《21年临床执业医师试题8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师试题8章.docx（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年临床执业医师试题8章21年临床执业医师试题8章 第1章 （2022）非典型苯丙酮尿症的发病原因是A. 二氢生物蝶呤还原酶缺乏B. 酪氨酸羟化酶缺乏C. 酪氨酸转氨酶缺乏D. 苯丙氨酸羟化酶缺乏E. 苯丙氨酸转氨酶缺乏正确答案：A略 男性，25岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A胃液分析B急诊胃镜检查CB超检查D血清胃泌素测定EX线胃肠钡餐检查正确答案：B 流感病毒A一般不引起细胞病变效应B细胞内形成多型核巨细胞C易发生基因重排D主要通过血液传播E细胞核内形成嗜酸性包涵体正确答案：C解析：甲型肝炎病毒细胞培养时，一般不形成细胞病
2、变效应。流感病毒基因组为分节段的负链单股RNA。当不同亚型甲型流感病毒感染同一宿主时，易发生基因重排。 病人在医患关系中的权力没有A基本的医疗权B选择生与死的权力C保守秘密和保护隐私权D获得休息和免除社会责任权E知情同意权和知情选择权正确答案：B1答案B 解析：病人的道德权利有：基本医疗权（包括认知权）；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。但应该注意的是：不论是知情同意或知情选择，病人表示拒绝是自主权显示。 下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A心率小于120次/分或大于160次/分B头位羊水粪染C胎动减弱，次数减少D宫缩时胎心110次/分E胎儿头皮血pH值7.15正确答案：D
3、 下列哪项是动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分A平滑肌细胞B中性粒细胞C单核细胞D泡沫细胞ET淋巴细胞正确答案：D23.答案D 解析：动脉粥样硬化病分为脂纹形成期、纤维斑块期和粥样斑块期；动脉粥样硬化病早期由于巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬了大量的脂质而形成泡沫细胞，它构成了动脉粥样硬化病早期病变中主要的细胞成分。 慢性盆腔炎病变主要存在于A子宫内膜与输卵管B子宫肌层C子宫旁结缔组织及输卵管D盆腔腹膜及输卵管卵巢E子宫旁结缔组织及输卵管卵巢正确答案：E21年临床执业医师试题8章 第2章 男性，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直
4、径约3 cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是A肺结核B慢性肺脓肿C肺囊肿继发感染D支气管肺癌EWegener肉芽肿正确答案：D 女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A急性轻型细菌性痢疾B急性普通型细菌性痢疾C中毒型细菌性痢疾D慢性细菌性痢疾急性发作E慢性迁延型细菌性痢疾急性发作正确答案：B 患维生素D缺乏性佝偻病的910个月 婴儿多见的骨骼改变是A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟正确答案：C小于6个月的佝偻病婴儿，以颅骨软化为
5、主，表现为囟门增大，边缘薄而软，呈乒乓颅。6个月以后佝偻病婴儿，颅骨软化逐渐消失，至78个月时，额顶和枕顶骨向双侧呈对称性隆起，称方颅。重者可成马鞍状。手腕、足踝部亦可形成圆形隆起，称手、足镯。1岁左右小儿可有胸骨畸形如串珠肋，鸡胸、漏斗胸及肋膈沟、“0”形腿、“X”形腿。故由此可见，910个月婴儿最常见表现为方颅。考点：维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变与年龄关系 安静时K+由膜内向膜外移动是通过A单纯扩散B经通道易化扩散C原发性主动转运D经载体易化扩散E继发性主动转运正确答案：B 诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D心理智能测验正确答案：D 某女，24岁，月经
6、稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最有价值的测定项目是 ( )APRLB雄激素C雌激素D孕激素EHCG正确答案：A影响腺垂体激素分泌的因素较多，尤其是PRL，分别有抽取血标本的时间、是否进食、有无应激、睡眠状态还是觉醒状态、年龄及生长发育阶段、药物影响等。 女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是A肠结核B阿米巴肠炎C结肠炎D克罗恩病E血吸虫病正确答案：A知识点：肠结核。肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。21年临床执业医师试题8章 第3章 霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是A霍奇金
