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1、2022儿科主治每日一练9节2022儿科主治每日一练9节 第1节 病毒性心肌炎的确诊依据包括A胸片显示心脏扩大BCK-MB升高C柯萨奇病毒IgM抗体阳性D心肌活检分离到病毒E心肌活检查到病毒核酸正确答案：ABDEABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。 6个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回A.6090MLKG，12张含钠液B.90120MLKG，11张含钠液C.120150MLKG，23张含钠液D.150180MLKG，12张含钠液E.15
2、0180MLKG，13张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是正确答案：D 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为A呼吸道分泌物培养B肺功能C免疫球蛋白D支气管肺泡灌洗E纤维支气管镜活检正确答案：E反复呼吸道感染病因复杂，包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查，对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎，因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染，需要支气管分泌物培养，并进行抗生素治疗。免疫学检查方面，对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷，如纤毛不动症，需要通过纤维支气管镜取活
3、检证实。 患儿易出现呼吸困难的原因不包括A喉腔较窄B软骨柔软C声门相对狭窄D血管和淋巴管还未发育E黏膜柔嫩正确答案：DD。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。 感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的A感染结核杆菌后会导致肺结核B感染结核杆菌后5的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型C感染结核杆菌后5的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型D感染结核杆菌后95可以终身不发病E以上都错误正确答案：C
4、关于新生儿访视叙述错误的是()。A.满月访视在出生后28-30天进行B.首次访视在出院后7日内进行C.正常足月新生儿，访视次数不少于1次D.高危新生儿可根据具体情况增加访视次数答案：C关于流行性腮腺炎,叙述错误的是A、腮腺炎病毒属于副黏病毒B、在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒C、传染源是患者和隐性感染者D、好发年龄为514岁E、潜伏期一般为1618d参考答案：B 肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的A单独隔离，防止交叉感染B即可停用糖皮质激素C应用抗生素预防感染D应用静脉丙种球蛋白E对症治疗给予退热剂正确答案：B2022儿科主治每日一练9节 第2节 猩红热出疹的时间是A
5、与发热同时B发热后1248小时C发热后4872小时D发热后6072小时E以上都不是正确答案：B 高危儿如神经运动、精神心理发育已达同龄足月儿，随访至2周岁。( )答案：正确 生理性体重下降的特点为A见于新生儿B摄入不足，胎粪排出及水分丢失引起C体重下降最低时为生后10天D体重下降的范围为3%9%E生后2周左右恢复到出生时的体重正确答案：ABCDABCD。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后34日达最低点，下降3%9%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。 (5052题共用题干)1
6、岁患儿，男，体重8千克，半岁时开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见杵状指 ()，胸骨左缘第3肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A法洛四联症B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D房间隔缺损E动脉导管未闭正确答案：AA。根据症状，体征(尤其是杂音特点)、X线(右室大)等，可诊断为法洛四联症。 早产/低出生体重儿头3个月每天应补充维生素D800-1000IU。( )答案：正确 对脊髓灰质炎的病人隔离时间A病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天B病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天C病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天D病初呼吸道隔离10天，消化道隔离
7、30天E病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天正确答案：A 网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：C 麻疹的临床特点，哪项不正确?()A.全身症状重B.发热34天热退疹出C.发热23天口腔黏膜斑D.全身红色斑丘疹E.疹退留色素沉着、脱屑答案：B2022儿科主治每日一练9节 第3节 3个月女婴。母乳喂养，未加辅食，因夜吵，夜惊多汗来诊，查体：神清，反应好，前囟 2.5cm，枕秃，心肺听诊正常，腹软，肌张力正常，可伴有正确答案：AA。母乳喂养4个月以内钙量尚可，磷低影响骨钙化。 幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于A病理诊断B骨
8、关节X线片C临床表现，采用排除诊断法D实验室检查结果E骨髓穿刺结果正确答案：C 根据其血流动力学改变，主要表现为A右心房、右心室增大B左心房、左心室增大C左心房、右心房增大D左心室、右心室增大E右心室、肺动脉增大正确答案：A女孩,8天,出生时体重3.5kg,现体重3.1kg,医生诊断为生理性体重下降,下列不符合生理性体重下降特点的是A、由于水分丢失及胎粪排出所致B、由于母乳不足C、发生于生后1周内D、体重下降达出生时体重的1015E、体重在生后10天之内恢复参考答案：D 早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是A低体温B红细胞增多症C肺炎D颅内出血E肺透明
