21年临床执业医师考试试题题库8章.docx

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1、21年临床执业医师考试试题题库8章21年临床执业医师考试试题题库8章 第1章 肾病综合征激素短程疗法时间为A. 812周B. 46个月C. 69个月D. 912个月E. 11.5年正确答案:A略 女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为( )。A急性盆腔炎B原发性腹膜炎C单纯性阑尾炎D右侧输尿管结石伴感染E十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔正确答案:E 2022年8月,王某在某医院被诊断为早孕,两天后王某在朋友的陪同下到该医院做无痛人工流产手术。手术过程中,王某在麻

2、醉剂的作用下一直处于睡眠状态,手术后得知自己的手术过程被人全程观摩,感到非常羞辱。某医院的行为侵犯了王某的()。A.自由选择权B.自主决定权C.隐私权D.知情权参考答案:C 心肌细胞脂肪变性是指A心肌间质脂肪浸润B心肌脂肪组织变性C心外膜脂肪细胞堆积D心肌细胞质中出现脂滴E心肌细胞中堆积蛋白质正确答案:D 男,13岁,小学勉强毕业,现读初,学习成绩差,不合群,且经常遭同学欺负,不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇量贫乏,IQ:60。该患儿的诊断是A.儿童孤独症B.边缘智力C.中度精神发育迟滞D.儿童厌学症E.轻度精神发育迟滞正确答案:E精神发育迟滞在国际

3、分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为:智商在5070,在学龄前期与正常儿童差别不大不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好,在接受特殊教育后能获得一部分知识。符合本题意。 脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是 查看材料正确答案:C感染常见的致病菌。 化脓菌入血大量繁殖并扩散到其他器官引起新化脓灶,称为A. 败血症B. 毒血症C. 内毒素血症D. 脓毒血症E. 菌血症正确答案:D略 先天性心脏病按病理生理分三类,属于右向左分流的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.右位心C.动脉异常未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案:D暂无解析,请参考用户分享笔记 Hegarsign(

4、黑力口征)是指A宫颈变软、紫蓝着色B宫体增大变软C子宫峡部极软,宫颈与宫体似不相连D乳房出现色素沉着E乳头周围出现褐色小结节正确答案:C21年临床执业医师考试试题题库8章 第2章 胃阴亏虚之胃痛的主症是A口燥咽干B胃痛隐隐C大便干结D舌红少津,脉细数正确答案:ABCD胰腺癌最易出现的转移器官是( )A、肺B、骨C、肝D、脑E、脾参考答案:C 下列哪项是S-腺苷甲硫氨酸的重要作用?( )A、合成同型半胱氨酸B、补充蛋氨酸C、合成四氢叶酸D、生成腺嘌呤核苷E、提供甲基参考答案:E 急进性肾小球肾炎型患者血浓度常升高的抗体是A抗核抗体B抗平滑肌抗体C抗肾小球基底膜抗体D抗双链DNA抗体E抗中性粒细胞

5、胞浆抗体正确答案:C 男,45岁,转移性右下腹痛l2小时。查体:体温37。C,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验阳性,血白细胞9109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是正确答案:D 向肝内转运胆固醇的脂蛋白是A.IDLB.VLDLC.LDLD.CME.HDL正确答案:ECM(乳糜颗粒)主要转运外源性甘油三酯及胆固醇,VLDL主要转运内源性甘油三酯及胆固醇,LDL主要转运内源性胆固醇,HDL主要逆向转运胆固醇(肝外到肝内)。 健康教育的目标是A.改变不健康的观念B.增强健康意识C.传播健康知识D.建立健康行为E.促进健康正确答案:D 无排卵型功血最常见的症状是A.出血时伴有下腹痛B.不

6、规则子宫出血C.月经周期缩短D.经期延长E.贫血及全身不适正确答案:B 对于耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的严重肺部感染最有效的药物为A.青霉素GB.磺胺类药物C.大环内酯类药物D.头孢菌素类药物E.万古霉素正确答案:E21年临床执业医师考试试题题库8章 第3章 下列哪项不是乳癌的临床表现A.肿块生长速度较快B.癌块表面皮肤凹陷C.肿块表面光滑,活动度良好D.橘皮样外观E.最早表现为无痛,单发小肿块正确答案:C略 决定抗原与抗体反应特异性的物质基础是( )A载体B佐剂C抗原决定簇DTI-AgETD-Ag正确答案:C 溶血性黄疸时尿红素定性试验结果为A正常B阴性C阳性D强阳性E1:20阴

