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1、21年中西医结合执业医师考试真题及答案6章21年中西医结合执业医师考试真题及答案6章 第1章 患者，男，40岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm12 cm大小的淋巴结质硬。大便隐血试验()。首先考虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D肝硬化E血小板减少性紫癜正确答案：C柏油样便或呕血见于上消化道出血，如消化性溃疡、胃癌、癌症致食道静脉曲张破裂。鲜血便见于下消化道出血，如慢性溃疡性结肠炎、克罗思病、肠结核、结肠癌等。 根据以下条件，回答 241242 题：A朱丹溪B张从正C王清任D刘完素E李杲第 241 题 被称为“攻邪派”的医家是（ ）。正确答案：B 下
2、列各项，不属于气虚血瘀证临床表现的是( )A、神疲乏力B、乳房胀痛C、食少纳呆D、面色晦滞E、局部青紫参考答案：B 患者，女，24岁。G2P0，孕40周，晚11时起宫缩为2030秒/56分，4小时后宫缩为3035秒/45分，急诊查胎心，140次/分，宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。应首选的治疗措施是A、待破膜后入院待产B、待宫缩加密后再入院C、立即收住院待产D、注射杜冷丁100mg，区别真假临产E、暂留急诊室观察参考答案：C 治寒疝疼痛，睾丸偏坠疼痛，应选用的药物是( )A、肉桂B、香附C、小茴香D、丁香E、木香参考答案：C 头痛部位在巅项，连于目系，是何经头痛?( )A.太阴经B.厥阴
3、经C.少阳经D.阳明经E.太阳经正确答案：B头为诸阳之会，手足三阳经脉皆循于头面。少阳经头痛部位多在头之两侧，并连及耳部。因厥阴经脉上行会于巅顶，故厥阴经头痛则在巅顶部位，连于目系。而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部，然气逆等病因亦可致头痛；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；太阳经头痛，多在头后部，下连于项。故A、D、E均为非正确答案。 慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，应首选A.附子理中丸或济生肾气丸加减B.金匮肾气丸加减C.杞菊地黄丸加减D.异功散加味E.参芪地黄汤加减参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及答案6章 第2章 具有清热泻火，滋阴润燥功效的药物是A.黄芩B.苦参C.栀子D
4、.石膏E.知母正确答案：EE 能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是A葶苈子B杏仁C白芥子D黄药子E紫苏子正确答案：E33解析紫苏子有止咳平喘，润肠通便，降气化痰的功效 下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机（ ）。A肾与膀胱气化失司B肺气不宣，脾失健运C脾肾两虚，精微下注D脾肾亏虚，湿浊内聚E肺脾气虚，卫表不固正确答案：D 王某，男性，9岁。在房屋装修后立即人住，半年后出现头晕、乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（ ）。A缺铁性贫血
5、、肾阴虚证B再障、肾阳亏虚证C恶性贫血、肾阳亏虚证D再障、肾阴虚证E再障、肾阴阳两虚证正确答案：D 表示药物安全性的是A药物的效能B治疗指数C半数有效量D最小有效剂量E极量正确答案：B 以下哪种疾病不属于外科急腹症A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻正确答案：BB 患者，女，40岁。胃脘部胀痛，窜及两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后则舒，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌淡红，苔薄白，脉弦。其应首选的方剂是A、逍遥散加减B、左金丸加减C、吴茱萸汤加减D、柴胡疏肝散加减E、益胃汤加减参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及答案6章 第3章 镇静药物中毒的洗胃
6、液是( )A.1：5000高锰酸钾B.2碳酸氢钠C.0.3H2O2D.0.3氧化镁E.5硫酸钠正确答案：A有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液(禁用1：5000高锰酸钾)一一2碳酸氢钠；镇静药物中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾；03氧化镁阿司匹林中毒；5硫酸钠一一氯化钡、碳酸钡。 下列各项，对八纲辨证认识不正确的是( )A、是根据病情资料，运用八纲进行分析综合B、辨别疾病的吉凶C、辨别疾病现阶段病位的深浅D、辨别疾病邪正斗争的盛衰E、辨别病证类别的阴阳参考答案：B 下列各项中，不属于化脓性脑膜炎的常见并发症的是A.脑室管膜炎B.脑积水C.硬膜下积液D.脑疝E.脑性低钠血症正确答案：DD “吐下之
7、余，定无完气”是指以下哪种病理变化（ ）。A气不摄津B气不化津C津停气阻D气随津脱E津不化气正确答案：D 属腹部听诊内容的是A.反跳痛B.腹壁静脉曲张C.胃肠蠕动波D.振水音E.移动性浊音参考答案：D 简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因，有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染？(2)寒战与高热的关系，发热的规律。(3)右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有无功能障碍情况？(4)伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗、消瘦、乏力。(5)发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查？