9、膜病正确答案：D一胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停，肺炎主要以呼吸增快为主，肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主，低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)的主要特征有A、肺出血B、血小板减少C、肾小球肾炎D、ANCA（）E、抗GBM抗体（） 哪一项不是治疗氮质血症的要点A中药灌肠B血液透析C腹膜透析D包醛氧化淀粉E静脉高营养正确答案：EE。氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。 属于佝偻病体征：()A.肋骨串珠B.肋软骨沟C.鸡胸D.漏
10、斗胸答案：ABCD2022儿科主治每日一练9节 第4节 可能性小的结果是A生长激素刺激试验异常B甲状腺功能异常C睾酮水平低D骨龄落后E骨龄提前正确答案：E 低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。此题为判断题(对，错)。正确答案： 关于低钠血症的治疗，以下正确的是A轻症患者，血钠120130mmoLL，可迅速纠正低钠B无论病因为何，血钠120mmolL或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C无论病因为何，血钠120mmoLL或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmolLD正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E高血容量性低钠即使血钠120mmoLL
11、或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠正确答案：C 新生儿周围神经损伤中，最常见的是A臂丛神经麻痹B面神经麻痹C动眼神经麻痹D三叉神经麻痹E膈神经麻痹正确答案：A臂丛神经麻痹是最常见的周围神经系统的产伤，由于颈被牵拉及过度侧屈所致。 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病A急性肠胃炎B糖尿病酮症酸中毒C急腹症D中枢神经系统感染E食物中毒正确答案：B (4049题共用题干)女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。当地给予大量输液治疗 (36小时内输入4700ml液体)后，有尿 700ml；查尿蛋白(十)、镜检
12、：红细胞58个/HP，可见颗粒管型。BUN51.4mmol/L。 Scr530.4mol/L。最可能的原发病诊断是A急性肾衰竭B溶血性尿毒症综合征C急性肾炎D感染中毒性休克E急进性肾炎正确答案：AA。急性肾衰竭，肾功能短期内急剧下降的一组临床综合征，患儿出现氮质血症，水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。 该患儿最可能的转归为A钙化B产生空洞C结核性胸膜炎D粟粒性肺结核E结核性脑膜炎正确答案：A 关于度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的A可有阿-斯综合征发作B心率缓慢而不规则C第一心音强弱不一D心底部可闻及级喷射性杂音E心尖部可闻及舒张中期杂音正确答案：B2022儿科主治每日一练9节 第5节 学
13、龄前儿童平均心率正确答案：D 男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案：D 患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验()，最可能的诊断为A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E呋喃唑酮中毒正确答案：CC。呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶
14、血。 患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A腹部CTB腹部MRIC动脉造影D腹部B超E肾脏核素扫描正确答案：C 下列哪种先心病可引起原发性左心衰A法洛四联症B动脉导管未闭C房间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E右位心正确答案：B 男孩，13岁，起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力，其类型为正确答案：BB。脑干型主要表现为第、等后组脑神经所支配的咽喉肌群受累。突出症状是吞咽或构音困难，声音嘶哑等。 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血
15、压12080mmHg，尿蛋白(+)，潜血(+)，尿素氮108mmolL，血胆固醇115mmolL，血浆白蛋白20gL。原发病诊断最可能是A尿路感染B肾炎性肾病C肾病合并有肾结石D急进性肾炎E溶血尿毒综合征正确答案：B 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现A发热B咽部充血C颈部、耳后淋巴结肿大D眼结合膜炎E恢复期指(趾)端膜状脱屑正确答案：E2022儿科主治每日一练9节 第6节 窦性心动过速临床特点是A一般无症状B迷走神经张力增高C婴儿心率140次/分D突发突止E发热、哭闹可引起正确答案：ACEACE。窦性心动过速临床特点包括：一般无症状、婴儿心率140次/分、可由发热、哭闹可引起等。 应如何治
16、疗A立即手术治疗B给予抗生素治疗C给予地高辛治疗D给予利尿剂E给予血管活性药物正确答案：CDE 3岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：B早产儿视网膜病可分为几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：E 下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是A急性肺炎B链霉素过敏C再生障碍性贫血D变应性鼻炎E足癣合并感染正确答案：B全身淋巴结肿大为网状内皮系统广泛炎性反应增生表现，可见于全身炎症反应综合征，全身型类风湿性关节炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，急、慢性白血病，链霉素过敏等。急性肺炎