7、性正确答案:B收缩压与舒张压之差为A.B.C.D.E.收缩压与舒张压之差为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.中心静脉压正确答案:C解析:在一个心动周期十,动脉内的压力是随心室的舒缩而发生变化的,心室收缩时的最高压称为收缩压,心室舒张时的最低压称为舒张压,二者之差为脉压;静脉内的血压从小静脉到大静脉逐渐降低,各器官的血压称为外周静脉压,而右心房和胸腔大静脉的血压称为中心静脉压。 1岁半小儿,其父患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同往,无任何症状,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是( )A立即给小儿接种卡介苗B继续观察,有症状治疗C口服异烟肼,疗程69个月D口服异烟肼+链霉素肌注,疗程1

8、年E定期复查胸片,发现病灶行抗结核治疗正确答案:C (2022)男孩,2岁。高热4天,发现面部、躯干红色皮疹。出诊后第3天突发惊厥1次。伴呕吐3次。查体:T38.5,嗜睡,全身皮肤可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心音有力,肺部无啰音,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A.麻疹并发热性惊厥B.麻疹脑炎C.化脓性脑膜炎D.风疹脑炎E.风疹并发热性惊厥正确答案:B 为了确定诊断还需要做的最主要的检查是A.血2微球蛋白B.尿2微球蛋白C.血BUND.尿细菌培养E.血肌酐正确答案:D 在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是A血清脂肪酶B血尿素氮C血清淀粉酶D血清正铁白蛋白E血清钙正确答案

9、:D解析:急性胰腺炎起病后612h血清淀粉酶开始升高,48h开始下降,持续35d。血清脂肪酶常在发病后2472h开始升高,持续710d,对病后就珍较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。出血坏死型胰腺炎时,红细隐破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白,在起病72h内常为阳性。 此例的合适治疗为A.局部用药3个月后复查B.激光治疗3个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+口服消炎药正确答案:D21年临床执业医师考试试题题库8章 第4章男,27岁,近日来出现午后低热。阴囊疼痛,皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

10、检查阴囊部可触及寒性脓肿,首先采取的治疗措施()A、脓肿切开引流B、热敷C、热水坐浴D、理疗E、附睾切除A 急性附睾炎,附睾结核形成寒性脓肿,首先应切开引流。 25 绒癌的病理特点哪项除外A 滋养层上皮细胞增生B 肿块中大量出血C 肿块有坏死D 有绒毛结构E 易发生血道播散正确答案:D 新生儿破伤风属于A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传染病甲类管理E.丙类传染病甲类管理正确答案:B有关死疫苗的描述不正确的是()A. 接种量大B. 接种次数较多C. 介导细胞免疫良好D. 易保存E. 生产方法简单参考答案:C 病原菌侵入血流并大量生长繁殖,产生毒性物质,引起严重的全身中毒症状,称

11、为A.菌血症B.毒血症C.脓血症D.脓毒血症E.病毒血症参考答案:D 如果诊断考虑是精神分裂症,其妄想应具有下列哪一个特点A妄想的内容与精神刺激内容一致B妄想是逐渐产生的C妄想内容与个人的安全、利害无关D妄想内容奇特、荒谬E妄想内容与心境障碍相协调正确答案:D可抑制胆碱酯酶的是 :()A.阿托品B.新斯的明C.美洲箭毒D.哇巴因E.-银环蛇毒参考答案:E 引起继发性腹膜炎的细菌主要是A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.拟杆菌正确答案:B略 应用心理学的方法,影响或改变患者的感受、认识、情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为A、心理卫生B、心理治疗C、心理诊断D、心

12、理咨询E、心理适应参考答案:B21年临床执业医师考试试题题库8章 第5章 为比较工人、干部中高血压患者所占比例有元不同,进行了)x2检验,x2值为956,X2(0051)=384,应得出的结论是A.接受1=2B.拒绝1=2C.接受1>2D.拒绝1>2E.拒绝1=2正确答案:B略 甲减的精神症状很少表现为A情感平淡B情绪低落C精神运动性抑制D精神运动性不安E幻觉妄想正确答案:D 慢性胃体胃炎ABCDE正确答案:A 霍乱患者泻吐期临床特点不包括A、多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐B、多数腹泻伴有里急后重C、大便每日数次至十数次或无法计数D、粪便以黄水便或清水便为多E、粪便有鱼腥味,镜检无脓

