阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区，前方为阴蒂，后为阴唇系带；前庭大腺的开口位于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，即处女膜外缘。 呋塞米的作用是A.减弱心肌收缩力B.降低左心室后负荷C.同时降低左心室前、后负荷D.降低左心室前负荷E.增加心肌收缩力参考答案：D 符合中枢性瘫痪的临床特征是（ ）。正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析9节 第9节 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是A、用了肺活量(FVC)占预计至百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分C、一秒率(FEVI/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比参考答案：E 下列哪
24、个部位病变时，不会出现Babinski征A.延髓B.脊髓高颈髓C.脊髓劲膨大D.脊髓胸髓E.脊髓圆锥正确答案：E 以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大A.血常规B.血小板测定C.B超D.X线摄片E.阴道检查正确答案：C考点：前置胎盘的临床诊断、辅助检查及处理措施。 下述指标对诊断原发性甲状腺功能减低最敏感的是ATT3BFT3CTT4DFT4ESTSH正确答案：E 入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白20g24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是A静脉输入低分子右旋糖酐B静脉补充血浆白蛋白C卧床休息D尿量不够准确E休息时间不够正确答案：D患者三天之间尿蛋白定量有较大的差
25、异，药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。 有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是A肌红蛋白起病后2h内升高，12h内达到高峰，2448h恢复正常B肌钙蛋白起病后6h内升高，56d恢复正常CCK-MB起病后4h内增高，1624h达高峰，34d恢复正常DAST在起病610h开始升高，36d恢复正常ELDH在起病610h后升高，12周内恢复正常正确答案：B 关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 （ ）A抑制剂与酶非共价结合B抑制剂与底物结构相似C当抑制剂存在时KM值变大D抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位E增加底物浓度也不能达到最大反应速度正确答案：E对竞争性抑制的酶促反应，加大底物浓度是可以达到最大反应速度的， 即VMAX不变。