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1、21年护理类经典例题6卷21年护理类经典例题6卷 第1卷偏瘫患者的步态呈（ ）。A.前冲步态B.剪刀步态C.划圈步态D.鸭步步态E.蹒跚步态答案：C解析：轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，称为偏瘫步态，又称划圈步态。为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药答案：B解析：本题考查腹膜炎的护理措施。半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。并且半卧位
2、使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。如果急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。最小的胎头前后径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双肩径答案：A解析：枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。A.目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突B.建设性冲突、破坏性冲突C.个人冲突、人际冲突、群体冲突D.人际冲突、群体冲突、组织间冲突E.积极性冲突、消极性冲突根据范围划分，冲突
3、可以分为答案：D解析：根据内容划分，冲突可以分为目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突。根据影响划分，冲突可以分为建设性冲突、破坏性冲突。根据范围划分，冲突可以分为人际冲突、群体冲突、组织间冲突。患者男,46岁。严重外伤抢救无效，患者对任何刺激均无反应，呼吸及心跳停止，脑电波平直，该患者处于A.脑死亡期B.深昏迷C.躯体死亡期D.浅昏迷E.濒死期答案：A解析：使用排除法，患者呼吸及心跳停止首先排除B、D、E，躯体死亡期组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，但此患者脑电波平直，排除选项C，只剩A是正确的。解题关键：脑死亡期整个中枢神经系统及机体各器官的代谢活动相继停止，并出现不可逆的变化。21年护理
4、类经典例题6卷 第2卷男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内出血压迫气管导致。男，70岁。吸烟史30年，近右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是A:肺部MRIB:肺部CTC:纤维支气管镜检查D:痰培养E:支气管造影答案：C解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。某医院各科室护士自发组成志愿者
5、服务队，定期对社会人群进行健康宣教，普及疾病防治知识。该组织分型是（ ）。A.正式组织B.非正式组织C.虚拟组织D.学习型组织E.公益性组织答案：B解析：A项，正式组织是指人们按照一定的规则，为完成某一共同的目标，正式组织起来的人群集合体。是具有一定结构、同一目标和特定功能的行为系统。B项，非正式组织是指以情感、兴趣、爱好和需要为基础，以满足个体的不同需要为纽带，没有正式文件规定的、自发形成的一种开放式的社会组织。C项，虚拟组织是一种区别于传统组织的以信息技术为支撑的人机一体化组织。D项，学习型组织是指通过培养弥漫于整个组织的学习气氛、充分发挥员工的创造性思维能力而建立起来的一种有机的、高度柔
6、性的、扁平的、符合人性的、能持续发展的组织。E项，社会公益组织是一种合法的、非政府的、非营利的、非党派性质的、非成员组织的、实行自主管理的民间志愿性的社会中介组织，其主要活动是致力于社会公益事业和解决各种社会性问题。患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54molL，考虑该患者为病毒性肝炎。入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，下列正确的是A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为
7、乙型肝炎携带者答案：B解析：腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。而血培养主要用于细菌感染等，对病毒性肝炎无诊断意义。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是（）。A月龄（24）B月龄（46）C月龄（28）D月龄（210）E月龄（612）答案：B解析：乳牙是指婴儿期
8、开始萌出的牙，一般生后68个月乳牙开始萌出，1岁时有68颗乳牙，共20颗，通常2岁半之前出齐，712岁完全脱落。乳牙数目月龄（46）。21年护理类经典例题6卷 第3卷一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定。肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查。见骨折已愈，经1个月练习关节活动，恢复不满意.膝关节功能差。此为A:损伤性骨折B:创伤性关节炎C:关节僵硬D:缺血性骨坏死E:缺血性肌挛缩答案：C解析：石膏拆除后病人膝关节活动度差，主要是出现了关节僵硬，与病人锻炼不足有关。患者，男，16岁。诊断为再生障碍性贫血。病情危重，极度消瘦，食欲减退，需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的
9、最佳方法是A.用注射器抽出胃内容物B.用注射器向胃内注入10ml空气听诊气过水声C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出E.让患者晃动身体感觉是否在胃内答案：A解析：肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的A:外上1/4处B:外上1/3处C:外上1/2处D:中点处E:下1/2处答案：B解析：肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1/3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。通过利尿作用达到降压效果的药物是A:氯沙坦B:硝苯地平C:普萘洛尔D:氢氯噻嗪E:卡托普利答案：D解析：噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管（作
10、用较轻）对氯化钠的重吸收，通过排钠到尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果。不属于常用的激发建设性冲突的技巧是A.重新构建组织B.领导者以身作则C.任命批评家D.引进外部成员E.奖励持异议者答案：B解析：常用的激发建设性冲突的技巧包括重新构建组织、运用沟通、引进外部成员、任命批评家、奖励持异议者。21年护理类经典例题6卷 第4卷患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值
