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1、2022护理类经典例题6卷2022护理类经典例题6卷 第1卷有关会阴擦洗的适应证，应除外A.产后1个月的妇女B.长期卧床的妇女C.腹部术后留置尿管的患者D.阴道手术后的患者E.外阴部手术后的患者答案：A解析：患者男，75岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少。其饮食护理正确的是（ ）A.钠盐摄入每天低于3gB.水分摄入每天低于2000mLC.低纤维素、易消化清淡饮食D.输入足够的热量，以碳水化合物为主E.可摄入含糖高的食物答案：A解析：ABD三项，慢性肺源性心脏病伴有水肿的病人宜限制水、盐摄入（水不超过1500mL/d，钠3g/d）；每天热量摄入至少达到125kJ/kg（30kc
2、al/kg），其中蛋白质为1.01.5g（kgd）但碳水化合物不宜过高（60%）。C项，应摄入高蛋白、高维生素、富含纤维素易消化、清淡饮食，少食多餐，进食前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。保持大便通畅，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难；E项，避免含糖高的饮食，以免引起痰液黏稠。精子和卵子相遇发生受精的部位是（ ）。A.阴道B.阴蒂C.卵巢D.子宫E.输卵管答案：E解析：输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。对于颅内压增高患者首先的处理是A:脱水治疗B:激素治疗C:处理原发疾病D:抗感染E:冬眠低温治疗答案：C解析：颅内压增高
3、首先是处理原发病。急性心肌梗死最早出现的心电图改变是A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两支不对称的T波C.病理性Q波D.ST段压低E.T波倒置答案：B解析：室性期前收缩的T波高耸、尖锐、对称，是心肌梗死的最早表现。夫妻和谐素是A.VitEB.CaC.ZnD.FeE.I答案：C解析：人体中微量元素锌含量不足可导致性功能障碍。若长期锌摄入量不足，会使精子数目下降，所以锌被誉为夫妻和谐素。患者健康教育的重点是A.门诊教育B.咨询教育C.入院教育D.病房教育E.出院教育答案：A解析：病人健康教育的重点是门诊教育。患者男，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理
4、措施为A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴患者E.立即补液答案：C解析：消化道溃疡并发穿孔时，应立即禁食并予以胃肠减压，以减少对胃的刺激。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，溃疡深达浆膜层时，可突然穿透而发生急性穿孔，以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。故选C。解题关键：消化性溃疡并发穿孔立即禁食和胃肠减压。腰椎间盘突出症最常发生于A:腰12椎B:腰23椎C:腰34椎D:腰45椎E:腰5骶1答案：D解析：腰椎间盘突出的好发部位从生物力学的角度上看，腰4腰5椎间盘正好处于人体上下衔接部位，集中受力点，所承受的压力最大，其活动范围广且频繁，而位于这两个节段的后纵韧带
5、却相对较窄（只有上部宽度的1/2），因而腰4腰5椎间盘是最容易受损的部位。其次是腰5骶1。本题为强记型题，临床上以腰4腰5及腰5骶1椎间盘突出最为常见。这部位容易受凉，受伤，这些原因会导致腰椎间盘突出，故腰椎间盘突出症好发于腰4腰5椎，其次为腰5骶1。本题答案为D。2022护理类经典例题6卷 第2卷患者，女性，30岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，给予注射TAT，其机制是( )A.预防感染B.解除痉挛C.中和与神经结合的毒素D.提高人体的免疫力E.中和游离毒素答案：E解析：TAT可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，防止对神经系统的继续损害。患者，女性，26岁。上腹部疼痛3天，
6、今日午餐后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为A.禁食B.低糖流质C.半流质饮食D.要素饮食E.软食答案：A解析：肺炎球菌肺炎患者出现下列哪种表现提示有并发症发生A:咳铁锈色痰B:胸痛C:寒战、高热D:体温退后复升E:口唇疱疹答案：D解析：肺炎球菌肺炎高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退，或数日内逐渐下降。如体温3天内不降或降而复生时，应考虑肺炎球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性。故选D。关于宫颈原位癌的说法，正确的是A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透C.宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌D.与宫颈重度不典型增生无明显区别E.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别答
7、案：B解析：拓展知识点:宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。当异型细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈浸润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故D、E不对。正确选项为B。患者，男，56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛。活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂该患者患者护理措施错误的是A.松弛术B.心理护理C.针灸治疗D.适度活动E.给予麻醉性止痛药物答案：E解析：世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级：0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感
