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1、21年医师类模拟试题5卷21年医师类模拟试题5卷 第1卷高血压脑病的眼底表现是A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿答案：E解析：考点高血压分类 分析这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。患者女，21岁。高热伴牙龈肿痛一周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.210/L,HGB50g/L,PLT2010/L。肝功能：LDH2500IU/L。骨髓检查：原始细胞增多85%，PO
2、X阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应采取的化疗方案是A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.全反式维A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化疗+放疗答案：D解析：1.急性粒细胞白血病：过氧化物酶(POX)阳性，糖原染色(PAS)阴性或阳性，非特异性酯酶阴性或阳性，氟化钠(NaF)抑制50%，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)减少，故不选A。急性早幼粒细胞白血病：原始细胞30%，故不选B。急性单核细胞白血病：原始细胞增多80%，POX阴性或阳性，PAS阴性或阳性，非特异性酯酶(+)，NaF抑制50%，NAP正常或增加，故选C。急性淋巴细胞白血病：POX阴性，PAS阳性，非特异性
3、酯酶（-），NAP增加，故不选D。急性红白血病：原始细胞增多30%，故不选E。2.M是急性髓系白血病化疗中效果较差的一种亚型，临床上曾采用多种化疗方案，但均因完全缓解率低、不良反应大而成为治疗血液病的一个难题，其最佳方案是DA方案，郎柔红霉素(DNR)联合Ara-C(DA组)，故选D。大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓细胞白血病。全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病。VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病。3.肿瘤溶解综合征(TLS)可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人，一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤。临床表现主要有高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等，最终导致肾衰
4、竭、心律失常、癫痫、神经系统并发症，呼吸困难，甚至死亡，故选D。4.肿瘤溶解综合征的预防和治疗包括：水化、利尿；暂停化疗；服用别嘌呤醇和碳酸氢钠片碱化尿液防治高尿酸血症；血容量不足也是肿瘤溶解综合征的主要危险因素，应输新鲜血浆及血小板悬液。粒细胞集落刺激因子是用于各种原因导致中性粒细胞减少症，故选E。患者，男，35岁，肛门灼热疼痛，大便干结，小便短赤；舌红苔黄，脉数。治疗应首选( )A.仙方活命饮B.三妙散C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮E.透脓散答案：D解析：A.冷刺激一过性痛B.温度刺激延迟痛C.自发性阵发性疼痛D.自发性持续胀痛E.疼痛有扳机点可复性牙髓炎疼痛的特点答案：A解析：龈乳头炎疼痛
5、的特点自发性持续胀痛。急性牙髓炎疼痛的特点自发性阵发性疼痛。可复性牙髓炎：测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。对病毒生物学性状的描述，不正确的是A、测量大小的单位为纳米B、每个病毒颗粒都含有DNA和RNA两种核酸C、以复制方式增殖D、必须寄生于活细胞内E、属于非细胞型微生物答案：B解析：21年医师类模拟试题5卷 第2卷关于直肠癌哪项是错误的A.约占大肠癌的60%左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织分型中粘液癌多见，约占50%E.淋巴转移是主要扩散途径答案：D解析：直肠癌是消化道最常见的肿瘤，发
6、生的位置较低，容易诊断，但手术后复发率高。大体类类型以溃疡型多见，占50%左右。组织分型，中腺癌多见，约7585%粘液腺癌占1020。淋巴转移是直肠癌的主要转移途径。小儿初次感染结核菌产生免疫力与变态反应的时间是A:先产生免疫力B:先发生变态反应C:二者同时发生D:二者均不会发生E:以上均不对答案：C解析：结核菌素反应属于迟发型变态反应。小儿感染结核48周结核菌素试验即呈阳性反应，48周后机体可获得免疫力，产生免疫力的同时发生变态反应。下列关于休克人预防急性肾衰的措施，不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管
7、通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：E解析：休克病人预防急性肾衰的措施中不包括只要出现尿量减少，就要及时使用利尿剂。某三甲医院内经院委会一致决定，在不影响正常看病秩序的前提下，在医院的候诊区，走廊休息座椅对面安装可以播放以卡通形象为主的健康教育宣传片的电视，以增强人们促进健康，提高生活质量的意识。此举措符合健康行为干预当中的哪一项要求A.健康促进 B.健康教育 C.健康咨询 D.健康评估 E.健康维护答案：A解析：健康促进是指促使人们维护和提高他们自身健康的过程。它是要求调动社会、政治和经济的广泛力量，改变影响
