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1、健康斐料与健康史评估自测训练题（一）选择题A1型题】.病人最重要的主观资料是A.病症B.身体评估C.健康评估记录D.超声检查E.实验室检查1 .主诉不正确的选项是A.反复左上腹钝痛1年B.发现锁骨上肿块3个月C.进行性吞咽困难2个月D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿E.不规那么发热1个月2 .主要病症特点的描述不正确的选项是A.出现的部位B.性质C.出现的程度及持续时间D.诱因、缓解及伴随病症E.应包括一般情况3 .系统回顾的意义，错误的选项是.简述问诊的重要性。1 .简述问诊的方法与技巧。2 .简述问诊的考前须知.简述现病史所包括的内容。3 .简述成长开展史所包括的内容。参考答案（一）选择题1
2、.A 2.D 3.E 4.D 5.D 6.B 7.C 8.B 9.B lO.c ll.C. 12.B13.A 14.D 15.E 16.D 17.A 18.C 19.E 20.D 21.C 22.A 23.C 24.C25. ACE 26. ADE 27. BDE 28. ACD 29. CD（二）名词解释1 .体征是病人患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如黄疽、肝大、心脏杂音等。2 .主诉为病人感受到的最主要的痛苦或最明显的病症或体征，也是本次就诊最主要的原因及其持续时间。3 .现病史是围绕主诉详细描述病人自患病以来疾病的发生、开展和诊 疗、护理的全过程，是健康史的主
3、体局部。4 .既往史包括病人既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传 染病史），外伤、手术史，预防接种史，以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等， 特别是与现病有密切关系的疾病。5 .系统回顾是通过回顾病人各系统或与各健康功能型态有关病症的有 无及其特点，全面系统地评估以往已发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。通过 系统回顾可防止遗漏重要的信息。6 .问诊是护士通过与病人和有关人员的交谈、询问，以获取病人所患 疾病的发生、开展情况，诊治经过，既往身心健康状况等病史资料的过程。（三）填空题的.目前既往1 .人类需要层次论功能性健康型态.病史过程有鉴别意义的阴性病症病后一般情况的改变四涧
4、答题.问诊的重要性问诊是获得诊断依据的重要手段。问诊是了解病 情的主要方法。问诊可为进一步检查提供线索。1 .问诊的方法与技巧问诊前的过渡性交谈。问诊一般由主诉开始。 注意时间顺序。问诊时护理人员的态度要诚恳友善。防止重复提问。及时 核实有疑问的情况。根据情况采取封闭式提问或开放式提问。结束语。分析与综合。2 .问诊的考前须知选择合适的时间、选择良好的谈话环境、选择适宜 的人际沟通方式、注意非语言沟通、不要有不良的刺激。3 .现病史的内容包括患病时间与起病情况。主要病症发生和开展 情况。伴随病症。诊治经过。一般情况。健康问题对护理对象的影响。，4 .成长开展史所包括的内容生长发育史。月经史。婚
5、姻史。生育史。个人史。A.防止问诊中的遗漏或忽略的局部B.提醒病人遗忘的病史特别是与现病史有关的局部C. 了解其他疾病与现病史的因果关系D.有助于了解社会经历和习惯嗜好E.是采集健康史不可缺少的局部5O询问月经史不包括初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产史E.末次月经、闭经或绝经日期.生育史内容不包括A.妊娠生育次数及年龄B.有无不洁性交史C.分晚、有无死产、手术产、产褥感染D.计划生育E.有无人工或自然流产.关于主诉的描述，错误的选项是A.病人最主要最痛苦的感受B.病人最明显的病症或体征C.医护人员对病人的诊断用语D.病人本次就诊的原因E.评估病人的
6、阳性结果.既往史的主要内容不包括A. 一般健康状况B.传染病史C.预防接种史D.过敏史E.婚姻状况.关于主观资料，正确的选项是A.病人的主观资料只能来自于病人本身B.病人对自己健康问题的的绊口认识C.护士对病人健康问题的体验和认识D.护士通过问诊、身体评估和诊断性检查等得到的病人健康状态的资 料E.主观资料来自于病人及医护人员10。此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于A.主观资料B.客观资料C.既往资料D.目前资料E.基本资料11 .属于主观资料的是A.体温38 B.面色发组C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难.有关问诊,正确的选项是A.你失眠吗B.你睡眠习惯如何C.你是不是下午发热D.
