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1、临床执业助理医师每日一练8卷临床执业助理医师每日一练8卷 第1卷 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠A有七停经史B后穹窿穿刺CB型超声检查D血妊娠试验(-HCG检查)E有无阴道流血正确答案：D 下列关于骨折并发症的叙述中，属于早期并发症的是A急性骨萎缩B血管神经损伤C坠积性肺炎D创伤性骨关节炎E关节强直正确答案：B解析：骨折早期并发症包括：休克，重要脏器损伤，血管损伤，神经损伤，脂肪栓塞，骨筋膜室综合征，故上述选项中属于骨折早期并发症的是血管神经损伤。 性激素的周期性变化中下述何项是正确的A孕激素在排卵前有一低峰排卵后才有高峰B雌激素有两峰值排卵后的峰值较平坦C雌、孕激素的
2、峰值在排卵后第10天形成D黄体分泌雌激素和孕激素如不受精20天后退化E在月经周期中均有较大量的雌孕激素正确答案：B月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达到高峰：排卵后78日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰。 男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查的是A、胃十二指肠B、膈肌C、胃后壁及胰腺D、右肾E、肝脏参考答案：E 男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静
3、脉注射止血剂C.纤维胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物正确答案：D十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。 重度哮喘发作后缓解期首选的治疗药物是（ ）。A.酮替芬B.丙酸倍氯米松C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵正确答案：B此题暂无解析 为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者A率先献血B互助献血C自愿献血D自身储血E同型输血正确答案：D 此病人应用止血药物首选A垂体后叶素B6-氨基己酸C巴曲酶D氨甲苯酸E卡巴克洛正确答案：A临床执业助理医师每日一练8卷 第2卷 低渗性脱水最主要的表现是A口渴症状严
4、重B眼窝下陷C立位性晕厥D皮肤弹性差E尿量多，比重低正确答案：C23.答案C 解析：低渗性脱水口渴症状轻，尿量少、比重低，由于血容量不足可出现体位性低血压，因脑部供血不足而晕厥。 女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（ ）A心律失常B肺栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E心力衰竭正确答案：E此病人可能的合并症是心力衰竭，即从左心衰竭(表现为不能平卧和双肺干湿性哕音)发展为全心衰竭(出现右心衰竭表现即肝大、肝颈静脉回流征阳性和下肢浮肿)。而其余四
5、项均无明显依据。 严重烧伤后发生的消化道出血常为正确答案：A 医患交往障碍在医生方面的原因可能是A医疗技术不过硬B只看病不看人C以科研价值衡量病人D以利益关系确定医患关系E以上都是正确答案：E 结核性病变的特征性细胞是A中性粒细胞B浆细胞C淋巴细胞D异物巨细胞E上皮样细胞正确答案：E 以下关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据中哪一项错误AAPTT延长B血小板寿命缩短C脾不大或轻度肿大D骨髓巨核细胞增多E骨髓巨核细胞成熟障碍正确答案：A特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT延长。 本例应注意的并发症是A新生儿颅内出血B产后宫缩乏力性出血C胎盘滞留D胎盘早期剥离E胎儿窘迫正
6、确答案：B解析：前置胎盘患者的子宫下段肌组织菲薄收缩力较差，不足以使胎盘剥离面的开放血窦缩紧闭合，故出血多且难制止，常发生产后出血。 对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是A双方冲突型B患者主导型C主动-被动型D指导-合作型E共同参与型正确答案：C临床执业助理医师每日一练8卷 第3卷 医疗机构从事药剂技术工作必须配备A保证制剂质量的设施B管理制度C检验仪器D相应的卫生条件E依法经过资格认定的药学技术人员正确答案：EE医疗机构从事药剂技术工作必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。 口服可以导泻的药物是A.氢氧化铝凝胶B.硫酸镁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾正确答案：B略 尿结
7、石的成分中，哪种结石罕见A.草酸钙B.胱氨酸结石C.碳酸盐D.尿酸盐E.磷酸盐参考答案：B 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律参考答案：A 有助于诊断的首选检查为A.外周血涂片找异型淋巴细胞B.血沉C.胸部X线片D.骨穿E.淋巴结活检正确答案：C 患者，男性，48岁，高血压病4年，未规律服药，入院查血压155/95mmHg，患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为A高血压工级，中危组B高血压I级，高危组C高血压I级，极高危组D高血压级，低危组E高血压级，中危组正确答案：B解析：根据国际统一标准，
8、高血压的分级：I级血压为(140159)(9099)mmHg;级血压为(160179)(100109)mmHg;级血压180/110mmHg，因此该患者属于工级高血压，同时合并糖尿病，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。 乳癌最多发生的部位为乳房的A外上象限B内上象限C外下象限D内下象限E乳晕区正确答案：A解析：乳房肿块为乳腺癌最重要的症状，位于外上象限者最多，占45%50%，外下及内下象限最少。 大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞E.红细胞和中性粒细胞正确答案：D临床执业助理医师每日
