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1、2022护理类经典例题5卷2022护理类经典例题5卷 第1卷患者，女性，34岁。孕3产0，末次妊娠至今已4年，一直未采取任何避孕措施，妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。最可能的诊断是A.原发性不孕B.继发性不孕C.继发性不孕附件炎D.绝对不孕附件炎E.原发性不孕附件炎答案：C解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。该患者曾有过妊娠，而后4年未避孕未孕，为继发性不孕。其双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物，考虑附件炎。故选择C。2.首选全身抗炎治疗，
2、并选择输卵管通液。若治疗无效，可考虑体外受精及胚胎移植。胎头吸引术的禁忌证是A.第二产程延长B.无头盆不称C.宫颈口开全D.胎先露棘下3cmE.额先露答案：E解析：胎头吸引术的禁忌证有：胎儿不能或不宜经阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后；宫颈口未开全或胎膜未破者；胎头先露位置高，未达阴道口；除头顶先露以外的其他异常头位，如额先露等。发现医院感染散发病例时，报告医院感染管理科的时间是A:2小时内B:12小时内C:24小时内D:6小时内E:48小时内答案：C解析：当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。共用题
3、干患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊应主要检查A:血磷B:血钾C:血铁D:血镁E:血气分析答案：B解析：患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中U波最有意义。细菌性痢疾患者查体时，腹部压痛部位最有可能是（）。A.右下腹B.右上腹C.左上腹D.左下腹E.脐周答案：D解析：本题考查的是细菌性痢疾病人的护理。细菌性痢疾病变部位最常出现在直肠和乙状结肠，所以腹部压痛部位最可能是左下腹。女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上
4、肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是A.翻身时应有专人托扶头部B.定时取下牵引锤，让患者休息C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除答案：A解析：该患者为颈髓损伤出现了高位截瘫，翻身时要有专人托扶头部。受伤2周内患者的尿管应持续开放，2周后可定时开放训练自律性膀胱。食管癌较多发生在A:胸中段食管B:胸上段食管C:胸下段食管D:食管贲门部E:颈部食管答案：A解析：食管癌好发于胸中段，下段次之，上段较少。A.黄疸B.腹痛C.恶心呕吐D.乏力消瘦E.腹泻或便秘胰体
5、癌的主要症状是答案：B解析：2022护理类经典例题5卷 第2卷通常所说的人体身高增长的第二个高峰是指哪个时期A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：E解析：外阴炎患者坐浴时宜选择的溶液是A.2%4%碳酸氢钠溶液B.1：20碘伏溶液C.1：5000高锰酸钾液D.1%乳酸液E.1：1碘伏溶液答案：C解析：外阴炎患者坐浴时宜选择的溶液是1：5000高锰酸钾液。男性，22岁，双下肢挤压伤，血压正常，血清钾5.6mmol/L。下列给予的治疗原则中哪项错误A.不给一切带钾的药物或溶液B.积极防治心律失常C.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液60100mlD.恢复肾脏功能E.补充血容量答案：E解析：
6、病人现在是高钾血症，应该采取降钾或抗钾处理，而不应按休克处理。以社会关系为基础，不受组织的监管，自由选择沟通渠道的沟通方式为（ ）。A.垂直沟通B.非正式沟通C.横向沟通D.正式沟通E.全通道式沟通答案：B解析：非正式沟通是在正式沟通渠道之外的信息交流和传递，它是一种以社会关系为基础的沟通方式，它不受组织的监督，可以自由选择沟通渠道，如朋友聚会、小道消息等；正式沟通是指通过组织明文规定的渠道进行的与工作相关的信息传递和交流，它与组织的结构息息相关。患者，男性，40岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后缓解2月余。秋冬季季节性发作3年，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。治疗本病采用三（四）联疗法，主要目的是
7、A.保护胃黏膜B.促进溃疡面愈合C.减少胃酸分泌D.杀灭幽门螺杆菌E.促进胃蠕动答案：D解析：1.胃酸分泌增多在十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用，是起决定性作用的因素。2.Hp感染是消化性溃疡的主要病因。3.联合治疗的目的是根除Hp。急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现A:腹痛B:腹胀C:手足抽搐D:低血糖E:休克答案：D解析：急性出血坏死性胰腺炎的临床特点急性胰腺炎的临床表现为：腹痛；腹胀；腹膜刺激征；休克；发热和黄疸、出血倾向，血钙降低时，可出现手足抽搐；严重者可有DIC表现；炎症局限，可形成胰腺周围脓肿或胰腺假性囊肿。实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高；包括白细胞增高、高血