17、、足癣感染等局部炎症不会引起全身淋巴结肿大；变应性鼻炎由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，不会引起全身淋巴结节肿大。再生障碍性贫血是骨髓增生抑制，表现为发热、出血，肝脾淋巴结不肿大。 根据CO2分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是A.脑B.肺C.心脏D.肝E.肾正确答案：A 非典型苯丙酮尿症A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常正确答案：D 以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现AST段抬高(早期)B以后ST段下降CT波低平D高电压ET波亦可倒置正确答案：D2022儿科主治每
18、日一练9节 第7节 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A大脑表面B小脑周围C脑室内D脊髓膜E脑底部正确答案：E结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。 目前哪项治疗是不恰当的A胸腔闭式引流B抗生素C加强支持治疗D超声雾化吸痰E吸氧正确答案：AA。首先应用抗感染、雾化吸痰、吸氧及对症治疗，目前胸腔闭式引流是不恰当的。 慢性伤寒病儿必要时采用正确答案：EE。粪、尿培养阳性率以病程34周时高。 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A脑脊液检查B血常规及血培养C乙型脑炎特异性IgMD大便常规及培养EOT试验正确答案：A 哪一种疾病的血尿属于
19、肾小球性血尿A特发性高钙尿症B急性肾炎C尿路感染D肾挫伤E药物性血尿正确答案：BB。特发性高钙尿症、尿路感染、肾挫伤、药物性血尿所致的血尿均为非肾小球性血尿。 下列哪项不是判断风湿活动的指标A发热、乏力B红细胞沉降率增快CCRP增高DASO升高E心电图示PR间期延长正确答案：D 引起小儿惊厥的常见原因有哪些A中毒性脑病B病毒性脑炎C高热惊厥D低血糖E高血压正确答案：ABCDE男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至()以上3次,治疗应考虑选用()A、免疫抑制剂B、中药C、中药+免疫抑制剂D、中药+利尿剂E、激素+免疫抑制剂参考答案：E2022儿科主治每日一练
20、9节 第8节 以下哪项不是散发性呆小症的临床表现A怕冷、低体温、四肢凉B低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C喂养困难、腹胀、便秘D骨龄正常E运动及智力发育落后正确答案：D 先天愚型与呆小病不同的面部特征是A鼻梁低平B眼距宽C舌常伸出口外D两眼外侧上斜E以上均不是正确答案：D 患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是A结核性脑膜炎B颅内肿瘤C急性颅内出血D狼疮性脑病E原发性癫痫正
21、确答案：D 患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥。查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查A眼底检查B头部CTC脑电图D腰椎穿刺E头部B超正确答案：B 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于A7天B10天C12天D14天E20天正确答案：B 女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是A女童尿道短，外口暴露且接近肛门B女童便秘发生率高C女童输尿管较长且弯曲D女童膀胱位置偏高E女童肾脏位置较低正确答案：A 8月男孩，面包苍白近2个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。
22、双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8x10L，Hb100g/L，MCV75fl网织红细胞0.015，本例贫血最可能诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.铅中毒E.感染性贫血参考答案：E 除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近成人A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：E2022儿科主治每日一练9节 第9节传播材料的设计制作首先要确定的是A、传播资料B、传播方法C、传播项目D、传播目的E、传播信息参考答案：E 8个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。可能诊断为A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热
23、E.幼儿急疹正确答案：E幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。 为进一步确诊的首要检查是AIVPB血浆纤维蛋白原C肾血管造影D24小时尿蛋白定量E肾功能正确答案：C 男、8个月，因半年来反复尿路感染67次入院诊治，分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食正确答案：ABCDABCD。根据泌尿道感
24、染的机制得知所列选项ABCD均可导致反复尿路感染。 慢性肉芽肿病是正确答案：DD。慢性肉芽肿病，吞噬细胞细胞色素(NADPH氧化酶成分)基因突变，致使不能产生超氧根、单态氧和H2O2，其杀伤功能减弱，导致慢性化脓性感染，形成肉芽肿，尤见于淋巴结、肝、肺和胃肠道。病原菌为葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷菌、奴卡菌和曲霉菌。 女孩,7岁，1个月多来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L，Coombs试验阳性，以下除哪项外均有可能A自身免疫性溶血性贫血B霍奇金淋巴瘤C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E药物性溶血性贫血正确答案：D 此病最常见的并发症是A心力衰竭B支气管扩张C脓胸D中毒性脑病E休克正确答案：A呼吸道合胞病毒肺炎喘憋严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭常见。 关于新生儿黄疸光疗错误的是A双面光优于单面光B适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸C蓝光照射效果最好D灯管离患儿2025cmE光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜正确答案：B