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1、2022内科主治答疑精华7节2022内科主治答疑精华7节 第1节 慢性汞中毒的三大主要临床表现为A脑衰弱综合征、口腔一牙龈炎、腐蚀性胃肠炎B震颤、口腔一牙龈炎、脑衰弱综合征C口腔一牙龈炎、间质性肺炎、皮炎D间质性肺炎、肾炎、皮炎E震颤、肾炎、口腔一牙龈炎正确答案：B 肺脓肿的X线表现是A.大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.呈大片状阴影，内有空洞伴液平面C.两下肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影D.右下偏心空洞，内壁凸凹不平E.左下单个薄壁空腔阴影参考答案：B 女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90gL，WBC89109L，PLT42109L，血小板相关抗
2、体阳性A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长 下列出血性疾病，可能出现哪组实验室检查的异常?正确答案：A早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了 ( )A、体温调节中枢发育不成熟B、寒战是其重要的产热方式C、能量贮备少，产热不足D、产热以棕色脂肪产热为主E、皮肤体表面积相对较大，血流丰富，易于失热参考答案：B RA的主要病理变化
3、为 ( )A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节间隙增大正确答案：C62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力级,左下肢病理反射阳性,病变部位是A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右中脑D、左中脑E、右脑桥参考答案：E 容易引起呼吸功能衰竭的疾病是A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.脑血栓E.重症肌无力危象参考答案：E2022内科主治答疑精华7节 第2节有关蛔虫病的病原学,以下哪项是错误的 ( )A、雌雄同体B、蛔虫形似蚯蚓C、大便中可发现虫卵D、成虫主要寄生在肠道中E、蛔
4、虫病主要发生在儿童中参考答案：A弥漫性硬化临床表现包括A、幼儿或少年期发病B、视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现C、智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫D、亚急性、慢性进行性恶化病程E、多数月或数年内死亡参考答案：ABCDE 尿储留患者一次导尿不能超过( )m1。A、800B、1000C、1200D、1500正确答案：B 当病人出现以下哪些症状时，应考虑是否有低血糖反应( )。A、心慌B、出冷汗C、面色潮红D、脉速E、头晕正确答案：ABDE对尿路感染的诊断最有意义的检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿沉渣检查白细胞C、尿红细胞相位D、清洁中段尿细菌定量培养或膀胱穿刺尿细菌定性培养E、亚硝酸
5、盐试验参考答案：D 一鼻咽癌患者，放疗期间出现鼻咽大出血，此时最好的急诊止血措施是A、加大放疗量止血B、使用强效止血药C、气管插管预防窒息D、鼻咽塞子填塞压迫E、配合大剂量化疗参考答案：D不适合用于治疗型肾小管性酸中毒的药物为A、氢氯噻嗪B、碳酸氢钠C、维生素DD、呋塞米E、无机磷合剂参考答案：D2022内科主治答疑精华7节 第3节确诊伤寒的依据是A、骨髓培养出伤寒菌B、血培养出伤寒菌C、大便培养出伤寒菌D、尿培养出伤寒菌E、肥达反应参考答案：ABCD了解甲状旁腺功能的方法有 ( )A、磷清除率测定B、肾小管重吸收率测定C、葡萄糖抑制试验D、皮质醇抑制试验E、美替拉酮试验参考答案：ABD 易发
6、生DIC的白血病属于()。A.AML-M3B.AML-M2C.AML-M5D.ALL-L2E.CML-BC正确答案：A治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用( )A、生理盐水B、弱碱性溶液C、弱酸性溶液D、肥皂水E、温开水参考答案：C 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例最适合的治疗是A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药参考答案：C对肺炎球菌肺炎诊断,有意义的是A、咳铁锈色痰B、肺实变体征C、呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影D、对青霉素治疗反应好E、血气分析参考答案：ABCD 常用抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺
7、丁醇、吡嗪酰胺)的常见不良反应有哪些?请分别叙述。答案：异烟肼：肝毒性、末梢神经炎。利福平：肝毒性、胃肠反应、过敏反应。乙胺丁醇：听力障碍、视野缩小。吡嗪酰胺：肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎。2022内科主治答疑精华7节 第4节糖皮质激素治疗肾小球肾病,其主要机制是 ( )A、抑制免疫反应过程B、抑制炎性反应，降低基底膜通透性C、抑制醛固酮分泌D、抑制肾素产生E、以上都是参考答案：ABC 不属于保护性通气策略的机械通气治疗是A.小潮气量的通气模式B.PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气正确答案：C机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力
8、控制通气。 内脏性腹痛的特点是A定位准确B常伴自主神经兴奋症状C疼痛较强D有反跳痛，肌紧张E腹痛随体位改变而加重正确答案：B内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。有关小儿排尿的特点不正确的是 ( )A、93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿B、生后头几天排尿45次，1周后可达每日2025次C、1岁排尿每日1516次，学龄前和学龄期每日67次D、5岁才能控制排尿E、1.53岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿参考答案：D 局限期