13、细胞参考答案:B杀灭物体上病原微生物的方法()A. 消毒B. 灭菌C. 无菌D. 抑菌E. 防腐参考答案:A 咳喘痰多,气急胸闷,动则气喘尤甚,肢冷,汗出,小便频数,舌苔腻,脉沉细而滑。其证候是A肾气虚衰B心阳欲脱C痰浊阻肺D上实下虚E肺肾气虚正确答案:D解析:喘证分为实喘、虚喘、虚实兼见喘证。本虚标实,肺肾气虚,气失摄纳,故见动则气喘尤甚;肾阳不足,卫外之阳不固故汗出,阳气不能温养于外,故肢冷;痰浊壅肺故喘咳痰多,气急胸闷,可见本证为上实下虚之候,用苏子降气汤治疗。仅仅从心阳欲脱、痰浊阻肺或肺肾气虚均不能作山正确辨证。 肾上腺髓质激索大量释放时查看材料正确答案:A肾上腺髓质可分别合成、释放的

14、激素:主要有肾上腺素(E)、去甲肾上腺索(NE)、多巴胺(DA),三者在化学结构上均为儿茶酚胺类,产生正性力作用。 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A、24小时内B、4872小时C、47天D、1012天E、12天以后参考答案:C (备选答案)A.某地一些临床名家自发组织了俱乐部,其活动宗旨是:定期聚会,坦诚公布自己误诊误治的情况并互相交流体会B.一位急诊病人被送到医院,因其满身血污,其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开,而应诊医护人员则顾不得脏不脏,出于责任心赶紧给病人做检查和处置C.某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺D.在病人及其家属的一再恳求下,某手术组决心为

15、一高龄病人做心脏手术,但手术前这个手术组提出必须先去做公证E.医师保证不泄露病人隐私,最终病人放心地述说了全部病情1.突出体现医德情感作用的是2.突出体现医德良心作用的是3.突出体现医德义务作用的是4.突出体现保守医密作用的是正确答案:B,A,C,E21年临床执业医师考试试题题库8章 第6章 在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不恰当A囊性结节也可能是恶性的B单发结节恶性机会较多发结节大C“冷结节”都是恶性的D实性结节的恶性率较高E儿童单发结节的恶性机会较大正确答案:C解析:甲状腺恶性结节常为单发,实性多见,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一,恶性结节常表现为冷结节,但囊性

16、肿物等良性疾病亦可表现为冷结节,所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。 采用Ficoll密度梯度分离液处理血液后,分离结果从上至下依次为A稀释的血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞B稀释的血浆、红细胞、单个核细胞、粒细胞C单个核细胞、稀释的血浆、粒细胞、红细胞D稀释的血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞E稀释的血浆、单个核细胞、红细胞正确答案:D 小儿神经反射以下哪项是正确的A生后2周出现拥抱反射B生后1月出现握持反射C4个月以内克氏征阳性D6个月以内腹壁反射易引出E2岁以下巴宾斯基征阴性正确答案:C 由肠壁一部分构成了疝内容的疝,称为A滑疝BRichter疝C嵌顿疝D直疝E股疝正确答案:B解析:Ric

17、hter疝是指嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分。滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分,属于难复性疝。嵌顿疝是指疝内容物突出后不能回纳腹腔者。直疝指疝囊经直疝三角突出的腹股沟疝。股疝是指疝囊经股环、股管向卵圆窝突出的疝。 B细胞特有下列哪项表面标志?( )A、MHC分子B、CD19和CD20C、CD80D、IgG Fc受体E、CD4参考答案:B 对此病人心律失常的治疗应首选A.普罗帕酮B.维拉帕米C.毛花甙丙D.利多卡因E.苯妥英钠正确答案:D该患者有典型临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常。纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因。 腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿

18、,是为ABCD正确答案:C 人体活动最重要的直接供能物质是A、葡萄糖B、脂肪酸C、ATPD、磷酸肌酸E、GTP参考答案:C 根据术后诊断。术后常用化疗方案为A.阿霉素B.表柔比星C.5-Fu+左旋咪唑或四氢叶酸D.顺铂E.紫杉醇正确答案:C21年临床执业医师考试试题题库8章 第7章 符合溶血性贫血的是A. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高D. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案:A我们在学习贫血的时候,经常需要化验血胆红素和网织红细胞,因为

