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1、临床执业医师历年真题解析6篇临床执业医师历年真题解析6篇 第1篇 一青年近3d咳嗽，高热39，铁锈色痰，血白细胞185X 109L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病茵是哪种A.嗜肺军团菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原体E.肺炎衣原体正确答案：B略 心理咨询的手段不包括（ ）。A疏导B宣泄C领悟D增强自信E帮助来访者做出决定正确答案：E 男，65岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP16085mmHg，血糖389mmolL，血钠160mmolL，血pH735，血酮体弱阳性，可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非
2、酮症性糖尿病昏迷E.脑血管意外正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约5cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门59cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。为明确肿瘤局部侵犯范围以下检查中最佳的是（ ）A、盆腔MRIB、盆腔CTC、盆腔BUSD、盆腔CT+钡餐造影E、钡餐造影F、PETCT患者盆腔
3、MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，纤维面粗糙，周围直肠间隙内见多发条索影，及一枚肿大淋巴结，直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2022)（ ）A、T1N0M0，期B、T4N0M0，期C、T2N1M0，A期D、T3N1M0，B期E、T4bN1M0，C期F、T3N1M1，期该患者应该采取的最佳治疗模式是（ ）A、术前同步放化疗+手术B、手术+术后同步放化疗C、手术+术后化疗D、术前化疗+手术E、手术+术后放疗F、手术对于该患者，术前同步放化疗与术后同步放化疗相比其优势有（ ）A、降低
4、局部区域复发率B、降低分期C、毒副作用较低D、能进一步提高总生存率E、降低远处转移率F、增加术后并发症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：ABC 继发性腹膜炎最常见的病原菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌正确答案：D继发性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌，一般为混合性感染，毒力较强 脊髓半侧损害感觉障碍表现为A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.对侧深感觉障碍E.受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案：C糖酵解过程中可被别构调节
5、的限速酶是()A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、磷酸果糖激酶-1C、乳酸脱氢酶D、醛缩酶E、磷酸已糖异构酶C 酶的化学修饰包括的内容非常多，其中是以磷酸化修饰最为常见的。临床执业医师历年真题解析6篇 第2篇 急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（ ）。A留置导尿B耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C耻骨上膀胱穿刺造瘘D应用利尿药E耻骨上膀胱切开造瘘正确答案：D肾活检标本的取材要求是( )。A、应含有肾小球B、动作要快C、固定液应新鲜配制D、应避免组织自溶E、以上全都是参考答案：E （145147题共用题干）女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高15 6cm，体重71kg，空腹血糖180mg/
6、dl(10 0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14 0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。145给患者的治疗建议是A饮食及运动治疗B口服磺脲类降血糖药C口服双胍类降血糖药Da葡萄糖苷酶抑制剂E胰岛素治疗正确答案：A 抗菌药物联合应用的指征不包括( )。A. 病原菌尚未查明的严重感染。B. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。C. 明确的单一敏感致病菌引起的轻度感染。D. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或脓毒症等重症感染。E. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。答案：C45 .关于无排
7、卵性功能失调性子宫出血的临床表现,下列哪项说法不正确A .月经过多 B .腹部肿块 C .关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确A .月经过多B .腹部肿块C .月经频发D .子宫不规则出血E .月经周期紊乱请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：B 下列关于脊神经的描述中，正确的是A共有28对B前支是含有四种成分的混合性神经C后支仅含躯体感觉纤维D分支支配喉肌E各对脊神经分别交织成丛分布，但胸神经除外正确答案：A福利德曼(Friedman)提出的A型行为。其特征是：时间紧迫感、说话快、走路快、办事快、脾气暴躁、容易激动；竞争意识强、争强好胜；对人怀有敌意等。具有A型行
8、为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。巴楚斯克提出C型行为，其特征是：童年遭受挫折，成长中经历坎坷；性格克制、忍耐、好压抑各种情绪(特别是压抑愤怒)；焦虑、抑郁、过度谦虚和谨慎等。具有C型行为的人。机体免疫力低下，容易患各种肿瘤。 60岁男性，半年前因车撞伤右大腿，右股骨开放骨折，在当地医院行内固定术后，切口有少量脓汁渗出，创口肉芽组织突起。x线片示骨折断端有层状致密新骨形成，其中骨折片边界清楚，最可能的诊断为A骨折已愈合B骨折延迟愈合C慢性骨髓炎D急性化脓性骨髓炎E局限性骨脓肿正确答案：E临床执业医师历年真题解析6篇 第3篇 结核菌A、引起型超敏反应B、引起型超敏反应C、引起
9、型超敏反应D、引起型超敏反应E、是型超敏反应的介质参考答案：D 以下哪项为脊髓型颈椎病最重要的诊断依据A头痛头晕B双上肢麻木C四肢麻、无力，病理反射(+)D面部出汗异常、眼痛E肢体发凉，无或少汗正确答案：C33.答案C解析：脊髓型颈椎病的各种病理改变会产生脊髓功能障碍，导致下肢的麻木、无力，临床查体会有锥体束征，所以只有四肢麻、无力，病理反射(+)是诊断依据。 结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是A.DykesA1期B.DukesA2期C.Dukes B期D.DukesC期E.Dukes D期正确答案：B考点：Dukes分期 进一步最有价值的辅助检查是A腹部CTB骨穿C胸部X线D皮内试验E粪