11、的检查是A.头颅X线检查B.头颅CT或MRI检查C.直立倾斜试验D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定答案：D解析：本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。20周末胎儿发育特征为A:临床上用普通听诊器可听到胎心B:四肢活动活泼C:指甲已超过指端D:身长25cm，皮下脂肪
12、发育良好E:吸吮发育良好答案：A解析：对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C.重症患儿输液速度宜快，防止休克D.颅压高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑疝。共用题干患者，女性，61岁。15年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。今年开始症状加重。询问过去史，得知其近期持续咳嗽长达4个月，且漏尿症状加重。
13、询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。根据上述资料，患者尿失禁的危险因素主要是A:绝经后雌激素下降B:产钳助产C:咳嗽D:子宫脱垂E:健康状况不良答案：A解析：压力性尿失禁是中老年妇女最常见的尿失禁。原因多为雌激素水平下降。坚持盆底肌训练会有效。患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2，R26次分，P100次分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背
14、轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A.先天性肾病B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染答案：D解析：21年护理类经典例题6卷 第5卷患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（）。尿蛋白（）。该患儿现在最严重的情况是（ ）。A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并发胸水、腹水C.肾病综合征并发心力衰竭D.肾病综合征并发腹膜炎E.单纯性肾病综合征答案：B解析：患儿出现
15、严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿，考虑诊断为肾病综合征。患者两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，考虑存在胸水；腹水征（），考虑存在腹水。帮助留置不导尿患者锻炼膀胱反射功能，护理措施是A.温水冲洗外阴2次日B.每周更换导尿管C.间隙性引流夹管D.定时给患者翻身E.鼓励患者多饮水答案：C解析：考点：留置导尿管；精析：温水冲洗外阴2次日、每周更换导尿管防止导尿患者发生感染，故不选A、B。间隙性引流夹管可帮助留置导尿患者锻炼膀胱反射功能。故本题选C。定时给患者翻身可防止发生压疮，故不选D。鼓励患者多饮水，能促进排尿反射，并可预防泌尿道感染，故不选E。避错：根据题干，运用排除法可选择C项为锻炼膀胱
16、反射功能的措施。可采用间歇性夹管方式夹闭尿管，每34小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。包扎肢体残端的基本包扎法是A.环形B.蛇形C.螺旋形D.螺旋反折E.回反形答案：D解析：向目标人群宣传预防艾滋病知识，是希望改变影响行为的A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.环境因素E.政治因素答案：A解析：因为倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、愿望，主要包括知识、态度、信念、价值观和个人技巧方面的因素，所以预防艾滋病的知识属于倾向因素，故选A。A.12个月B.34个月C.610个月D.1岁左右E.2岁以后佝偻病后遗症期多见于答案：E解析：佝偻病后遗症期多见于3岁以后。佝偻病体
17、征，如肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、“O”型腿或“X”型腿。故答案为E。佝偻病的初期症状多出现在患儿生后34个月。此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。故答案为B。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右患儿。故答案为D。21年护理类经典例题6卷 第6卷A.您对健康是怎么理解的？B.您上次复诊是什么时间？C.您同意我们大家都支持的第一个方案吗？D.您为什么不想再坚持康复训练呢？E.这个检查是在哪里做的？您现在感觉怎么样？在人际交流中，为了让对方很清楚地理解问题的核心，能够准确地回答出问题的要点，应避免使用的问题是答案
18、：E解析：E属于复合式提问是两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题。此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答。B属于封闭式提问，其问题比较具体，正适用于收集简明的事实性资料。A比较笼统，在于诱导对方说出自己的感觉、认识和想法。车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A、张力性气胸B、小腿挫裂伤C、肠穿孔D、上肢开放性骨折E、脑挫伤答案：A解析：损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。李女士娩一女婴，身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该
19、新生儿娩出时孕周为A.8周B.16周C.20周D.28周E.40周答案：D解析：考点：产程护理；精析：妊娠28周时，胎儿身长35cm，体重约1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差，提示其可能为早产儿，应该是妊娠28周分娩，故本题选D。避错：本题部分考生容易误选E，由体重1000g认为是足月极低体重儿，由题可知，此女婴应是早产儿，符合早产儿的体征（胎儿身长35cm，体重约1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差）。血标本溶血对哪项检验的准确性影响最大A:钾B:肌酐C:尿素氮D:葡萄糖E:淀粉酶答案：A解析：患者，男性，35岁。因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，下列隔离措施不妥的是A:不同病种病人应分室居住B:护理病人时须穿隔离衣C:不同病种病人书报可借阅D:室内保持无蝇、无蟑螂E:不同病种病人的食品不可交换答案：C解析：