7、你头痛时有无恶心、呕吐E.你是不是经常头痛12 .护理评估时采集资料的关键是A.得到病人信任B.正确运用沟通技巧C.观察能力D.专业技术水平E.态度是否和蔼.现病史不包括A.主要病状特征B .病因与诱因C.伴随病症D.系统回顾E.起病情况与患病时间13 .主诉的含义，正确的选项是A.病人的主要病症或体征，及其就诊的时间B.病人的主要病症或体征，及其起病的时间C.病人的主要病症或体征，及其发病的频率D.病人的主要病症或体征，及其严重的程度E.病人的主要病症或体征，及其发生和持续的时间16 .在主诉的书写要求中，正确的选项是A.指出病人本次发病主要属何系统B.指出本次疾病是急性还是慢性C.指出疾病
8、并发症的可能D.文字精练，用语准确E.指出疾病的开展及预后17 .采集健康史的重要手段是A.问诊B.身体评估C.实验室检查D.心电图检查E.影像学检查.有关问诊方法,正确的选项是A.你头痛发作时有恶心呕吐吗B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗C.你胸痛时还有别的不舒服吗D.你是不是下午发热E.你有里急后重吗.问诊技巧不正确的选项是A.防止重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.假设病人回答模糊不清时，可对其稍加诱导及提示.为了保证问诊结果的有效性，不应该采取的方式是A.澄清相关内容B.复述病人的内容C.对病人相关问题进行解析D.对病人的内容马上提出怀疑E.可以
9、恰当的方式打断病人的表达A3/A4型题】（21-22题共用题干）病人，女性,36岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。评估该病人时，首先应采取的方法为问诊B.胸腹部评估C.肾脏评估D. X线检查E.尿常规检查 22.该病人的主诉最合适的是A.腰痛10天、双下肢水肿3天B.腰痛及双下肢水肿3天C.腰痛10天并双下肢水肿3天D.腰痛10天及双下肢水肿E.双下肢水肿3天、腰痛10天（23-24题共用题干）病人,男性,67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。身体评估时，重点评估部位是一般状况B.头颈部C.肺部D.腹部E.心脏24.问诊时，应重点注意A.用药史B.有无发热C.咳嗽、咳痰的性质D.生育史E.有无胸痛
10、【X型题】关于主诉，正确的选项是A.咽痛，发热2天B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲减退、头晕、乏力3天C.活动后心悸、气促2年，下肢水肿10天D.患糖尿病10年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月E.经检查白血病复发，要求入院化疗26 .属于个人史内容的是A.出生地、居留地区及时间B.家庭成员健康状况C.预防接种史D.不洁性生活史E.疫水接触史.家族健康史包括A.配偶双亲的健康与疾病情况B.兄弟姐妹的健康与疾病情况C.配偶的健康与疾病情况D.子女的健康与疾病情况E.已故的直系亲属的死因.属于间接来源的资料是A.家庭成员提供的资料B.病人的主诉C.病案记录D.实验室检查报告E.病人的身体评估结果27 .属于客观资料的是A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39.7 E.睡眠不好，多梦（二）名词解释1 .体征.主诉2 .现病史.既往史3 .系统回顾.问诊（三）填空题.在护理评估过程中，护士必须将资料与资料不断地进行比拟和分 析，才能对健康问题及其进展情况做出客观、准确的判断。1 .健康资料也可以按马斯洛的、戈登的以及人类反响形态等分类。2 .为使现病史层次清楚、简明扼要，可按三个层次记录现病史：； ；.（四涧答题