19、血间接胆红素增高见于各种溶血性贫血,而网织红细胞的高低与骨髓中红细胞系统增生的程度基本上是一致的。溶血性贫血时因骨髓红细胞系统增生明显活跃,网织红细胞会增高,因此。A符合溶血性贫血;骨髓增生异常综合征的骨髓呈现病态造血,因而会发生无效造血和原位溶血,结果出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低,因此,备选答案B符合MDS;再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭,不伴溶血,所以血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞感低,因此,备选答案D符合再生障碍性贫血。备选答案E见于缺铁性贫血诊断时,而备选答案C见于缺铁性贫血铁剂开始治疗有效时。 下列哪条不符合经空气传播的特点A.易感人群的多少是决定流行

20、强度的重要因素之一B.在未经免疫的人群中,发病呈周期性升高C.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象D.在未经免疫预防的城市人群中,常在儿童期被感染E.具有冬春季节升高的现象正确答案:C 在肘横纹外侧端,屈肘,位于尺泽与肱骨外上髁连线中点的腧穴是A曲泽B曲池C小海D少海正确答案:B 患者女,13岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A、急性轻型细菌性痢疾B、急性普通型细菌性痢疾C、中毒型细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎参考答案:B诊断缺铁性贫血最肯定的依据是A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性

21、红细胞SX诊断缺铁性贫血最肯定的依据是A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失正确答案:E本题为临床与实验室结合的试题,难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁消失,即答案E。在干扰答案中,D(血清铁降低)有不少选此答案,但其影响因素较多。如正常人血清铁每天转换1020次以上,且炎症、妊娠、口服避孕药物均可影响血清铁,故不是缺铁性贫血最肯定的依据。 6个月婴儿,母乳喂养,患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转,仍腹泻水样便或稀糊便,大便常规WBC 01个,RBC02个。腹泻持续的原因最可能是A.病毒持续感染B.继发乳糖

22、不耐受C.合并细菌感染D.未给予抗病毒药物治疗E.自然病程正确答案:B 治疗预激综合征合并心房颤动最好选用A.地尔硫革B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:E 小儿消化系统的生理特点下列错误的是( )。正确答案:E医疗机构的药剂人员调配处方( )。A.必须经过核对B.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用D.对超剂量的处方,应当调配E.对有配伍禁忌的处方,应当适当调配正确答案:ABC21年临床执业医师考试试题题库8章 第8章 赘生物常位于哪个部位 ( )A二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面B二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面C主动脉关闭不全的瓣叶心房面D主动脉狭窄

23、的瓣叶心房面E室间隔缺损的间隔左心室侧正确答案:A进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时,所清除的淋巴结数至少为A、5枚B、8枚C、10枚D、15枚E、20枚参考答案:C 5岁男孩,突发寒战,体温39,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是A慢性骨髓炎B化脓性关节炎C类风湿性关节炎D急性血源性骨髓炎E胫骨结节骨软骨病正确答案:B 病毒性肝炎肝细胞气球样变A细胞水肿B玻璃样变C黏液变性D淀粉样变E脂肪沉积(脂肪变性)正确答案:A 位于颅中窝内的是( )。A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.甲状旁腺E.胸腺参考答案:A 男,54岁。20天内呕血2次,每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。

24、贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是A.肝性脑病B.急性左心衰竭C.重度腹水D.急性肾衰竭E.急性肝坏死正确答案:A1.患者症状符合乙肝肝硬化,门静脉高压,应选择脾切除,胃底食管下端周围血管离断术,防止消化道出血。2.消化道大出血致肠道内大量积血,易引起肝性脑病。 下列关于抽样研究的描述中,哪项是错误的A获取样本时应遵循随机化原则B严格地随机抽样可以减少样本偏性C实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到D研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本,可以保证其典型性E抽得的样本应对总体有代表性,可以更好地对总体进行统计推断正确答案:D13.答案D 解析:随机不等于随意,需要严密的科研设计保证。故研究者不可随意抽取总体中任意部分作为样本。 下列哪些肾小球肾炎,可见新月体形成A膜性增生性肾小球肾炎BIgA肾病C膜性肾小球肾炎D局灶性节段性肾硬化正确答案:ABC肝细胞胞浆内嗜酸性小体A.细胞水肿 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 SXB肝细胞胞浆内嗜酸性小体A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变正确答案:E

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