2022内科主治历年真题8节.docx

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1、2022内科主治历年真题8节2022内科主治历年真题8节 第1节 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A、放腹水B、手术清除病灶C、休息、营养D、激素E、正规的抗结核化学治疗参考答案:E 男性患者,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎参考答案:A 治疗高度房室传导阻滞不宜用( )A洋地黄B普罗帕酮C胺碘酮D普鲁卡因酰胺E奎尼丁正确答案:A下列关于赘生物部位的描述正确的是 ( )A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C、室间隔缺损的间隔右心室侧D、二尖瓣关

2、闭不全反流面对的心室壁E、以上均正确参考答案:ABC 下列疾病好发部位描述中错误的是A、自身免疫性胃炎-胃体部B、胃溃疡-胃角和胃窦小弯C、十二指肠溃疡-十二指肠起始部D、慢性浅表性胃炎-胃窦部E、肠结核-回盲部参考答案:C2022内科主治历年真题8节 第2节 下列疾病中不会引起吞咽困难的是A.食管溃疡B.胆囊炎C.胃食管反流病D.皮肌炎E.食管裂孔疝正确答案:B皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤(面颈部、眼周等部位)淡紫红色水肿性红斑,肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器,只侵犯肌肉而无皮肤损害者,称为多发性肌炎,侵犯食管肌肉可出现吞咽

3、困难。而胆囊炎不会导致该症状。 下列各项,与癫痫病的发生无关的是A、产伤B、颅内肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、感冒参考答案:E关于全肠灌洗正确的是 ( )A、中毒时间稍久,毒物主要存在小肠或大肠,而又需尽快清除时B、对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒C、常用大量液体作高位连续灌洗,直至洗出液变清为止D、常用1%的温盐水或清水E、可加入活性炭参考答案:ABCDE 慢性心房颤动的常见并发症是:A、阿-斯综合征B、完全性房室传导阻滞C、感染性心内膜炎D、动脉栓塞E、肺炎答案:C 在动脉粥样硬化纤维斑块形成过程中,哪种细胞起作用最小A、自然杀伤细胞B、平滑肌细胞C、血小板D、巨噬细胞E、T淋巴细胞参考答案:

4、A2022内科主治历年真题8节 第3节 传染病最基本的特征是A.有病原体B.有传染性C.有免疫性D.有地区性E.有季节性正确答案:A 有关大肠癌病因学描述错误的是A、80%大肠癌由腺瘤恶变而来B、1015%大肠癌发生于大肠癌家族中C、1%大肠癌发生于家族性腺瘤息肉病D、56%大肠癌发生于遗传性非息肉病E、80%大肠癌是常染色体显性遗传病参考答案:D 关于浅反射,下列哪项正确()。A.腹壁反射和肱二头肌放射B.桡骨骨膜放射和肛门反射C.提睾反射和腹壁反射D.提睾反射和踝阵挛E.肱二头肌反射和肱三头肌反射正确答案:C 在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是A.溶酶酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.

5、磷脂酶AE.激肽酶正确答案:C 男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影参考答案:D2022内科主治历年真题8节 第4节 男性,38岁。支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音。血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg。进一步采取的措施应为A、给予高浓度吸氧B、静脉滴注5%

6、碳酸氢钠C、联合应用抗生素静脉滴注D、静脉推注地塞米松E、气管插管,机械通气参考答案:E 男性患者,75岁,以左眼失明,右上肢无力2天为主诉入院。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉皮层支B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧大脑中动脉主干D、左侧大脑前动脉深穿支E、左侧颈内动脉参考答案:E下列英文对照中错误的是A、susceptible,K-B法中的敏感SB、inhibition,K-B法中的中度敏感C、resistant,K-B法中的耐药RD、Kirby-Bauerdiscagardiffus

7、ionmethod,K-BE、communicableinfectiousdiseases,传染性疾病参考答案:B关于结核免疫不正确的是A、结核病的免疫主要是细胞免疫B、获得性免疫强于自然免疫C、过敏反应出现在结核菌感染后24周D、结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关E、结核蛋白与过敏反应有关参考答案:C 高血压死亡原因最常见的是A、心肌梗死B、脑血管意外C、肾衰竭D、心动能不全E、心律失常参考答案:B2022内科主治历年真题8节 第5节 目前最常用的中毒抢救措施是A、快速利尿B、大量吸氧C、血液透析D、血液灌流E、血浆置换参考答案:D 男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,