8、但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。关于健康教育处方的描述错误的是A.适用于门诊慢性疾病病人B.针对病人个体制定疾病预防措施C.可提高病人生存质量D.可减少疾病残疾E.适用于术后康复期的病人答案：E解析：健康教育处方是健康教育的一种指导方法。是根据慢性疾病的发生、发展规律，针对病人存在的患病危险因素和治疗方案为病人个体制定的有关生活方式、疾病预防措施、疾病治疗技巧、治疗注意事项和并发症预防等方面的书面健康指导计划，引导病人主动参与到疾病预防和治疗活动中，提高生存质量，
9、延缓并发症的发生，减少疾病残疾，延长病人的生命。属于门诊教育内容。规划是指A.时间一般在5年以上，由中层管理者制订B.时间一般在5年以上，由高层管理者制订C.时间一般在10年以上，由高层管理者制订D.时间一般在15年，由中层管理者制订E.时间一般在15年，由高层管理者制订答案：B解析：长期计划即规划，指时间一般在5年以上，由高层管理者制订的计划。A.止血、调整周期、促排卵B.刮宫术止血C.支持疗法D.恢复黄体功能E.止血、调整周期、减少经量更年期功能性子宫出血，绝经过渡期患者的治疗原则是答案：E解析：1.2.3.4.5.无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期
10、以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。协调性子宫收缩的特点是A.子宫收缩仍保持正常的节律性，对称性和极性B.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置C.宫缩的持续时间长，间歇时间短D.宫缩频繁，但宫口不开大E.宫口扩张和先露下降不呈比例答案：A解析：协调性子宫收缩乏力是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。2022护理类经典例题6卷 第3卷最小的胎头前后径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双肩径答案：A解析：枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9
11、.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。ARDS最主要的病理改变是A:肺血管通透性增强B:肺间质和肺泡水肿C:肺泡型上皮细胞受损D:低氧血症E:通气/血流比值失调答案：B解析：肺毛细血管内皮细胞损伤可致其通透性增加而引起肺间质水肿；肺泡上皮细胞损伤可使表面活性物质生成减少、肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷而引起肺不张，进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调；患者出现进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征。在健康教育模式中，用以解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用理论是（ ）。A.知识信念模式B.健
12、康信念模式C.行为转变模式D.健康促进模式E.自我调节模式答案：B解析：健康信念模式（HBM）是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们认识到其危害健康行为的严重性；然后，使他们坚信：一旦戒除这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难；最后，使他们充满改变行为的信心。热痉挛患者的突出表现是A.腓肠肌痉挛、疼痛B.全四肢肌无力C.呼吸肌痉挛，呼吸肌麻痹D.胸大肌痉挛，胸痛E.肠道平滑肌痉挛，急腹痛答案：A解析：热痉挛（中暑痉挛)大量出汗后大量饮
13、水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。腹膜炎术后半卧位的目的不包括（）。A有利于脓液局限盆腔B有利于改善呼吸和循环C有利于恢复肠蠕动D减轻中毒症状E防止膈下感染答案：C解析：腹膜炎术后体位取半卧位的目的有：促使腹腔内渗出液流向盆腔，有利于局限炎症和引流，以减轻中毒症状，防止膈下感染；可促使腹内脏器下移，减轻因明显腹胀挤压膈肌而对呼吸和循环造成的影响；半卧位时腹肌松弛，有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。对全髋关节结核患者的处理不正确的是A.全身抗结核治疗B.术后皮牵引3周C.早期行病灶清除术D.术后髋人字
14、石膏固定1个月E.条件允许，可行全髋关节置换术答案：D解析：对于全髋关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理相结合，早期行病灶清除术，术后皮牵引3周，髋人字石膏固定36个月，在抗结核药物控制下，可以行全髋关节置换术。某严重烧伤病人在手术室内手术，创面涂片发现有铜绿假单胞菌，手术后该手术间的消毒措施应采取A.擦洗法B.甲醛熏蒸法C.过氧乙酸喷洒D.苯扎溴铵喷洒E.紫外线照射答案：B解析：铜绿假单胞菌病人手术后该手术间的消毒应采取甲醛熏蒸法。法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.心脑供血量增加B.缓解漏斗部痉挛C.休息，缓解疲劳D.腔静脉回心血量增加E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量答案：E解析：
