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1、21年临床执业医师试题8节21年临床执业医师试题8节 第1节 紫外线对DNA的损伤主要是A形成嘧啶二聚物B导致碱基缺失C发生碱基插入D使磷酸二酯键断裂正确答案：A 男性，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次分，呼吸急促，BP8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是血容量的A.5%B.10%C.30%D.15%E.1%正确答案：C 小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的药物是ABCDE正确答案：D 男性, 18岁, 入学体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音, 心率76次/分, 律齐, 双肺清, 肝不大, 下肢不肿。既往体健, 其恰当处理是()。A.卧床休息, 减轻心脏负担B.
2、长期服用洋地黄, 维持心功能C.长期小剂量利尿剂, 减轻心脏前负荷D.积极防治呼吸道感染, 避免重体力劳动E.像正常青年一样活动正确答案：D 孕38周，出生体重在25004000g之间（ ）。正确答案：A 具有非特异性杀伤功能的细胞是A、Th细胞B、B细胞C、NK细胞D、Tc细胞E、Ts细胞参考答案：C 急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为A细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少C细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D细胞数正常，蛋白增高，糖减少E细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常正确答案：B 某产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒6
3、8分，胎心音150次分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露一2。下列哪项诊断正确A活跃期延长B潜伏期延长C活跃期停滞D胎儿窘迫E头盆不称正确答案：B 男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血成消失，但血压持续下降达8045mmHG，血红蛋白及血细胞比容继续降低。右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是A.应用止血剂B.继续观察C.加强抗感染治疗D.抗休克+手术治疗E.输血正确答案：D患者外伤后血压低，应积极的抗休克并手术治疗。21年临床执业医师试题8节 第2节急性细菌性痢疾A.变质性炎B.卡他性炎C.假膜性炎D.肉芽肿性炎SXB急性细菌性痢疾A.变质性炎B.卡他性炎C.假膜性炎D
4、.肉芽肿性炎E.化脓性炎正确答案：C考点：流脑、流行性脑脊髓炎、伤寒、急性菌痢和中毒性菌痢的病理变化 行为主义理论认为，行为、习惯、生活方式源于（ ）。A本能B潜意识C学习D人格E情趣正确答案：C 外用攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服劫痰平喘，截疟的药物是A硼砂B砒石C硫黄D白矾正确答案：B 能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的重要物质为（ ）A、胰蛋白酶B、胃酸C、糜蛋白酶D、肠激酶E、内因子参考答案：B 7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴儿的可能诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿窒息E.新生儿缺氧缺血性
5、脑病正确答案：C不吃、不哭及体温不升，皮肤轻度黄染并有花纹为新生儿败血症典型症状。肾糖阈是A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度SXB肾糖阈是A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度正确答案：A近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160180mg/100ml时，部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达到极限，部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。凝集素在免疫细胞化学中的应用,以下哪项