8、查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力级,左侧级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。此病变部位A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、基底动脉炎E、小脑后下动脉或椎动脉此病变称A、Foville综合征B、Benedit综合征C、Millard-Gubler综合征D、延髓背外侧综合征E、红核丘脑综合征为进一步确诊应行A、头CTB、头MRIC、TCDD、腰穿E、DSA参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D问题 3 答案:B 下列关于抗血小板药物说法正确的有A.氯吡格雷抑制ADP受体是不可逆的B.替格瑞洛抑制ADP受体是可逆的C.氯吡格雷需要经肝代谢后起效D.替格瑞洛

9、需要经肝代谢后起效E.替罗非班 阻断血小板聚集的最后途径答案:ABCE 在抢救甲亢危象时首选的药物是A.甲硫咪唑B.丙硫氧嘧啶C.糖皮质激素D.复方碘溶液E.大剂量普奈洛尔正确答案:B 心绞痛发作时可有A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏正确答案:E2022内科主治历年真题8节 第6节 女,32岁。有3次自然流产史,近2个月月经量较前明显增多,伴面部红斑、下肢皮肤出血点。化验:血WBC 36x 109/L,PLT 5Oxl09L,ANA l:640,ACL(+),最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.血管性血友病C.异位妊娠D.系统性红斑狼疮、继

10、发抗磷脂综合征E.弥散性血管内凝血正确答案:D低钾型周期性瘫痪发作期治疗下面哪项是正确的A、快速口服补钾B、静脉补钾C、乙酰唑胺D、皮质类固醇E、保钾类利尿剂(氨体舒通)参考答案:A支原体肺炎临床用药不应少于 ( )A、1周B、12周C、23周D、34周E、5周参考答案:C 机械通气病人常的并发症下列说法正确的是:A通气过度B通气不足C肺不张、心力衰竭D张力性气胸、低氧血症E低血压、消化道出血答案:ABCDE 下列不是门脉高压临床表现的是A胃底静脉曲张B脐静脉水母头状C脾大D腹水E黄疸正确答案:E2022内科主治历年真题8节 第7节 稽留热A.常见于登革热B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期C.

11、常见于流行性感冒D.常见于败血症、伤寒缓解期E.常见于疟疾、淋巴瘤参考答案:B 男性,50岁。因呕血、黑便l天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是A.保持静脉输液通道B.针对不同情况进行相应抢救处理C.复查AB0和Rh血型鉴定D.重做交叉配血试验E.做Coombs试验正确答案:E输血过程中出现溶血反应多见于AB0血型不合,因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体,使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异

12、。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休克,甚至发生DIC解析一旦出现上述情况应进行处量:立即停止输血,保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对病人及供血者各种记录,重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。 患者,女性,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次分,血压90/60mmHg,双肺底可闻水泡音,心率140次分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史,无冠心病病史。该病人最可能的心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、房性心动过速D、房颤E、房扑F、室上速G、

13、室速H、一度房室传导阻滞I、二度房室传导阻滞J、三度房室传导阻滞为明确诊断,应该进行下列哪些检查A、心电图B、胸片C、血电解质D、血糖E、血脂F、超声心动图G、血气分析H、心肌酶该病人可以选用下列哪些药物A、华法林B、西地兰C、阿替洛尔D、心痛定E、速尿F、氟美松G、吗啡H、硝普钠I、硝酸甘油如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查A、心动超声B、血糖C、血脂D、胸片E、头颅CTF、肺灌注扫描G、血气分析男性参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:ABFGH问题 3 答案:ABCEFGI问题 4 答案:A 铜绿假单胞菌常选用的抗生素是A.四环素B.青霉素C.万古毒素D.阿奇霉素

14、E.头孢他啶参考答案:E目前已知的结直肠癌发生、发展过程中不涉及的基因是A、DCCB、APCC、RasD、P53E、C-erb参考答案:E2022内科主治历年真题8节 第8节 以下对骨代谢调节有关的说法错误的是A涉及的主要激素有:PTH、1,25一(OH)2D3、降钙素三种B涉及的主要器官有:骨、肾和肠C不涉及其他激素和器官D与IGF一1有关E与生长激素有很大关系正确答案:C 巨幼细胞性贫血发病的机制为A、血红蛋白合成障碍B、DNA代谢障碍C、细胞凋亡过度D、能量代谢障碍E、RNA代谢障碍参考答案:B 杵状指少见于A、慢性肺脓肿B、发绀型先心病C、缺铁性贫血D、肝硬化E、亚急性感染性心内膜炎参考答案:D 关于急性胰腺炎并发脓肿,下列错误的是A常发生于重症急性胰腺炎B起病23周后C因胰腺及周围坏死继发感染而形成D可压迫邻近的组织,很少有发热E有中毒症状正确答案:D胰腺脓肿发生在重症胰腺炎起病后23周,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时高热、腹痛,出现上腹部肿块和中毒症状。 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检查是A、经腹壁超声检查B、超声内镜引导下细针穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加强CTE、腹部磁共振参考答案:B

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