9、小细胞肺癌进行化疗时以多少个周期为合理A、12个周期B、34个周期C、46个周期D、810个周期E、1012个周期参考答案：C 男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶10000U/L(Somogyi法)，血钙1.5mmol L，ALB 28g/L，血糖10.0mmolL，考虑诊断急性胰腺炎。以上指标不提示预后不良的是A、65岁B、四肢发冷C、血钙D、血糖E、ALB参考答案：D 故肺病者，喘息鼻张在中医古籍中首见于A、内经B、金匮要略C、诸病源候论D、丹溪心法E、景岳全书参考答案：A2022内科主治答疑精华7节 第5节急性炎症
10、性脱髓鞘性多发性神经病不出现,A、手套袜套状感觉障碍B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、节段性感觉障碍D、伴颅神经损害E、病理反射参考答案：CE 男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在A.动脉瘤B.脑动脉痉挛C.脑室积水D.颅内出血E.脑内感染正确答案：A 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括(提示 查体 T 36.5，P 100 次/min，R 28 次/min，BP 90/60 mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。)A、血常规B、心电图C、心肌酶谱
11、及相关检查D、凝血相及D二聚体E、胸部正侧位片F、血生化G、血淀粉酶急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)A、胸穿抽气B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、输血G、输液诊断考虑的疾病是A、哮喘B、系统性红斑狼疮C、COPDD、肺朗格汉斯细胞增生症E、淋巴管肌瘤病F、结节性硬化症G、肺炎此时，进行鉴别诊断应做的检查是A、肺活检B、腹部CTC、头颅CTD、肺功能E、腹部B超F、盆腔CTG、下肢血管B超参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：AEG问题 3 答案：ADEF问题 4 答案：ABCDF治疗肾病综合征激素中长程疗法是 (
12、 )A、34个月B、69个月C、1年1年半D、1年半2年E、23年参考答案：B 某男性患者，72岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞24个HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结核杆菌E.真菌正确答案：B复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。 正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A快速尿素酶实验B13C呼气试验C血清学Hp抗体检测D病理组织学染色E胃黏膜PCR检查正确答案：
13、D肝硬化合并腹水病人,一般每日进水量是A、500mlB、5001000mlC、11001500mlD、16002000mlE、21002500ml参考答案：B2022内科主治答疑精华7节 第6节 男性患者，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大、发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热参考答案：E肺隔离症的辅助检查手段主要包括A、胸部X线片B、胸部CT（增强）C、胸部MRID、支气管镜检查E、肺功能检查参考答案：ABC 本例患者原接受血液透析，现在的处理是A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr<265umolL时
14、可停止透析C.继续透析，直至肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定E.改为血液滤过正确答案：B原则上继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr<265panolL时可停止透析。 女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日36次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品05mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是A麻痹性肠梗阻B暴发性阿米巴肠病C克隆病伴急性肠穿孔D溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠E中毒型菌痢正确答案：D中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。 激素治疗后血清补体C3恢复A
15、.肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：B 治疗血热妄行ITP的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.补中益气汤参考答案：C 促肾上腺皮质激素细胞（ ）正确答案：B2022内科主治答疑精华7节 第7节 下列不支持室性心动过速诊断的是A、ST-T改变B、QRS间期大于0.12sC、房室分离D、心室夺获E、心前区导联QRS波群方向呈同向性参考答案：A下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎 ( )A、硫唑嘌呤B、四环素C、噻嗪类利尿剂D、钙拮抗剂E、肾上腺糖皮质激素参考答案：ABCE 浮而细软之脉为A、细脉B、弱脉C、濡脉D、虚脉E、
16、代脉参考答案：C 栾某，女性，40岁。糖尿病史3年。近半月来出现烦渴不止，小便频数，脉数乏力等症，其病机是A、脾胃气虚B、肺热津亏，气阴两伤C、胃热炽盛型消渴D、肾阴亏虚型消渴E、阴阳两虚型消渴参考答案：B 女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T382，P102次分，血红蛋白75g,L，血沉40mmh，白蛋白25gL。该病情程度分型应为A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型正确答案：C 锰中毒的主要表现为A消化系症状B呼吸系症状C泌尿系症状D血液系统表现E神经系统的锥体外系损害症状正确答案：E以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是A、持续或近乎基本持续的腹痛B、疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关C、日常活动能力部分丧失D、疼痛并非伪装(如诈病)E、症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准参考答案：ABCDE