15、蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。患者女，因失血性休克，经抢救后给予留置导尿，24小时内引流尿液350ml，此状况属于A.无尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少答案：B解析：多尿指24小时尿量超过2500ml者。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。故答案为B。2022护理类经典例题6卷 第4卷共用题干患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。对该患
16、儿采取的措施是A:先抢救、后挂号B:先挂号、后抢救C:先交费、后用药D:先挂号、后用药E:先交费、后挂号答案：A解析：从健康计划实施时开始，并贯穿于计划执行全过程的评价活动是指A:形成评价B:总结评价C:过程评价D:效应评价E:结局评价答案：C解析：过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。下列关于HIV的描述，错误的是A.属反转录病毒B.属单链DNA病毒C.可感染单核-巨噬细胞D.具有嗜神经性E.对热及化学消毒剂敏感答案：B解析：HIV在外界的抵抗力不强，对热较敏感，对化学消毒剂敏感，但对紫外线不敏感。共用题干男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：
17、贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞2030个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病最有意义的诊断方法是A:膀胱镜检查B:膀胱测压C:逆行肾盂造影D:尿液检查E:CT检查答案：D解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤，6题选A。不符合支气管扩张临床
18、表现的是A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.病程多呈急性经过E.可有杵状指答案：D解析：支气管扩张症病程多呈慢性经过，起病多在小儿或青年期。本题正确答案是D。艾滋病传播途径不包括A.日常生活接触B.使用血制品C.静脉吸毒D.母婴传播E.性接触答案：A解析：艾滋病主要通过性接触和血液（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播），日常生活接触不会感染艾滋病。常规器械消毒灭菌合格率的评价属于A.基础质量评价B.服务质量评价C.环节质量评价D.过程质量评价E.终末质量评价答案：C解析：环节质量评价常用的评价指标：护理技术操作合格率；基础护理合格率；特护、一级护理合格率；各种护理表格书写合格
19、率；一人一针一答执行率；常规器械消毒灭菌合格率。下列不属于乙型肝炎传播途径的是A.消化道传播B.生活上的密切接触C.输血或血制品D.母婴垂直传播E.性接触传播答案：A解析：乙肝传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。最古老、最简单的一种组织结构类型是A.直线型组织结构B.直线一参谋型组织结构C.职能型组织结构D.委员会E.分部制组织结构答案：A解析：2022护理类经典例题6卷 第5卷女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后。由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹。近34天症状仍明显，大便干硬，应考虑为A:血栓性外痔B:
20、内痔C:肛门周同脓肿D:肛裂E:直肠癌答案：D解析：本题考查肛裂的诊断要点。病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。社区最常见的获得性肺炎是（ ）。A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.军团菌肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎答案：A解析：社区获得性肺炎：在医院外感染的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等。患者，女性，27岁。妊娠1O个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先A:办理入院手续B:沐浴更衣C:会阴清洗D:让产妇步行入病区E:送产房待产答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外A.细支气管
21、管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱C.肺血供增多D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E.弹性纤维网破坏答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病的病理，肺血供减少。患者男，38岁。近1周来无明显诱因出现发热，体温高达39.2。查体：胸骨压痛，皮肤散在出血斑点。血象：WBC50109/L，血小板30109/L，Hb60g/L。骨髓示幼稚细胞占45%。医瞩给予HA方案化疗。化疗期间最重要的护理措施是（ ）。A.缓解疼痛B.绝对卧床休息C.防止和控制感染D.消除患者的焦虑情绪E.鼓励患者摄入高蛋白饮食答案：C解析：化疗阶段，正常粒细胞减少，免疫力低下，很容易发生感染，要做
