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1、2022主治类答疑精华9章2022主治类答疑精华9章 第1章指甲下脓肿应采取的最佳措施是A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流答案：D解析：急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半夜来医院就诊。医师接待患者后，先做的一件事情不应该是 ( )A.检查患牙B.麻醉止痛C.温度测试D.问诊E.X线片答案：B解析：合金嵌体与窝洞不密合主要会发生（ ）A.釉柱折断B.嵌体脱位C.粘固力下降D.边缘继发龋E.抗力形下降答案：D解析：A.中间层B.釉结C.外釉上皮层D.内釉上皮层E.星网状层一层立方上皮，借牙板与口腔上皮相连答案：C解析：下列哪项不会导致白带增多A.念珠菌性阴道病B.子
2、宫内膜炎C.服用以雌激素为主的避孕药D.应用子宫托治疗子宫脱垂E.服孕激素治疗功能失调性子宫出血答案：E解析：2022主治类答疑精华9章 第2章男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次分，P波不明显，诊断可能性最大的为A.阵发性室上性心动过速B.特发性室性心动过速C.窦性心动过速D.房性心动过速E.心房扑动答案：A解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项错误()A.提起胎盘看胎膜是否完整B.肯定少许胎膜残留，需手人宫腔取出C.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
3、D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.胎儿面边缘有无断裂的血管答案：B解析：A.吮咬唇B.咬物C.吮咬颊D.吮其他指E.吮拇指下颌过度前伸，造成对刃或反答案：D解析：全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为A.发展全科医学教育，培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性D.发展社区护理E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务答案：B解析：全科医学作为为基层医疗保健体系培养专门新型医生的临床医学学科，在重新塑造医生形象、发展照顾医学、承担个体和群体的三级预防
4、、推进卫生改革等方面发挥重要作用。下列属于细菌静止期杀菌剂的是A.青霉素B.氨基糖苷类C.头孢唑啉D.四环素E.磺胺类答案：B解析：氨基糖苷类是细菌静止期杀菌剂。2022主治类答疑精华9章 第3章结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为A、速发型变态反应 B、细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应 C、免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应 D、迟发型变态反应 E、以上都不对答案：D解析： 结核性胸膜炎和浸润型肺结核属继发结核，为型迟发型超敏反应。男童，2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳郭处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞
5、计数正常。应考虑为A.湿疹伴感染B.寻常型脓疱疮C.单纯疱疹D.疖肿E.毛囊炎答案：B解析：患儿皮损为脓疱、黄色厚痂，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选B。女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml)，尿红细胞5/HP对确定病因下列哪项检查最有价值A.血清T、TB.血清TgC.血清Na和KD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检答案：A解析：1.甲状腺功能减退症常有体重增加、怕冷、少汗、动作缓慢、乏力、记忆力低下、体温偏低等症状。2.主要异常实验室检查为血清TSH升高、T、
6、T减低为原发性甲状腺功能低下的最早表现。3.原发性甲状腺功能减退症90%以上系甲状腺自身免疫反应或病毒感染所致。关于原发性肝癌的描述错误的是A.是我国常见恶性肿瘤之一B.欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上C.指肝细胞和肝内胆管发生的癌D.原发性肝癌中13左右有慢性肝炎史E.肝内血行转移发生晚答案：E解析：呈小管结构，内含造牙本质细胞芽突的为A.牙髓B.牙釉质C.牙周膜D.牙骨质E.牙本质答案：E解析：2022主治类答疑精华9章 第4章男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56。该患者可能发生了A.冠心病B.右心衰C.
7、舒张功能不全性心力衰竭D.收缩功能不全性心力衰竭E.左心衰答案：C解析：关于获得性膜，下列说法错误的是A.具有选择性吸附能力B.由菌斑微生物所分泌C.乃菌斑形成初始，在牙面上覆盖的一层均匀无细胞的薄膜D.来自唾液糖蛋白结构E.是细菌附着牙釉质表面的必需条件答案：B解析：10岁女孩，黄疸，肝大，肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬，肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘棕黄色环。最可能的诊断是A、肝豆状核变性B、尼曼-匹克病C、肝糖原累积病D、病毒性肝炎E、溶血性贫血答案：A解析：颌面部间隙感染化脓局限期称为 ( )A.包块B.硬结C.脓肿D.结节E.肿块答案：C解析：男，38岁，进食时左颌下
8、腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查A.40碘化油颌下腺造影B.下颌骨侧位片C.60泛影葡胺颌下腺造影D.下颌横断片E.下颌前部片答案：D解析：2022主治类答疑精华9章 第5章患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈类咬合关系。ANB55，FMA35，UI-SN1100，IMPA855。引起此患者口唇部闭合困难的原因是A.只和前牙唇侧倾斜有关B.只与上下颌间关系异常有关C.外伤后瘢痕D.上下唇短E.上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起答案：E解析：乳牙时期是指A.0.5
9、1.0岁B.4.06.0岁C.2.04.0岁D.2.56.0岁E.1.02.0岁答案：D解析：肾病综合征三高一低的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿3.5g/dB.血浆白蛋白30g/LC.高血压D.水肿E.血清胆固醇6.5mmol/L答案：C解析：肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白3.5g/d；血浆白蛋白30g/L；水肿；血脂升高。其中两项为诊断所必需。静脉采血时，错误的操作是A.未拔针头而直接将血液打入容器B.如需抗凝应轻轻混匀C.从内向外消毒穿刺部位皮肤D.进针时使针头斜面和针筒刻度向上E.见回血后松开压脉带答案：A解析：大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A、持续吸氧 B、使用强效利尿剂