8、糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及kDIC指标异常等。急性出血坏死性胰腺炎，胰岛B细胞破坏，不会引起低血糖。故本题答案选D项。本题较为简单，少部分考生容易错选E，急性出血坏死性胰腺炎起病急，后果严重，容易致休克。考生未完全掌握急性出血坏死性胰腺炎的临床特点及实验室诊断检查，急性出血坏死性胰腺炎，胰岛B细胞破坏，不会引起低血糖，对该知识点，考生需要理解记忆。呼吸道和消化道的共同通道是A.鼻B.咽C.喉D.气管E.肺泡答案：B解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近1周突然出现问话不答，四肢僵硬、躺在床
9、上可固定一个姿势23小时不动，不吃不喝，也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入院躯体检查未发现异常。患者应达到的护理目标是A.帮助患者提高适应环境的能力B.短期内消除患者的精神症状C.帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力D.帮助患者控制自己的行为E.提高患者的沟通技能答案：C解析：木僵症指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。见于精神分裂症紧张型，称为紧张型木僵。患者表现为木僵，且为轻度木僵，即亚木僵状态。无抑郁症的“三低”表现，因此可排除抑郁发作。患者表现为紧张型木僵，丧失了自我保护能力，肢体也容易受伤，因此，临床护理工作最
10、主要是保证患者躯体健康，即保持肢体处于功能位。木僵状态患者丧失了自理能力，在其发作阶段，最主要做好患者生活护理，即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说，不可能短期消除患者的精神症状；其余选项属于远期护理目标。2022护理类经典例题5卷 第3卷医疗机构从业人员行为规范不适用于A.销售人员B.财务人员C.医师D.药学技术人员E.后勤人员答案：A解析：医疗机构从业人员行为规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医师、护士、医技人员、药学技术人员和其他人员（指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等
11、部门工作人员）。有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述错误的是A.鼓励病人戒烟B.病人肢体发冷时用热水袋C.指导病人做伯格运动D.吗啡止痛E.有条件使用高压氧答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是：解除血管痉挛，促进侧支循环建立及防治局部感染，尽可能的保全肢体，减少伤残程度。1.药物治疗，主要有血管扩张剂，广谱抗生素等，剧烈疼痛时给予止痛剂2.高压氧疗：能提高血氧浓度，对减轻患肢疼痛和促进溃疡的愈合有一定作用3.手术治疗4.健康指导：指导病人做伯格运动锻炼。故该题选B不符合体外循环后低心排综合征的表现是A.血压下降B.脉压小C.中心静脉压减少D.心率快E.中枢性高热答案：E解析：低心排综合征表现
12、为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿啰音，心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、血二氧化碳结合力降低。清创术是处理开放性损伤的重要措施，而且愈早愈好，应尽可能在伤后几小时内施行A.12hB.35hC.68hD.910hE.4872h答案：C解析：对慢性支气管炎诊断最重要的依据是A:支气管镜检查B:痰培养C:肺部CTD:临床症状E:X线检查答案：D解析：临床上诊断慢性支气管炎的根据：咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年至少3个月，连续2年或以上，可作出诊断。患者，男，25岁，因食用大排档小吃后出现高热、腹泻，诊断为“细菌性痢疾”。对此患者应采取的隔离措施是A.严密隔
13、离B.消化道隔离C.昆虫隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：B解析：消化道隔离是对病原体通过污染食物，饮水，食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法。细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。消化道隔离对隔离室的要求为床边隔离，不交换物品。伤寒、痢疾为通过消化道传播的传染病，可实行床边隔离，患者可安排在同一病室。适用碱性溶液冲洗阴道的是A:念珠菌阴道炎B:老年性阴道炎C:前庭大腺炎D:滴虫性阴道炎E:慢性宫颈炎答案：A解析：A.导尿检查B.尿道扩张术C.尿道膀胱镜检查D.经尿道输尿管肾镜检查E.经皮肾镜检查探测尿道有无狭窄可用答案：B解析：探测尿道有无狭窄可用尿道探条；测定膀胱压力
14、可用导尿检查；观察输尿管有无病变可用经尿道输尿管肾镜检查；观察膀胱有无病变可用尿道膀胱镜检查；肾内异物的取出可用经皮肾镜检查。2022护理类经典例题5卷 第4卷A.颅内动脉瘤B.脑动脉炎C.高血压D.颅脑外伤E.颅内肿瘤蛛网膜下腔出血常见的原因是答案：A解析：正常产后第三天，乳房涨满而痛，无红肿，伴低热，首先解决的方法是（ ）。A.芒硝敷乳房B.用吸奶器吸奶C.生麦芽煎汤喝D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水答案：D解析：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房可胀实有硬结，触之疼痛，还可有轻度发热。一般与产后1周乳腺管通畅后自行消失，也可采用：尽早哺乳，促进乳汁流畅；哺乳前热敷乳房，使乳