22、好保护性隔离，最重要的护理措施是防止和控制感染。急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.幽门螺杆菌答案：B解析：A.过敏反应B.精神症状C.消化道反应D.出血倾向E.脑疝形成为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察答案：D解析：急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A.休息和加强营养B.休息和对症治疗C.用激素和免疫抑制剂D.抗凝疗法E.透析疗法答案：B解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故C不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故E不属于主要治疗原则；D为干扰项；主要治疗原则是休息和对症。故B正确而A
23、不正确。不属于颈内动脉系统TIA表现的是A.交叉性运动障碍B.一过性黑矇C.失语D.一侧面部或肢体的无力E.视野中有黑点答案：A解析：交叉性运动障碍不属于颈内动脉系统TIA表现。交叉性运动障碍是一侧脑干损害，出现病变侧脑神经支配区的肌肉麻痹或(和)感觉障碍，病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍。2022护理类经典例题6卷 第6卷急性心肌梗死患者吸氧的目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：考点：急性心肌梗死的治疗；精析：心梗患者吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧，流量以46L/
24、min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到34L/min，维持12天。故本题选A。避错：部分考生易错选C，由于对吸氧治疗的目的不明确，心梗患者吸氧可以提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质，从而减轻疼痛。患者，女，40岁，因高热三日收治入院。入院后，护士测得其口温39.5，体温绘制的方法为A.在3940间第三格中蓝笔绘制“”符号B.在3940间第三格中蓝笔绘制“”符号C.在3940间第三线上蓝笔绘制“”符号D.在3940间第三线上蓝笔绘制“”符号E.在3940间第三线上蓝笔绘制“”符号答案：A解析：体温符号：口温为蓝“”，腋温为蓝“”，肛温为蓝“”；每一小格为0.2。临时
25、医嘱指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术、检验等；有的临时医嘱须立即执行，如St医嘱。物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。用放射性物质做治疗时应A.医源性损伤B.跌倒C.烫伤D.采用保护措施E.微波答案：D解析：洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。用热不当最可能造成的操作就是烫伤。人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和
26、高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。按照组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统属于组织设计步骤中的A.确立组织目标B.划分业务关系C.提出组织结构的基本框架D.确定职责和权限E.设计组织的运作方式答案：C解析：按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构的基本框架。第1小题选C。设计组织的运作方式包括：联系方
27、式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段；管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序、工作标准和管理人员应采用的管理方法等；各类运行制度的设计。第2小题选E。组织设计的结果是形成组织结构。包括组织图、职位说明书和组织手册。其中职位说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任、义务、权力及其工作关系的书面文件。包括：职位名称及素质能力要求、工作内容和工作关系等。第3小题选D。梅毒的病原体为( )A.细菌B.病毒C.衣原体D.螺旋体E.支原体答案：D解析：梅毒的病原体为苍白螺旋体，对外界环境抵抗力弱。离体后，一般12小时死亡。对消毒剂抵抗力差，低效消毒剂即可将其杀灭。慢性呼衰纠正缺O2和CO2潴
28、留的先决条件是（ ）。A.建立通畅的气道B.氧疗C.使用呼吸兴奋剂D.纠正代谢性酸中毒E.保护脑细胞功能答案：A解析：纠正缺O2和CO2潴留最重要的措施是保持气道的通畅。患者男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )A.输血、输液抗休克B.镇静、吸氧抗感染C.闭式胸腔引流D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气减压答案：C解析：章女士，末次月经时间为2022年5月12日，产前检查时应告知推算预产期的时间为A.2022年2月15日B.2022年2月27日C.2022年2月19日D.2022年1月27日E.2022年3月19日答案：C解析：预产期的计算方法，末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3加9，但日期加15。在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是A.X线检查B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查答案：A解析：X线检查是肺癌普查和诊断中最重要的检查。