8、是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查？(2)治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？（二）其他相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。 现有的经穴数目：A.360B.361C.362D.364E.365正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案6章 第4章 肌酐576分在哪一期。参考答案：测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能，敏感性优于血尿素氮，是评价肾功能损害程度的重要指标。肾功能代偿期Cr133177mol/L，肾功能失代偿期Cr186442mol/L，肾功能衰竭期Cr445701mol/L，
9、尿毒症期Cr707mol/L。肌酐576为肾功能衰竭期。 医师在执业活动中违反中华人民共和国执业医师法第三十七条规定，违法构成犯罪的应正确答案：D 治疗胆道阻滞型黄疸的主方为A大承气汤B大柴胡汤C茵陈蒿汤D小承气汤E栀子柏皮汤正确答案：B 滋补药的服用时间是( )A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.大多宜空腹服E.不定时服参考答案：A 谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020mol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗( )A肾衰竭期，透析治疗B尿毒症期，肾脏移植C尿毒症期，透析治疗D肾贮备功能下降期，内科服药治疗E氮质血症期，透析治疗正确答案：C 临床
10、怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是（ ）。A粪便隐血试验B紧急内镜检查C吞线试验D剖腹探查E急诊胃肠钡餐检查正确答案：B可直接观察食管、胃、十二指肠球部等部位的出血，发现病变部位，并能进行治疗。 患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选（ ）。A附子理中丸B五苓散C独参汤D蚕矢汤E藿香正气散合纯阳正气丸正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及答案6章 第5章 典型心绞痛的疼痛性质是( )A、灼痛B、刺痛C、闷痛D、压榨样痛E、酸痛参考答案：D 演示提插补泻操作。参考答案：补法：进针，行
11、针得气。先浅后深，重插轻提（针下插时速度宜快，用力宜重，提针时速度宜慢，用力宜轻），提插幅度小，频率慢。反复提插。操作时间短。泻法：进针，行针得气。先深后浅，轻插重提（针下插时速度宜慢，用力宜轻，提针时速度宜快，用力宜重），提插幅度大，频率快。反复操作。操作时间长。 腹部高度胀大如鼓，称为A.结胸B.虚痞C.水饮D.食积E.臌胀正确答案：E 洋地黄中毒及其治法。参考答案：低血钾、肾功能不全以及与其他药物的相互作用是引起洋地黄中毒的常见临床原因。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常及加重心力衰竭，胃肠道反应如恶心、呕吐等，以及中枢神经的症状如视力模糊、黄视、倦怠等。发生洋地黄中毒后应立即停药，对
12、症处理。 薄荷、牛蒡子除疏散风热外，还具有的功效是A.利咽透疹B.宣肺祛痰C.明目退翳D.息风止痉E.疏肝理气 应试点拨：薄荷具有发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁和止痒等功效；牛蒡子功能疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。正确答案：AA 腔隙性脑梗死最有效的检查手段是（ ）。正确答案：E选用神阚穴常用的操作方法是A.灯草灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸SX选用神阚穴常用的操作方法是A.灯草灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸E.隔泥灸正确答案：D神阙穴操作一般不针，多用艾炷隔盐灸法。考点：灸法的种类及适应范围。21年中西医结合执业医师考试真题及答案6章 第6章具有活血祛瘀、清热凉血功效的药物是(
13、)A、牡丹皮B、银柴胡C、胡黄连D、青蒿E、地骨皮参考答案：A 咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗，盗汗，纳少神疲，便溏，面色咣白，颧红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数，其辨证是( )A肺阴亏虚B阴虚火旺C气阴两虚D阴阳两虚E肺肾阴虚正确答案：C 下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是A肝硬化B猩红热C麻疹D伤寒E药物过敏正确答案：A蜘蛛痣是由一支中央小动脉和许多向外辐射的细小血管形成，形如蜘蛛，检查时用火柴棍压迫中央，则周围扩张的小血管充血消失，多出现在上腔静脉分布的区域内，见于急、慢性肝炎及肝硬化患者。 患者，男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体
14、：血压90/60 mmHg(12/8 kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（ ）。A肠梗阻瘀滞证B阑尾炎湿热证C肠梗阻痞结证D肠梗阻瘀结证E肠梗阻疽结证正确答案：E 143144 题共用备选答案A刺伤B切伤C裂伤D皮肤撕脱伤E火器伤第 143 题 钝力冲击或强力牵拉所致的皮肤和软组织裂开，称为正确答案：C 高血压病痰湿内盛证首选方剂是（ ）。正确答案：C 患者急性起病，症见身热一，汗出，恶风，口渴，咽喉疼痛，鼻唇干燥，干咳无痰，舌苔黄干，脉浮数。其证候是A风热犯肺证B邪热壅肺证C燥热犯肺证D凉燥犯肺证E湿热阻肺证正确答案：C