10、 C、静注糖皮质激素 D、立即胸腔穿刺排液 E、静注氨茶碱答案：D解析：只有排出胸腔积液，液体不压迫肺部和气管，才能解决呼吸困难的问题。2022主治类答疑精华9章 第6章一新生儿，发现左侧完全性唇裂，腭裂，最先实行的手术治疗和治疗时机是A.唇裂修复术，出生后36个月B.腭裂修复术，出生后36个月C.唇裂修复术和腭裂修复术一起做，出生后36个月D.腭裂修复术，出生后612个月E.唇裂修复术，出生后612个月答案：A解析：有关固定桥基牙固位作用说法错误的是 ( )A.对于严重磨耗牙可作牙髓失活以便取得辅助固位形B.钙化不良者不宜选作基牙C.无髓基牙应采用核桩等增强固位D.最好选择活髓牙E.桥体的跨
11、度与对基牙固位力的要求无关答案：E解析：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP15590mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次分，可闻及早搏6次分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，1、2、3呈QS型。为进一步明确诊断，如下检查应选A.X线胸片B.胸部CTC.心脏彩超D.尿常规E.24小时动态血压答案：A解析：治疗牙周病的常用含漱剂是A.2氯胺-T溶液B.525的次氯酸钠溶液C.3双氧水溶液D.01702氯乙啶溶液E.23碳酸氢钠溶液答案：D解析：人类进化过程中，咀嚼器
12、官的退化、减少呈不平衡现象，正确顺序是A.颌骨居先，牙齿次之，肌肉再次之B.颌骨居先，肌肉次之，牙齿再次之C.肌肉居先，牙齿次之，颌骨再次之D.牙齿居先，肌肉次之，颌骨再次之E.肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之答案：E解析：2022主治类答疑精华9章 第7章金属垫的厚度一般为 ( )A.越厚越好B.0.5mm1.5mmC.1.5mm2.0mmD.0.1mm0.3mmE.2.0mm3.0mm答案：B解析：亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素C B.高压氧治疗 C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定答案：A解析：亚硝酸盐中毒治疗用美蓝或维生素C。女，26岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小
13、时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A、子宫收缩乏力 B、胎膜残留 C、胎盘残留 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍答案：D解析：软产道裂伤后未及时检查发现，导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产（如产钳助产、臀牵引术等）、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。A.X线平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素显像广泛骨转移瘤病变首选的影像学检查方法是答案：E解析：患者，女，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生
14、，覆盖牙冠的1312，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了A.苯巴比妥钠B.环孢素C.异山梨酯D.心痛定E.以上都不是答案：D解析：根据题干信息不难诊断患者为药物性牙龈增生，常见的引起药物性牙龈增生的药物有抗癫痫药物如苯妥英钠，免疫抑制剂如环孢素，钙通道阻断剂如硝苯地平。心痛定即硝苯地平，对高血压、冠心病患者具有扩张血管作用，结合患者高血压病史故选D。2022主治类答疑精华9章 第8章病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓
15、室有积液。其最可能诊断为A.渗出性中耳炎B.颈部淋巴结核C.肥厚性鼻炎D.腺样体肿大E.鼻咽癌答案：E解析：全口义齿牙列排好后，在架上调整前伸平衡时，前牙不接触，后牙接触，采取的主要调整方法为A.增加牙尖工作斜面斜度B.减小前牙覆C.加大横曲线曲度D.减小补偿曲线曲度E.适当加大前牙覆盖答案：D解析：患者，女性，16岁，0-0-0-0。因月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天就诊。提问2：青春期异常阴道流血最多见的因素为A.功血B.先兆流产C.盆腔炎D.宫颈炎E.子宫内膜异位症F.血小板减少症答案：A解析：1.引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起
16、，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：(1)无排卵性子宫出血；(2)妊娠相关并发症：先兆流产、不全流产等；(3)感染：盆腔炎、子宫内膜炎等；(4)阴道疾病：癌或肉瘤；(5)宫颈疾病：宫颈炎、息肉等；(6)子宫疾病：黏膜下肌瘤、先天性异常、息肉、排卵性出血等；(7)卵巢疾病：囊肿、肌瘤（良性，恶性）；(8)子宫内膜异位症；(9)外伤及生殖系统异物；(10)出血性疾病：血小板减少症、凝血功能障碍等；(11)内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进等；(12)系统性疾病：糖尿病等；(13)药物：激素类避孕药、抗凝血剂等。高血压性脑出血最常见的出血部
17、位是A.脑叶B.脑干C.基底节区D.小脑E.脑室答案：C解析：备选答案均是脑出血的病位，其中基底节占70%，脑叶、脑干、小脑各占10%，脑室出血极少。A.条图B.半对数线图C.直方图D.构成图E.普通线图表示某现象随另一现象而变动的趋势采用答案：E解析：2022主治类答疑精华9章 第9章以下选项中哪项不是影响牙咀嚼磨损的原因 ( )A.夜磨牙B.咀嚼肌张力C.牙的硬度D.咀嚼习惯E.食物的硬度答案：A解析：以下是颌面部生长快速期的是A.3周至7个月，乳牙萌出B.47岁，第一恒磨牙萌出C.1113岁，第二恒磨牙萌出D.1619岁，第三恒磨牙萌出E.以上都是答案：E解析：患者男，38岁。低热2个月
18、，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。需了解下列病史、有助于制定正确治疗方案的是A、胸膜炎治疗用药情况 B、此次病后诊断经过 C、此前健康体检情况 D、青霉素过敏史 E、家庭有无类似患者答案：A解析：既往胸膜炎可能结核性，再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。A.医生在诊断时考虑患者的各方面因素B.杜绝对患者的有益伤害C.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动体现公正原则的是( )答案：C解析：女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板2010L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是A.氨肽素B.输注丙种球蛋白C.免疫抑制剂D.输注血小板E.糖皮质激素答案：A解析：