7、细胞B陷窝细胞C多形性细胞DR-S细胞E未分化细胞正确答案：D解析：霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是R-S细胞。请注意：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤“具有诊断意义”的细胞，并非霍奇金淋巴瘤特有。R-S细胞还可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病等。霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞不称为霍奇金细胞，而是R-S细胞。 咽-结合膜热的病原体为A流感病毒B合胞病毒C柯萨奇病毒D腺病毒EEB病毒正确答案：D 黄某2022年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2022年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不
8、满A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年参考答案：B 哌拉西林A对G+菌、G-球菌和螺旋体有抗菌作用B对G+菌及G-菌，特别对G-杆菌有效C特别对立克次体有效D抗菌作用强，对各种厌氧菌有效E对耐药金黄色葡萄球菌有效正确答案：D 女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症正确答案：B患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示
9、右上肺病变，故诊为右上肺结核。 有关一个DNA分子的Tm值，下列哪种说法恰当AG+C比例越高，Tm值也越高BA+T比例越高，Tm值也越高CTm值越高，DNA越易发生变性DTm=A+T)%+(G+C)%正确答案：A 肺热咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数者，治疗宜用A麻杏石甘汤B白虎汤C泻白散D葛根芩连汤E养阴清肺汤正确答案：C解析：肺热咳嗽，肺有伏火，阴分渐伤，治宜泻肺清热，止咳平喘。备选答案所列五方，虽均有清肺之用，但功用及适应证候却有很大差异。其中麻杏石甘汤麻黄与石膏相制为用，辛凉宣肺，清肺平喘，适用于邪热壅遏于肺，肺中热盛，喘逆气急，汗出而身热不解者；白虎汤石膏与知
10、母相须为用，清热生津，适用于邪热在肺经气分，热炽伤津，且有传入阳明之势，症见面赤恶热，大汗渴甚者；葛根芩连汤葛根与黄芩，黄连相配，解表清热，适用于外感表证未解，热邪入里，症见汗出作喘，胸脘烦热，下利秽臭者；养阴清肺汤滋养肺肾，利咽消肿，微散表邪，为治疗白喉之常用方，亦适用于肺肾阴虚，虚火上炎所致的咽痛咳嗽；泻白散以桑门皮、地骨皮为主，佐以炙甘草、粳米，泻肺清热，止咳平喘，兼扶肺气，适用于肺有伏火郁热，阴分渐伤，肺失清肃，气逆不降，症见咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，口晡尤甚，舌红苔黄，脉细数者，尤宜于小儿肺盛，气急喘嗽。21年临床执业医师试题8章 第4章 Carnoy固定液中无水乙醇氯仿冰醋酸的
11、比例正确的是A、6:3:1B、3:6:1C、5:4:1D、4:4:2E、4:3:3参考答案：A (141l42题共用题干) 40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常。经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛。Hb60gL 该妇女患有何种疾病A.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤D.盆腔炎性包块E.巧克力囊肿正确答案：C略 在颈椎病各型中，发病率最高的是A神经根型B脊髓型C椎动脉型D交感型E混合型正确答案：A 长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A股静脉B大隐静脉C贵要静脉D锁骨下静脉正确答案：D
12、临床血液学研究对象不包括A白血病B贫血C出血性疾病D肝病E血栓性疾病正确答案：D 某患者，女，54岁，诊断为风湿性关节炎1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是 ( )A一种NSAIDs(非甾体抗炎药)B两种NSAIDs联合使用C慢作用药D慢作用药加NSAIDsE慢作用药加糖皮质激素正确答案：D类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻关节肿痛；慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；糖皮质激素，用于关节症状严
13、重或关节外症状时。 下列各题备选答案 A额叶 B脑干 C颞叶 D枕叶 E基底节 TS癫痫复杂部分性发作的病灶多位于正确答案：C21年临床执业医师试题8章 第5章 属于肿瘤特异性抗原的是A甲胎蛋白(AFP)B癌胚抗原(CEA)C异型胎儿蛋白D胚性硫糖蛋白(FSA)E甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案：E解析：肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变而导致肿瘤形成，表达相应抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。患者,女,36岁,感冒后口服解热镇痛类药物后觉上腹不
