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1、2022内科主治历年真题5节2022内科主治历年真题5节 第1节慢性心力衰竭的常规治疗包括A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、醛固酮受体拮抗剂D、-受体阻滞剂E、血管扩张剂参考答案：ABCD关于尿崩症,下述哪一点不正确 ( )A、多尿、烦渴是主要症状B、室上核及室旁核破坏导致尿崩症C、少数病例为遗传性D、加压素试验可鉴别肾性尿崩症E、尿量可因进水量少而减少参考答案：E 女性患者，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性肠麻痹D、肠出血E、腹腔脓肿参考答案：A 女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月
2、来发热、畏寒、关节痛，体温最高39，3天来神志淡漠，血常规示Hb 80g/L。临床诊断最有可能的是A、地中海贫血B、结核性脑膜炎C、类风湿关节炎D、韦格纳肉芽肿E、系统性红斑狼疮确诊需要进一步做的检查是A、血清铁含量B、结核菌素试验C、ANAD、RFE、AKA进一步化验尿蛋白（+），尿红细胞满视野，血肌酐400mol/L，最可能的诊断是A、类风湿肾损害B、肾结核C、狼疮性肾炎D、肾功能不全E、急性肾小球肾炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C 对于多发性硬化下列哪些正确（ ）ACT检查均能发现病灶B诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常C在发现病灶方面，Mill的敏
3、感性和特异性均高于CTD脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断E只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断正确答案：BC 患者，男，52岁。形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。宜选用的治法是A、温肺散寒、化痰平喘B、清热宣肺、化痰定喘C、补肺固卫D、健脾化痰E、补肾摄纳参考答案：B 放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于A、运动后缺血区周围B、心肌急性缺血区C、心肌梗死后的瘢痕部位D、侧支循环建立不充分的心肌部位E、心肌收缩减弱部位参考答案：C 在苟能体坚厚之实，居不薄之真中，居之义为( )A、居住B、待在C、安于D、停留参考答案：
4、C2022内科主治历年真题5节 第2节 型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是A、35%40%B、40%45%C、40%50%D、30%35%E、20%30%参考答案：A高血压肾损害的治疗包括A、血压监测B、积极有效地控制高血压C、调整生活方式D、选择适当的降压药物治疗E、饮食调整参考答案：ABCDE包涵体肌炎的病理诊断标准是A、肌纤维变性B、镶边空泡及管丝包涵体C、炎细胞浸润D、毛细血管闭塞E、间质增生参考答案：B先天性代谢病的常见症状不包括A、代谢性酸中毒B、生长迟缓C、呕吐D、血清乳酸降低E、多发畸形参考答案：D 单纯部分性发作A.卡马西平B.乙琥胺C.促肾上腺皮质激素（ACTH）D.氯硝安定E.
5、丙戊酸钠参考答案：A 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A、超声心动图B、血清心肌酶谱C、X线胸片D、HolterE、血脂分析变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波首选的药物是A、受体阻滞药B、钙拮抗药C、硝酸酯D、抗凝药E、抗血小板制剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：BIgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(18天)的治疗为A、避免劳
6、累B、避免使用肾毒药物C、应用糖皮质激素和细胞毒药物D、扁桃体反复感染者应做手术摘除E、预防感冒参考答案：ABDE肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A、减少真菌的繁殖B、清除致病菌的毒素C、抑制肠道细菌，减少氨的形成D、预防自发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染参考答案：C2022内科主治历年真题5节 第3节 男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难l6小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常，其电生理改变主要为A.神经传导速度显著减慢B.出现波幅下降C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.早期P波正常E.神经
7、反射正常正确答案：A考虑为吉兰巴雷综合征，是周围神经脱髓鞘病变。有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是A、外周血白细胞增多，血沉加快B、脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多C、CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主D、EEG常见弥漫的和波，亦可见棘波和棘慢复合波E、MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶参考答案：C若出现上述情况患者的血型肯定不是A.A型Rh阳性B.B型Rh阳性C.AB型Rh阳性SXB若出现上述情况患者的血型肯定不是A.A型Rh阳性B.B型Rh阳性C.AB型Rh阳性D.O型Rh阳性E.0型Rh阴性正确答案：C 重症肌无力A.低频刺激递增B.高频刺激递
8、减C.高频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激无反应正确答案：D婴儿行为发育年龄的阶段性特点是A、连续性和可变性B、阶段性和可变性C、相对稳定性和可塑性D、不稳定性和连续性E、阶段性和稳定性参考答案：C 下列哪项是判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志()。A.出汗多少、手颤有无B.体重增减、食量大小C.腺体软硬、大小D.脉率快慢、脉压大小E.情绪改变、睡眠好坏正确答案：D 肺炎球菌肺炎的典型热型是A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热参考答案：A 患者男性，26岁，因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷，伴视物模糊，无尿量减少、水肿，无咳嗽、咯血。近日