9、一练8卷 第4卷 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A急性胆囊炎穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C总胆管结石D肝破裂E肠扭转正确答案：B 妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5。最可能的诊断是A急性淋病B细菌性阴道病C滴虫阴道炎D念珠菌阴道炎E老年性阴道炎正确答案：B细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。1040患者无临床症状。 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分
10、层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血块E.大量白色黏液样痰参考答案：A 下列不属于感染性发热的疾病是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.风湿热D.流感E.斑疹伤寒正确答案：C发热原因很多，分为感染性和非感染性发热，风湿热由抗原抗体所发生的免疫反应引起的，属于非感染性发热，其他选项属于感染性发热疾病。 以下症状二尖瓣狭窄时不会出现的是A靴形心B声音嘶哑C二尖瓣面容D吞咽困难E肺淤血正确答案：A66.答案A 解析：二尖瓣狭窄时因肺总动脉和右心室增大而呈“梨形心”，不会出现“靴形心”。 评价食物蛋白质营养价值的主要依据为（ ）A蛋白质的表观消化率B蛋白质的含量C蛋白质的真消化率D蛋白质的生物利用率E氮平衡
11、试验正确答案：D 脱水性质不明时，应选用上述哪种液体A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.维持液D.1：3盐糖液E.2：1等张含钠液参考答案：A 了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用A胃镜检查B钡餐造影C腹部CTD腹部B超E胃液分析正确答案：E临床执业助理医师每日一练8卷 第5卷 贯众具有的功效是（ ）。A止血B止泻C止呕D止咳E止痒正确答案：A 下列哪一种物质中含有高能磷酸键A、-磷酸甘油B、3-磷酸甘油酸C、2-磷酸甘油酸D、1，3-二磷酸甘油酸E、6-磷酸葡萄糖参考答案：D 慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，肢体运动障碍B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C、血压，呼吸和脉搏改变D
12、、头痛，呕吐，视神经盘水肿E、进行性意识障碍参考答案：D 最合适的治疗方案是A.立即清宫B.抗感染治疗C.腹腔镜手术D.行药物流产E.孕激素治疗正确答案：E 患者男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道：我昕到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。此症状是A、错觉B、感觉障碍C、联想障碍D、幻听E、情感障碍参考答案：D 医师申请执业注册，卫生行政部门应当自受理申请之日起，作出是否准予注册的决定的法定期限是A.15日B.30日C.45日D.60日E.90日参考答案：B 经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa
13、(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌B、老年性子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、老年性阴道炎E、子宫内膜癌参考答案：E H2受体拮抗剂的作用是A中和胃酸作用B抑制胃酸分泌C促进黏液合成D阻断胃泌素受体E阻断乙酰胆碱受体正确答案：B临床执业助理医师每日一练8卷 第6卷 对医务人员进行评价的依据是A动机与手段的统一B动机与效果的统一C手段与效果的统一D目的与效果的统一E动机与目的的统一正确答案：B解析：评价一个人，需要同时看动机和效果，也需要考虑目的和手段。所持理论观点的不同，会导致不同的评价方法。 心跳呼吸骤停，最简便及时的
14、诊断依据是（ ）。A瞳孔散大B心音消失C血压测不到D颈动脉搏动消失E心前区触不到搏动正确答案：D 女性，50岁，因不规则阴道出血3周，干咳2周就诊。胸片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A不全流产B合体细胞子宫内膜炎C葡萄胎D恶性葡萄胎E绒癌正确答案：E解析：高龄妇女妊娠，不规则阴道出血，伴干咳，胸部X线片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，末见绒毛，绒癌的诊断成立。 新生儿溶血病中，最常见的是ARhD溶血病BRhE溶血病C其他Rh溶血病DAB0溶血病EG6PD缺
15、乏症正确答案：D 成人多囊肾A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传D.X染色体隐性遗传E.多基因遗传参考答案：A 高血压病心脏的病变特征是A右心室肥大B右心房扩张C左心室向心性肥大D室壁瘤形成E乳头肌扁平正确答案：C 蛋白尿是指24小时尿蛋白超过A100mgB150mgC200mgD250mgE300mg正确答案：B解析：此为记忆题，每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 Sheehan综合征的主要病因是A头颅外伤B下丘脑肿瘤C甲状腺肿瘤D垂体腺瘤E产后大出血正确答案：E解析：席汉( Sheehan)综合征是一种腺垂体功能减退症，多因产后大出恤休克致使垂体缺血后功能减