14、适,就诊前呕吐咖啡样胃内容物少许。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B超检查C、X线胃肠钡剂检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析参考答案：D 精液中含有纤溶酶，其来源是A精囊B附睾C前列腺D尿道球腺E尿道旁腺正确答案：C 下列肝癌哪型预后较好些A.小细胞型B.层状纤维化型C.肝细胞型D.胆管上皮型E.混合细胞型正确答案：B 高血压合并糖尿病降压药不宜用 （ ）A复方降压片B呱乙啶C美托洛尔（倍他洛克）D肼苯达嗪E血管紧张素转换酶抑制药正确答案：C 有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的（ ）。A是由局部电流引起的逐步兴奋过程B可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同C有髓神经纤维传导方式为
15、跳跃式D局部电流强度数倍于阈强度E呈电紧张性扩布正确答案：E 皮肤T淋巴细胞来源的恶性肿瘤是查看材料正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师试题8章 第6章 中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A肩关节脱位B锁骨骨折C肱骨外科颈骨折D肩胛骨骨折E肱骨解剖颈骨折正确答案：B 对本次发热应首先采取的措施是A应用抗生素B拔除中心静脉导管C脓肿穿刺引流D对症退热治疗E应用糖皮质激素治疗正确答案：B 妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能
16、的诊断是A急性淋病B细菌性阴道病C滴虫性阴道炎D念珠菌阴道炎E老年性阴道炎正确答案：B解析：根据以下诊断，下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病。阴道分泌物为匀质稀薄的白带。阴道pH>4.5(正常阴道4.5)，是厌氧产氨所致。氨臭味试验阳性取阴道分泌物少许放玻璃片上，加人10.氢氧化钾液l2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。线索细胞阳性取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20.以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。题中均符合前3条所述，所以可判断为细菌性阴道病。在某横断面调查中发现白血病的患病
17、率增加,引起这种现象可能的因素为A、病程缩短B、发病率减少C、病死率增加D、病死率减少E、治愈率增加参考答案：D 根据下列内容，回答题。男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31gL，血钾38mmolL，血钠l36mmolL，血氯98mmolL。该患者最必要的检查是 查看材料A.腹水常规+细菌培养B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检查D.腹部CT检查E.胃镜检查正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 某患者，男性，40岁，胃溃疡
18、3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查 ( )A胃镜B钡餐透视C立位腹部平片D胸部透视E腹腔试验性穿刺正确答案：C有胃溃疡病史，应考虑消化道穿孔，故应行腹部平片检查。 男，38岁。剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A.腹部X线平片B.腹部超声检查C.腹部CTD.腹部动脉造影E.钡剂灌肠造影正确答案：D根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。21年临床执业医师试题8章 第7章 确诊最有价值的检查是A胰岛素和C
19、肽释放试验B肝功能C头颅CTD糖耐量试验E血和尿皮质醇测定正确答案：A 免疫荧光检查见肾小球系膜内有颗粒状荧光分布，不可能为A、新月体性肾小球肾炎B、弥漫性增生性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎晚期D、膜性增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案：C 女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎78有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要()A.血常规及血沉B.胸椎正侧位x线片C.胸x线片D.结核菌素试验E.放射性核素扫描骨扫描正确答案：E 简要病史女性，32岁。主诉：经期下腹痛，进行性加重2年。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：过度劳
20、累、剧烈运动。(2)腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，与月经关系，有无性交痛。(3)有无发热、肛门坠胀感。(4)月经史，有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。(5)发病后大小便情况。2诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1有无药物过敏史。2婚育史，既往有无类似发作。3有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症 8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿l2小b寸，体温37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼窝凹陷，口唇干燥、樱红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/