10、便毛蚴孵化正确答案：E 乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态。应诊断为A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨粗隆下骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位正确答案：D 此时不宜采取的处理措施是A快速输血、输液B急诊手术C静脉注射垂体后叶素D内镜下止血治疗E试用三腔管压迫止血正确答案：B该患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音阳性，考虑肝硬化门脉高压症导致的食管胃底曲张静脉破裂出血。腹部B型超声可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张，因此首选腹部B型超声。大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者手术死亡率高，宜用非手
11、术疗法。 （149150题共用题干）男，40岁，因呼吸困难和水肿人院查体可见颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可压陷性水肿149检查心脏时可能发现A心尖搏动向左下移位B心脏形态呈靴形C心尖部闻及舒张期杂音D主动脉瓣区闻及粗糙的收缩期杂音E主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音正确答案：C临床执业医师历年真题解析6篇 第4篇 孕妇HBeAg（+），对其新生儿最好应注射A.丙种球蛋白B.HBlg+乙型肝炎疫苗C.干扰素D.胎盘球蛋白E.乙型肝炎疫苗正确答案：B 免疫荧光染色法中，标记一种抗体只能检测一种抗原的方法是A、补体法B、直接法C、双层染色法D、间接法E、再染色法参考
12、答案：B 冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克，首选A. 普罗帕酮静注B. 毛花苷C静注C. 电复律D. 普萘洛尔口服E. 奎尼丁口服正确答案：C略 绒毛膜癌的治疗首选A手术治疗B化学治疗C放射治疗D中医中药治疗E生物学治疗正确答案：B 135 患者女， 36 岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高 ， 怀疑自己得了高血压 ， 病情时好时坏 ， 最可能的诊断是A 强迫症B 焦虑症C 惊恐症D 癔症E 神经衰弱正确答案：E痛经逐渐加重的原因最可能是A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核痛经逐渐加重的原因最可能是A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.
13、子宫黏膜下肌瘤正确答案：B子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛。痛经逐渐加重的原因为异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤。考点：子宫肌腺病 根据下列题干，回答 143145 题：一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。第 143 题 首选的检查方法是：（ ）正确答案：A临床执业医师历年真题解析6篇 第5篇 加强腹肌沟管前壁的疝修补方法是（ ）ABas
14、sini法BHalsted法CFerguson法DMcVay法EShouldice法正确答案：C加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法，将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、B、D项为加强后壁的方法，E项强调加强腹横筋膜和缩小内环。 对激素敏感,但减量或停药1个月内复发,重复2次以上者A. 激素敏感B. 激素部分敏感SXB对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者A. 激素敏感B. 激素部分敏感C. 激素耐药D. 激素依赖E. 激素高度敏感正确答案：D略 重症社区获得性肺炎(CAP)患者的经验治疗，以下哪项可能不会起治疗作用( )A.第三代头孢菌素
15、大环内酯类B.氟喹诺酮类 大环内酯类C.第一代或第二代头孢菌素 大环内酯类D.具有抗铜绿假单胞菌作用的内酰胺酶抑制剂 大环内酯类E.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素类 大环内酯类答案：C 存在于细胞内的体液称为A体液B细胞内液C电解质D血浆E组织液正确答案：B慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是A.败血症B.肠道感染C.尿路感染慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是A.败血症B.肠道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮肤感染正确答案：D (共用题于) 女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。(临床执业历年真题P246第
16、4951题相关知识点考查) 首选的检查方法是A.阴道镜检查B.LEEP锥切术C.宫颈活检D.宫颈冷刀锥切术E.宫颈细胞学检查正确答案：E宫颈细胞学检查是CIN和宫颈癌的早期筛查基本方法，也是诊断的必须步骤：如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，应开展阴道镜下活检；如为宫颈上皮内瘤变级，宜采取的处理方法是宫颈锥形切除术。8版妇产科学P303艾滋病病毒主要侵犯人体的()A.红细胞B.白细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.血小板答案：C临床执业医师历年真题解析6篇 第6篇 移动性浊音叩诊检查参考答案：1检查者站位和被检者体位 被检查者卧位，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。2检查手法 叩
17、诊自被检查者腹中部脐水平面开始向左侧叩诊，出现浊音时，左手板指固定不动。要求被检者向右侧卧位，再叩诊。如呈鼓音，表明浊音移动。自该处继续向腹下侧叩诊，直至再次出现浊音，请被检查者向左侧卧位，同样方法叩诊，以核实浊音是否移动。这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。3检查结果 移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 1BS的可能发病因素包括A胃肠动力学异常B内脏感知异常C精神因素D感染正确答案：ABCD 虚劳辨证的纲领是( )A气血B寒热C虚实D阴阳正确答案：AD 乳糖酸红霉素静脉滴注的速度为( )A.缓慢静滴B.快速静滴C.正常静滴D.不可静滴E.A、B、C均可答案：A
18、 白细胞60109L，血小板140 109L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 不属于癌前病变的是A黏膜白斑B溃疡性结肠炎C十二指肠溃疡D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E家族性腺瘤性肠息肉病正确答案：C 某心理治疗师，在公园遇见一位他的患者正与其熟人在一起游玩，正好面对面，但是他的患者并未主动与其打招呼，因而他故意装不认识而未理睬他的患者。因为他知道，心理治疗要注意的一个原则是A.保密原则B.真诚原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记