16、退，进一步表现为甲状腺、肾上腺和性腺功能减退。临床执业助理医师每日一练8卷 第7卷 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A腹部平片B上消化道钡餐C心电图D腹部CTE胃镜正确答案：D 患者男，60岁。反复发作性右侧偏盲.无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、慢性硬膜外血肿D、短暂行脑缺血发作E、脑出血参考答案：D 下列属于原位癌的是A隐性肺癌B子宫颈早期浸润癌C早期肺癌D局限于管、泡内的乳腺小叶癌E小肝癌正确答案：D
17、 能体现人体实验科学原则的是A.人体实验不需要伦理委员会审查通过B.人体实验时使用对照和双肓法C.以健康人或患者作为人体实验的受试对象D.参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E.弱势人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意参考答案：B 特发性血小板减少性紫癜（ ）正确答案：A 属于必需氨基酸的是A甘氨酸B赖氨酸C谷氨酸D精氨酸E天冬氨酸正确答案：B化学性静脉炎的常见原因有()A.高浓度的药物输入速度过快B.刺激性强的药物输入速度过快C.较粗的导管置入较细的脉D.置管技术不佳E.选择不适当的置管部位答案AB 男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院
18、。查体：体温38C，脉搏120min，呼吸28min。血压16090mmH9。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哆音。Pa02 63 mmH9，PaC02 78 mmH9。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC正确答案：CPa0263mmH9，PaC0278mmH9，患者有二氧化碳麻醉或高碳酸血症和低氧血症，在此基础上出现的各种神经精神症状的一种临床综合征，称之为“肺性脑病”，故本题选C考点：昏迷原因临床执业助理医师每日一练8卷 第8卷 5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）。A链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺B链霉素异烟肼C链霉素对氨水杨酸
19、钠D链霉素异烟肼对氨水杨酸钠E异烟肼对氨水杨酸钠正确答案：A 关于计算预产期最准确的是A开始胎动的日期B开始早孕反应的日期C末次月经第1日D基础体温测定E妇科检查确诊早孕日期正确答案：C由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，临床一般以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。 (共用题干) 男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.Crhn病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.阿米巴肠炎正确答案：A具有持续或反复发作腹泻和黏液血便、腹痛，伴有(或不伴)不同程度全身症状者
20、，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及Crhn病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检查特征性改变中至少l项及黏膜活检或具有X线钡剂灌肠检查征象中至少1项，可以诊断本病；临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现或典型X线钡剂灌肠检查表现者也可诊断本病。抗生素治疗无效，可排除慢性细菌性痢疾，故本题选A考点：溃疡性结肠炎的诊断 有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是（ ）。A肝功能BAFP测定CGPTDAKPEESR正确答案：B 男，70岁。腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBC14.5109/L。腹部透视可见少量气液平
21、面。最可能的诊断为A阑尾周围脓肿B急性肠梗阻C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性化脓性胆管炎正确答案：A 外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见A白色膜状物B小阴唇及阴道粘连C黄色水样分泌物D散在红色斑点E边缘有不规则凸起的溃疡正确答案：A解析考核要点为外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，由于白色假丝酵母茵的连续生长，在外阴、阴道黏膜可见白色膜状物，用力擦去可露出红肿黏膜面，为外阴阴道假丝酵母菌病的典型体征。 女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时人院。查体：休克，I度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，人院后8小时内补液总量为A.2000mlB.2500mlC.2875mlD.3500mlE.4000ml正确答案：C烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)烧伤面积1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+501.5(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。 男性儿童，10岁，身高1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍A生长激素B甲状腺激素C肾上腺皮质激素D胰岛素E性激素正确答案：B解析：该儿童有骨骼及神经系统生长发育障碍，故应考虑为甲状腺激素分泌功能低下。