21、分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb l50g/L，WBC l310g/L，N 0.40,L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（ ）。正确答案：C 临床缺铁分为三个阶段，缺铁期的指标为A贮存铁下降B明显的红细胞减少C血清铁减少D总铁结合力增高E明显的血红蛋白减少正确答案：A 下列关于血尿的叙述，正确的有A尿液呈红色即是血尿B一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿C离心尿每个高倍镜视野中红细胞3个即有病理意义D血尿程度与疾病严重性成正比正确答案：BC解析：血尿是指尿液中含有血液，尿液呈红色并不都是血尿，有些药物(如利福平、四环素等)、食物等可能使尿液呈红色，但并不称“血尿”。根据血液含
22、量的多寡，血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。一般在1000ml尿中含有1m1血液即可呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含有红细胞。一般认为离心尿每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义。血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。21年临床执业医师试题8章 第8章 女，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是A.继续操作吸宫B.请上级大夫再次探宫腔深度C.立即剖腹探查D.后穹隆穿刺确定有无内出血E.严密观察1周后再吸宫正确答案：E1.子宫肌瘤虽有子宫增大，但质硬，表
23、面有不规则、结节状突起。妊娠子宫柔软，尤其哺乳期妊娠子宫更软，剖宫产后妊娠子宫有瘢痕；子宫过度倾屈或有畸形等情况，施行人工流产时均易致穿孔。妊娠过程中子宫增大，但在人工流产中探针探宫腔深度14cm，明显大于如妊娠40天大小宫腔深度，故应考虑子宫穿孔。2.如诊断为子宫穿孔，应停止手术，给予催产素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B超或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查。 视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是A近视B远视C散光
24、D老视正确答案：B解析：远视的发生是由于眼球的前后径过短或折光系统的折光能力过弱所致，来自远物的平行光线聚集在视网膜后方，不能清晰地成像在视网膜上。因此，远视眼在看远物时，就要使用眼自身的调节能力，使平行光线的成像位置前移，落在视网膜上。看近物时，需作更大程度的调节(晶状体极度凸出)才能看清物体。因此远视眼无论看近物，还是看远物都需要进行调节，故易发生调节疲劳。近视眼是由于眼球前后径过长，或折光能力过强所致，看近物时不需作调节或仅需作较小的调节就能看清物体。 肺痈溃脓期的治法为A清肺化瘀消痈B清肺解表C排脓解毒D养阴补肺E养阴益气正确答案：C 该患者最可能的诊断是A.脑挫伤B.脑肿瘤C.慢性硬
25、膜外血肿D.脑转移瘤E.慢性硬膜下血肿正确答案：E脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断；慢性硬脑膜下血肿的诊断：(1)多见于中老年；不明显的外伤史；慢性颅内压增高症状；(4)有精神症状；有肢体偏瘫和尿失禁：最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤)：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。 创立了第一个心理学实验室，从而标志着心理学诞生的人是A美国心理学家华生B德国心理学家冯特C德国心理学家艾宾浩斯D美国心理学家斯金纳E俄国生理学家巴甫洛夫正确答案
26、：B解析：巴甫洛夫奠定了经典条件反射的理论基础而斯金纳奠定了操作条件反射的理论基础。华生是行为主义心理学理论的创始人之一。德国心理学家艾宾浩斯以揭示无意义音节的遗忘规律(艾宾浩斯遗忘曲线)而闻名；他的同胞冯特则以创立第一个心理学实验室而在心理学史上写下重重的一笔。 关于炎症的叙述不正确的是A、炎症局部有三大基本病变B、重症炎症常伴有全身反应C、渗出是炎症反应中的抗损伤措施D、血管反应是炎症的主要特征E、炎症细胞在局部仅有吞噬作用参考答案：E 生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于A.继发性巨结肠B.特发性巨结肠C.功能性便秘D.先天性肠闭锁E.先天性巨结肠正确答案：E先天性巨结肠的临床表现有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。呕吐、营养不良、发育迟缓。直肠指检壶腹部空虚，拔指后可排出恶臭气体及大便。继发性巨结肠肛门直肠末端有器质性病变，经肛诊可以确诊。特发性巨结肠无新生儿期便秘史，23岁出现症状。功能性便秘变现为排便次数少、排便费力、排便不尽感。先天性肠闭锁表现为低位肠梗阻，用盐水灌注亦不能排便