6、正确?( )A、对照试验是将凝集素预先与相应的糖在室温孵育，再将此凝集素进行孵育，结果应为阳性B、直接法是将凝集素直接与切片反应C、糖-凝集素-糖法是用微量的凝集素与切片进行反应，然后与过氧化物酶标记的特异性糖基结合D、间接法是将生物素化的凝集素与切片反应后，再与ABC复合物结合E、凝集素法特异性差，但是灵敏度高参考答案：D 滤过血液的主要免疫器官是A、脾B、胸腺C、淋巴结D、扁桃体E、胰参考答案：A 35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室血细胞15109/L，嗜酸粒细
7、胞0.40%，其最可能的诊断是A伤寒B副伤寒C阿米巴肝脓肿D急性血吸虫病E粟粒性结核正确答案：D21年临床执业医师试题8节 第3节 脊髓半横断（BrownSeguard）综合征常见于A.Guillam.Barre综合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓空洞症正确答案：D脊髓半横断损伤又称Brown-sequard综合征（布朗一色夸综合征）表现为：伤侧损伤平面以下出现痉挛性瘫痪（皮质脊髓侧束阻断），运动觉、位置觉、振动觉和精细触觉障碍（后索被阻断）。伤侧损伤平面12个节段以下的对侧半躯体的痛、温觉减退或丧失，但触觉存在。伤侧损伤平面以下肢体瘫痪。常见于脊髓髓外肿瘤。 病案
8、书写质量监控的范围不包括A、门诊病案B、急诊病案C、急诊留观病案D、他院转入病案E、住院病案参考答案：D 阻断乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹的是A霍乱肠毒素B肉毒毒素C志贺毒素D毒素E破伤风痉挛毒素正确答案：B 艾滋病常见的机会性感染和肿瘤包括哪些?答案：艾滋病常见的机会性感染和肿瘤有:1.卡氏肺孢子虫肺炎 2.肺结核 3.念珠菌性食管炎 4.神经系统疾病 5.卡波济肉瘤 6.非霍奇金淋巴瘤等 男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是A、泌尿系感染
9、B、肾炎性肾病C、急性肾小球肾炎D、单纯性肾病E、肾结石参考答案：B 具有温中行气功效的药物是A草果B草豆蔻C肉豆蔻D白豆蔻正确答案：BCD解析：本题主要考查中药的功效。草豆蔻具有燥湿，温中，行气的功效；肉豆蔻具有温中行气，涩肠止泻的功效；白豆蔻具有化湿，行气，温中，止呕的功效。草果具有燥湿，温中，截疟的功效，而无行气之功。故本题的正确答案为BCD。 患者，男性，39岁，因剧烈腹痛2小时急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A腹部X线平片B腹部超声检查C腹部CTD腹部动脉造影E钡剂灌肠造影正确答案：D 以下哪项不属于冥想的要
10、点( )A、专注B、凝视C、放松D、深呼吸答案：B ART艾滋病治疗专家组成员包括：()A、临床专家B、护理专家C、疾病预防控制专家D、实验室检验专家答案：ABCD21年临床执业医师试题8节 第4节 癃闭的病位在ABCDE正确答案：B解析：淋证病位在膀胱和肾。病位在膀胱。 男，28岁，3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1 5cm化验：肝功ALT 340U/L，T-Bil71molL，HBV标志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A慢性乙型肝炎B慢性迁延性肝炎
11、C慢性重型肝炎D类风湿关节炎E胆道感染正确答案：A95.答案A解析：患者、食欲缺乏、肝区隐痛，查体：可见肝掌及蜘蛛痣，化验检查：血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性，提示乙肝病毒感染。又病程3年故为慢性乙型肝炎。 （2022）合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用A. 氢氯噻嗪B. 厄贝沙坦C. 硝苯地平D. 福辛普利E. 美托洛尔正确答案：E略 患者住院，不应立即采取的措施是A左侧卧位休息B给予强心剂C给予利尿剂D给予降压剂E给予解痉剂正确答案：B解析：本题主要考核妊娠期高血压疾病的处理。妊娠期高血压疾病处理左侧卧位、解痉、降压、因为
12、有全身水肿，因此应给予利尿，但是因无心衰，所以不需给予强心剂。所以选择B。 根据下列材料，回答 151153 题：（共用题干）女孩，8岁，半月前有发热，体温38.639.8，稀水便。78次/d，1周后自愈。近2d感疲乏、头晕，晕厥l次。入院查面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大炮音。第 151 题 该患儿ECG检查的结果最有可能是（ ）。A窦性心动过缓B二度房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D室率慢的房颤E交界性心动过速正确答案：C 患者，男，20岁。病史2周，发热出血倾向，骨髓象原始细胞80%，过氧化物酶（+），Auer小体（+），最可能诊断为A、急性
13、淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞性白血病D、红白血病E、慢性粒白血病急性变参考答案：B 椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A眩晕B平衡失调C吞咽困难D跌倒发作E交叉性瘫痪正确答案：D椎动脉系统短暂脑缺血发作时常见症状：眩晕、平衡失调、跌倒，短暂性全面遗忘症和双眼视力障碍为其特征表现。 最常见的多发性骨髓瘤的类型是AIgG型BIgA型CIgM型DIgE型EIgD型正确答案：A 医疗卫生人员在实施接种前应做哪些工作不包括A.医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的疾病预防控制机构B.对符合接种