8、人们健康的社会和物质环境条件，从而促进人们维护和提高他们自身健康的过程。目前国际通用的反应个体营养状况的评价方法是A.身高标准体重B.身高胸围指数C.身高坐高指数D.年龄别体重E.身高体重指数答案：A解析：21年医师类模拟试题5卷 第3卷短缩舌与痿软舌的共同病机是A.风痰阻络B.热人心包C.痰浊内阻D.寒凝筋脉E.气血俱虚答案：E解析：以下哪项不是流行病学的用途A.探索病因B.预防措施的效果评价C.临床观察D.人群患病情况分析E.评价治疗措施的效果答案：C解析：患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊
9、断首先应考虑A.十二指肠损伤B.肝破裂C.脾破裂D.胰腺损伤E.小肠损伤答案：B解析：腹部损伤目前患者出现休克征象，且有贫血，说明可能引起内出血，考虑患者右上腹钝性损伤，排除脾破裂，胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，患者因有内出血表现，也有腹膜炎体征，考虑肝破裂引起胆汁溢漏，引起腹膜炎体征。故选B。不是宫内节育器的避孕机制的是A.异物反应引起一种无菌性炎症B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C.可阻止精子通过输卵管D.带铜IUD可使异物反应加重E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠答案：C解析：抗生育作用主要是局部组织对异物的组织反应而
10、影响受精卵着床。压迫局部产生炎症反应，影响受精卵着床。铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能。左炔诺孕酮IUD的避孕作用：可使少部分妇女抑制排卵，使腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于受精卵着床；改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透。故选C。莪术与三棱的功效共同点是A、破血行气，消积止痛B、破血行气，攻毒散结C、活血化瘀，补肾强骨D、散瘀止痛，接骨疗伤E、活血疗伤，去瘀通经答案：A解析：21年医师类模拟试题5卷 第4卷A.真性近视B.假性近视C.斜视D.远视E.散光晶状体曲折力正常而眼轴长度过长是答案：A解析：儿童从事读、写等视近工作时，通常通过调节晶状体屈光
11、能力以实现看清字体的目的。若眼睛经常处于视近状态，容易造成睫状肌处于持续的高度紧张状态，使晶状体凸度增大，屈折力过强。这种近视屈光状态被称为“假性近视”。严格地讲，称“调节紧张性近视”更为准确。一般而言，当人的角膜晶状体的屈折能力与眼轴的长度相适应时，处于正视状态。在遗传、环境因素综合作用下，可造成眼轴的延长幅度超过晶状体的屈折力，形成“真性近视”。而严格地按光学成因划分这类近视属于“轴性近视”。A.DICB.失血性休克C.希恩综合征D.阿谢曼综合征E.人流综合征人工流产术中反复吸宫刮宫易发生答案：D解析：桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是A.杏仁B.桔梗C.象贝D.连翘E.苇根答案：A解析：桑菊
12、饮药物组成：桑叶、菊花、芦根、甘草、薄荷、桔梗、杏仁、连翘，桑杏汤的药物组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮，故选A。金黄色葡萄球菌肺炎,痰的性状A粉红色泡沫样痰B脓血痰C砖红色胶冻样痰D铁锈色痰E脓臭痰答案：B解析：患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐A.胃阴不足B.热邪犯胃C.肝郁化火D.肝气犯胃E.以上均不是答案：D解析：呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。21年医师类模拟试题5卷 第5卷某男，25岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为A、庆大霉素B、青霉素
13、C、红霉素D、头孢噻肟E、氨曲南答案：B解析：男，3个月。出生时发现腭部裂开，检查：腭部自前腭垂至切牙孔完全裂开，牙槽突完整。最合适的手术时间A03个月B612个月C1218个月D2岁以后E3岁以后答案：C解析：腭裂最适合的年龄为1218个月；单侧唇裂修复最适合年龄36个月；唇腭裂一般612个月修复。恒牙牙根未发育完全的死髓牙，应采用的 促使根尖继续形成的治疗方法是A.活髓切断术B.根管治疗术C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术E.倒充填术答案：D解析：根尖诱导成形术用于恒牙牙根未发育 完全，而发生严重牙髓病变和根尖周病变时，促使 牙根继续发育和根尖形成，所以D选项正确。急性肾炎患者，全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，其证型是A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.脾肾阳虚D.水湿浸渍E.气阴两虚答案：D解析：风水泛滥型水肿来势迅速，多伴有外感表现，不符合。湿毒浸淫型除水肿外，伴有身发疮痍，甚至溃烂，不符合。脾肾阳虚型除水肿外，伴有神疲乏力，腰膝酸软等症，不符合。无气阴两虚型。从水肿伴有身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓可判断为水湿内盛，湿毒浸淫，故选D。患者，男，50岁，腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋漓不尽，阳痿早泄；舌淡胖，苔白，脉沉细。其证型是( )A.脾肾阳虚B.脾肾气虚C.湿热下注D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰答案：E解析：