15、腺管畅通；但在两次哺乳间冷敷乳房减少局部肿胀；按摩乳房；配戴乳罩，扶托乳房；生面饼外敷乳房。此时为初乳，富含胡萝卜素，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力；脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收，并有泻胎粪的作用。故此时首选新生儿多吸吮双乳。慢性胃炎诊断的重要方法是A.症状、体征B.钡剂检查C.胃液分析D.胃镜检查E.胃泌素及壁细胞抗体测定答案：D解析：慢性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。评估此患者心功能分级属于A.级B.级C.级D.级E.不能确定答案：C解析：1.心功能级表现为体力活动明显
16、受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合级的表现。故选C。2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此
17、压痛属于A、躯体性疼痛B、牵涉性疼痛C、弥散性疼痛D、迟钝性疼痛E、内脏性疼痛答案：A解析：考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。在组织沟通过程中“几种媒介相互冲突”，属于A:发送者障碍B:接收者障碍C:沟通通道障碍D:解码障碍E:反馈障碍答案：C解析：沟通通道的障碍主要表现为以下几个方面：选择不适当的沟通渠道、沟通中的“几种媒介相互冲突”，沟通渠道过长、不合理的组织结构。A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包
18、裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩骨筋膜室综合征答案：A解析：骨折后，大量钙盐从骨骼中进人血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是A.控制水、盐入量B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化C.给予易消化、富有营养的食品D.增加活动量，提高活动耐力E.注意强心苷的毒性反应，防止中毒答案：D解析：发生充血性心力衰竭时应休息以减轻心脏负担，待心功能好转后，才逐步增加活动量。2022护理类经典例题5卷 第5
19、卷肾性水肿早期常发生于A.眼睑B.下肢C.尾骶部D.背部E.髋部答案：A解析：肾性水肿多从眼睑及颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显；由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。故本题选A。术前为尿瘘病人应选择下列哪种消毒液坐浴A.0.5%醋酸B.0.5%碘伏C.1:2000苯扎溴铵D.1:5000高锰酸钾E.1:1000呋喃氢钠答案：D解析：尿瘘病人在术前每日用低浓度的消毒液坐浴，常用的有1:5000的高锰酸钾和0.02%的碘伏溶液等。处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺素合成并抑制外周组织中T转化为T应首选A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钠D.卢格碘E.糖皮质激素答案：A解析：丙硫氧嘧啶不
20、但可迅速减少甲状腺素合成，并有抑制外周组织中T转化为T的独特作用，因此应为首选。甲巯咪唑可减少甲状腺素合成，碘化钠和卢格碘可抑制已合成甲状腺素释放入血，应用糖皮质激素可提高机体的应激能力。肱骨髁上骨折患者中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是A.手法复位失败者B.怀疑有正中神经损伤者C.怀疑有肱动脉严重受压者D.肘部肿胀严重且有水疱形成者E.肘部肿胀轻且桡动脉搏动正常者答案：D解析：肱骨髁上骨折患者伤后时间较长，肘部肿胀明显，暂不宜手法复位，先行尺骨鹰嘴牵引，待肿胀消退后再行手法复位石膏托固定。下列关于化脓性关节炎的辅助检查，叙述错误的是A:白细胞计数升高B:中性粒细胞比例升高C:X线检查可见关节周围软组
21、织肿胀D:X线检查可见关节间隙增宽E:关节腔穿刺病变早期抽出黄白色脓液答案：E解析：关节腔穿刺病变早期抽出液呈浆液性，中期关节液浑浊，后期关节液为黄白色脓性；镜下可见大量脓细胞，细菌培养可明确致病菌。患者男，45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC11109/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.细菌性肺炎E.支气管肺癌答案：B解析：患者有慢性咳、痰、喘，考虑诊断为慢性支气管炎。患者现咳嗽加重、咳黄痰、中性粒细胞升高、肺野纹理增强，考虑为慢性支气管炎急性
22、加重期，合并细菌感染。病人，男性，60岁。大便后常滴鲜血，用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回缩，需用手还纳。最可能是A、期内痔B、期内痔C、外期内痔D、混合痔E、期内痔答案：B解析：考察痔的临床表现。期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；期内痔便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；期内痔便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；期内痔痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压14090mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
23、病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间至少为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。