14、条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录C.告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项D.询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况E.对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议正确答案：A21年临床执业医师试题8节 第5节 关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的A摘除垂体后聚碘能力下降B依赖碘泵完成C甲状腺内碘浓度比血液高5倍D腺泡细胞必须消耗能量ETSH促进聚碘正确答案：C 不符合胃癌转移的描述是A、可转移至左锁骨上淋巴结B、可转移至肝门淋巴结C、可血行转移
15、至肝脏D、血行转移至卵巢E、可种植转移至腹膜参考答案：D IgG不含的功能区是A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH4正确答案：E 下列哪项不是实证呕吐的特点( )A发病较急B病程较短C多由外邪及饮食所伤而发D时发时止正确答案：D 肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A联合脱氨作用BL-谷氨酸氧化脱氨作用C转氨作用D鸟氨酸循环正确答案：C 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg()，ALT 40 U/L， AFP800/L。最可能的诊断是A慢性活动性肝炎B急性黄疸型肝炎C大结节性肝硬化D原发性肝癌E胆汁性肝硬化正确答案：D解析：病人乙肝标志物
16、之一的HB-sAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小。但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。 十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义A球部变形改变B球部激惹征象C球部龛影存在D幽门痉挛E局部压痛正确答案：C 膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴
17、膀胱刺激症状正确答案：C 医德规范包括哪些范围？参考答案：医德规范的范围主要包括：(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。(5)为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。21年临床执业医师试题8节 第6节肝硬化患者,1天前饱餐后感上腹不适,今大便
18、3次,先为黄色软便,后为黑粪,查体:心率128次分,肠鸣音亢进,体温37.4,BUN8mmolL,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是A、大量进食B、消化道出血C、电解质紊乱D、感染E、尿毒症参考答案：B 真核mRNA后加工的顺序是A加帽、运出细胞核、加尾、剪接B加帽、剪接、加尾、运出细胞核C剪接、加帽、加尾、运出细胞核D加帽、加尾、剪接、运出细胞核正确答案：D CTL代表的细胞是A、B淋巴细胞B、CD8+T细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞E、CD4+T细胞参考答案：B 肝硬化患者在短时间内出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑ABCD正确答案：B 支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因是由于A
19、BCDE正确答案：B 不属中焦病症的症状是A腹满B神昏C面色淡黄D便秘正确答案：B 男性，26岁。源性脑脓肿患者，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是A、快速静点甘露醇B、快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C、快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D、快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E、立即行脓肿切除术参考答案：C 根据韦氏智力测验结果，个体智商在（ ）以上叫极优秀，智商小于（ ）为智力缺损。正确答案：E21年临床执业医师试题8节 第7节激素类抗癌药是A. 环磷酰胺B. 氟尿嘧啶C. 放线菌素DD. 长春新碱S激素类抗癌药是A. 环磷酰胺B. 氟尿嘧啶