9、胸闷逐渐加重，夜间不能平卧。否认高血压史。查体：血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肺可闻及少量啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，无压痛，上腹部可听到收缩期杂音。初步检查项目包括A、尿常规B、肾功能C、双肾B型超声D、血常规E、腹主动脉B型超声F、眼底检查提示 实验室检查：血肌酐210 mol/L，血钾3.0 mmol/L，血红蛋白170 g/L；尿蛋白()，尿红细胞02个/HP。双肾B型超声：左肾9.0 cm5.5 cm，右肾9.8 cm5.6 cm，皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的
10、诊断有A、肾动脉狭窄B、原发性高血压C、慢性间质性肾炎D、原发性醛固酮增多症E、大动脉炎F、嗜铬细胞瘤为进一步明确病因，应行检查有A、卧立位试验B、双肾动脉CT血管造影C、肾穿刺活检病理D、血、尿儿茶酚胺测定E、肾上腺CTF、颈部血管彩色多普勒超声参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ADEF问题 3 答案：ABDEF2022内科主治历年真题5节 第4节患者男性,65岁,记忆力进行性下降4年,言语减少、行为异常1年。查体:神清,问话可简单回答,四肢肌力基本正常,为明确是否是痴呆,应首先完成下列哪一项检查,A、脑组织活检B、血脂C、头CTD、头MRIE、MMSE评分参考答案：E
11、男性，62岁。急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T 36.2，P 100次分， BP 160/90mmHg。体检最可能的发现是A、心脏增大B、甲状腺增大C、心尖部第一心音亢进D、肺动脉瓣第二音亢进E、毛细血管搏动征(+)最合适的实验室检查是A、全血计数B、尿常规C、心肌酶谱D、血清电解质浓度E、血肌酐，尿素氮入院后给予患者的治疗，错误的是A、患者坐位，双腿下垂B、吸氧C、呋塞米D、-受体阻滞剂E、硝酸甘油参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌
12、D、流感杆菌E、A族链球菌参考答案：E 有关他汀类药物说法正确的是A、抑制了HMC-COA合成酶，减少胆固醇的合成B、抑制了HMG-COA还原酶，阻断胆固醇的合成C、不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量D、不良反应少，使用方便，不需检测肝功能E、对LDL-C没有作用参考答案：B对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是 ( )A、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给予肾上腺皮质激素E、在24小时内作肠系膜动脉造影参考答案：D 男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。病人的
13、肝臭产生的机制是()。A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多B.继发性醛固酮增多症C.雌激素增多D.黑色素细胞刺激素作用增加E.大脑基底节受假性神经递质的干扰正确答案：A 关于上消化道出血的描述正确的是A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出 血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循 环血容量的l5C.为提高确诊率应在出血停止后l周进行 胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出 血都应使用质子泵抑酸治疗正确答案：DDieulafoy病可引起上消化道大出血。 关于尿路感染的感染途径不正确的是A、上行感染占95%以上B、血行感染多继发于全身败血症或
14、菌血症C、血行感染多见于大肠埃希菌D、淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E、直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起参考答案：C2022内科主治历年真题5节 第5节 下列脑神经中属于纯运动神经的是A、面神经B、迷走神经C、三叉神经D、舌咽神经E、舌下神经参考答案：E 支原体肺炎首选A.氨基糖苷类B.青霉素类C.大环内酯类D.诺酮类抗菌药E.头孢菌素类参考答案：C 58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa(195/90mmHg)，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性最合适的检查是A、脑电图B
15、、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 该患者二级预防用药具有循证医学证据的为A硝酸酯类B阿司匹林C强心剂DACEI或ARB类E他汀类正确答案：D 女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、法洛四联症答案：C针灸宜在发病后何时应用最好A、尽早B、3天C、1周D、10天E、2周以后参考答案：E 强直性脊柱炎
16、A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性.虫蚀状骨质缺损D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变正确答案：E强直性脊柱炎由于脊柱慢性炎症，引起纤维化、钙化，X线片显示为椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变。 男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.循环超负荷B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应正确答案：D