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1、内科主治历年真题5节内科主治历年真题5节 第1节 下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确（ ）A粘连型B渗出型C增殖型D干酪型E混合型正确答案：C 室颤最常见的病因是A、休克B、冠心病C、心肌病D、心脏瓣膜病E、预激综合征伴房颤答案：B 患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。诊断应首先考虑A、淋巴瘤B、化脓性颈淋巴结炎C、川崎病D、流行性腮腺炎E、儿童亚急性坏死性淋巴结炎最有助于明确诊断的检查是A、超声心动图B、颈部肿大淋巴结活检C、病原学检查D、骨髓细胞学检查E、
2、胸部CT该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是A、血C-反应蛋白增高B、黄疸和氨基转移酶增高C、皮疹D、指趾端脱屑E、肝、脾进行性肿大参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 合并有支气管哮喘的高血压患者，下列哪种药物不宜使用( )A.美托洛尔B.依那普利C.非洛地平D.拉西地平E.洛沙坦答案：A与多巴胺的合成和代谢有关的是A、色氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚-氧位-甲基转移酶参考答案：BCE 被动体位是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位。 ( )答案：错误 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2，脉搏12
3、0次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是 ( )A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫病E、急性胰腺炎最适合的处理是 ( )A、B超检查后再行PTCB、先保守治疗2天，无效时手术C、转外科立即行手术治疗D、待病情稳定后再行ERCPE、明确诊断后内科综合治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C内科主治历年真题5节 第2节 证见自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄，舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用A、龙胆泻肝汤B、黄芪滑石汤C、三仁汤D、四妙丸E、麻黄连翘赤小豆汤参考答案：D 重度哮喘每天静脉应用氨茶
4、碱一般不超过A、15gB、2.0gC、1.0gD、0.5gE、2.5g参考答案：C 张某，男，40岁。诊断为脑栓塞。现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。其治疗应首选的方剂是A、补阳还五汤B、真方白丸子C、星蒌承气汤D、镇肝熄风汤E、血府逐瘀汤参考答案：A 生长抑素类似物A.溴隐亭B.赛庚啶C.奥曲肽D.丙戊酸钠E.美替拉酮参考答案：C 凝血活酶生成纠正试验主要用于（ ）继发性血小板减少性紫癜的诊断B特发性血小板减少性紫癜的诊断C血友病的鉴别诊断D血小板无力症的诊断EDIC的确诊正确答案：C 在犹能研墨濡毫大书而不一书中，濡毫之义为( )A、把毛弄湿
5、B、把笔弄湿C、以笔蘸墨D、刷洗毛笔参考答案：C 下列哪项是法洛四联症缺氧发作的主要原因()。A.肺动脉漏斗部痉挛B.肺动脉血栓形成C.右心衰竭D.肺水肿E.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉正确答案：A内科主治历年真题5节 第3节 女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌変D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤为确诊应选何种检查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃镜取活检出血原因最大的可能性为A、胆道出血B、活动性溃疡病C、急性胃粘膜病变D、慢性萎缩性胃炎E、
6、胃肿瘤浸润最合适的治疗方案A、手术切除B、放疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治疗应选择何种治疗方法A、胆囊切除术B、胃大部切除术C、抗酸药D、根治性胃大部切除术E、根除Hp的治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：D 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴胺吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片参考答案：C 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M3-t(15，17)B、M2-t(8，21)C、CMML-t(9，21)D、M4-16号染色体缺失E、L3-t(8，14)参考答案：C 中央型肺
7、癌X线直接征象为A、肺门肿块B、肺门阴影增浓C、阻塞性肺炎D、阻塞性肺不张E、阻塞性肺气肿参考答案：A 缺铁性贫血()。A.胃体萎缩性胃炎可导致B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无正确答案：C包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关A、HLA-DQ1B、HLA-DRC、HLA-B3D、HLA-DR6E、HLA-DR3参考答案：ABD 董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹阻E、肝肾两虚参考答案
8、：D内科主治历年真题5节 第4节 引起便血伴发热、少尿的常见疾病是A、肠结核B、直肠癌C、白血病D、消化性溃疡E、流行性出血热参考答案：E 头痛伴癫痫见于A、偏头痛B、青光眼C、三叉神经痛D、神经功能性头痛E、脑内寄生虫病参考答案：E 人院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咳少许白痰。查体：血压9060mmHg(128kPa)，心率40次min，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音。考虑该病例发生A急性肺炎B心力衰竭C急性喘息性支气管炎D心包炎E肺栓塞正确答案：B心肌炎患者出现夜间不能平卧，双肺底湿啰音，伴有S3、S4，具有典型心功能不全表现。 溃疡性结肠炎的损伤可达A.黏膜层B.
9、黏膜肌层或黏膜下层C.肌层D.黏膜及黏膜肌层E.浆膜外正确答案：D溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。 原发性局灶节段性肾小球硬化，尿蛋白定量1.8g/dA.泼尼松4060mg/d治疗36月，以后慢减量B.糖皮质激素合用环磷酰胺C.血浆置换联合甲泼尼龙冲击及环磷酰胺D.ACEIE.对症治疗参考答案：D排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病,尿沉渣检查可见白细胞管型,提示为A、下尿路感染B、上尿路感染C、前庭大腺炎D、急性膀胱炎E、慢性膀胱炎参考答案：B 对等渗性失水的补液更合理的方法是A、生理盐水1000mL+5%葡萄糖500mL+5%碳酸氢钠100mLB、生理盐水1000mL+10%
10、葡萄糖500mL+5%碳酸氢钠100mLC、生理盐水1000mL+10%葡萄糖250mL+5%碳酸氢钠100mLD、5%盐水1000mL+5%葡萄糖500mL+5%碳酸氢钠100mLE、3%盐水1000mL+5%葡萄糖500mL+5%碳酸氢钠100mL参考答案：A内科主治历年真题5节 第5节下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合 ( )A、昏迷B、瞳孔对光反射消失C、体温正常D、肌张力低下E、肌张力正常参考答案：E 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的()A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻
11、油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗正确答案：D 男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ngml。该例的抗心律失常药物首选A、普罗帕酮B、氟卡尼C、胺碘酮D、利多卡因E、美西律针对该例，最不应该选用的药物为A、氟卡尼B、受体阻滞剂C、利多卡因D、胺碘酮E、美西律该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为A、射频消融B、外科切除
12、疤痕组织C、安置心脏起搏器D、安置植入式心脏复律除颤器(ICD)E、长期住院，严密监测参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ngml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220 ngml，腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为A继续监测血AFP+腹部B超B肝穿刺活检C肝血管造影D行肝脏MRIE以上都不是正确答案：C 男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是：A、心室壁膨胀瘤B、梗死后心绞痛C、梗死延展D、反应性纤维素性心包炎E、梗死后综合征正确答案：B临床上,血脂异常主要包括 ( )A、高胆固醇血症B、高甘油三酯血症C、高高密度脂蛋白胆固醇血症D、低高密度脂蛋白胆固醇血症E、低低密度脂蛋白胆固醇血症参考答案：ABD功能性呕吐的特点不包括A、呕吐平均每周发生1次或1次以上B、无进食障碍、无反刍综合征C、没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病D、可以导致严重的水、电解质平衡紊乱和代谢紊乱E、诊断前症状出现至少6个月参考答案：D