20、C. 放线菌素DD. 长春新碱E. 他莫昔芬正确答案：E1.抗癌药物治疗即化疗是对恶性肿瘤综合治疗的重要方法之一，按其作用原理即抗癌作用机制可分很多类，作用于细胞分裂的不同周期取得不同的抗癌作用与效果，临床上可以进行选择应用，但每类抗恶性肿瘤药物只能杀灭一定百分比的恶性肿瘤细胞，治疗后仍有复发可能，效果好的也可不复发或迟复发。故应了解代表性抗癌药物名称及其类别、作用原理、适应证，便于进行抗癌药的联合应用，提高疗效。按照药物的抗肿瘤机制分类，激素类抗癌药是他莫昔芬，主要用于乳腺癌的治疗。2.根据药理作用应是放线菌素D。3.根据药理作用是氟尿嘧啶。对核酸代谢物与酶结合有竞争作用。4.根据药理作用应
21、是环磷酰胺，可直接杀死各周期癌细胞，应用较广。 肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmool/L，临床上一般不表现为（ ）A四肢无力B腱反射低或消失C腹胀、肠蠕动亢进D反常性酸性尿E心电图T波低平或倒置，ST段降低正确答案：C正常血清钾浓度为3.55mmolL，本例为2.9mmolL，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫，腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QT间期延长和出现U波，但并非每个病
22、人都出现，故不应单凭此来诊断，可作为辅助诊断。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。 关节松动技术手法分级为( )A.6级B.3级C.4级D.5级E.7级 l正确答案：C 位于前列腺后部及左、右侧的腺组织A中央区B周缘区C前纤维肌基质区D移行区E尿道周围组织正确答案：B 阿司匹林的药理作用A.使血小板内的TXA2合成减少B.激活COX-1活性C.促进PGs合成酶的活性D.促进血小板
23、凝聚E.促进凝血酶原的形成正确答案：A血小板凝聚是血栓形成的重要环节，TXA2可诱导血小板凝聚，COX-1可促进TXA2的活性。阿司匹林能抑制血小板凝聚 血清铁降低；总铁结合力升高的是A慢性感染性贫血B巨幼红细胞性贫血C葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D慢性失血性贫血正确答案：D解析：血清铁降低，总铁结合力升高是体内缺铁的表现，见于缺铁性贫血。慢性感染性贫血是由于铁从单核-巨噬细胞系统向幼红细胞转移障碍引起的；巨幼红细胞性贫血是由于体内缺少叶酸或维生素B：引起的；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血；再生障碍性贫血由于骨髓造血功能低下引起。以上均非体内缺铁引起。只有选项D慢性失血性贫血可导致铁丢
24、失，引起缺铁。 关于神经症，正确的叙述是A多数伴有人格障碍B多在强烈心理刺激下发病C症状的特异性较差D起病一般较急E患者的社会功能不受影响正确答案：C 女孩15岁，月经来潮已3次，周期 6/1830日，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是A子宫内膜活检B氯米芬治疗C人工周期DHCGE不必处理正确答案：E 该患者最可能的诊断是A急性巴比妥类中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D糖尿病酮症酸中毒E急性亚硝酸盐中毒正确答案：C21年临床执业医师试题8节 第8节 下列关于术后尿潴留的描述，错误的是A术后68小时未排尿，耻骨上叩诊有浊音即可明确诊断B较多见于肛门手术手C是引起术后尿路感染的主要原因D
25、导尿时尿量300ml，就应留置导尿12天正确答案：C 下列哪些是脉律不齐的脉( )A散脉B动脉C结脉D促脉正确答案：ACD 喘促每遇情志刺激而发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。治疗当选A宣肺清热B宣肺散寒C化痰降气D开郁降气平喘正确答案：D 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A肺部闻及支气管呼吸音B肺部叩诊呈鼓音C肺部呼吸音减弱D肺部闻及湿哆音E杵状指正确答案：E 类风湿关节炎最早累及A.掌指及近端指关节B.肩关节、髋关节C.肘、腕、踝关节隆凸部位D.肩、髋关节隆凸部位E.远端指关节参考答案：A 有流产表现，但经保胎处理后，才能继续妊娠至足月的流产是( )。A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产参考答案：A 溶组织内阿米巴的特点是A滋养体抵抗力强B包囊可传染他人C可在组织中形成小滋养体D各期溶组织内阿米巴都可致病E在病变组织中可发现包囊正确答案：B 放置宫内节育器的不良反应包括( )A、不规则阴道流血，经量增多B、白带增多，下腹疼痛C、经期延长或少量点滴出血D、以上均是正确答案：D 用免疫组织化学技术检测一种新抗体时，必须设置的对照是A、阳性对照B、空白对照C、替代对照D、阻断试验对照E、以上均需设置参考答案：E